張書梅（河南省澠池縣中醫(yī)院眼耳鼻咽喉科，河南 澠池 472400）

所謂微波就是指波長在1 m～1 mm之間、空氣中頻率為300～30000 MHz的電磁波，這種波具有光學(xué)特性，波長短，穿透能力強(qiáng)等特征。近年來，微波治療技術(shù)在耳眼鼻咽喉的臨床應(yīng)用使用廣泛[1]。為了探討微波在耳眼鼻咽喉疾病患者中的臨床治療效果。對2011年1月～2013年10月80例耳眼鼻咽喉疾病患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院80例耳眼鼻咽喉疾病患者臨床資料，男45例，女35例，年齡19～64歲，平均（40.4±1.3）歲。6例患者肥厚性鼻炎，14例患者鼻出血，13例患者面部贅生物，17例患者慢性咽炎，15例患者中甲息肉樣變，5例患者鼻息肉，4例患者面部色素痣，1例患者耳鳴，5例患者白內(nèi)障。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為兩組，每組40例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全身檢查，必要時(shí)可以對患者進(jìn)行輔助檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對照組采用常規(guī)方法治療，試驗(yàn)組采用微波方法治療，具體方法如下：先采用1%丁卡因進(jìn)行局部表面麻醉，5 min/次，共3次，部分另加2%利多卡因進(jìn)行浸潤麻醉，采用天津格蘭德GW-92C多功能微波治療儀，根據(jù)病變的部位以及范圍，確定治療儀的功率和治療時(shí)間，并進(jìn)行點(diǎn)狀治療，直至組織凝固發(fā)白[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（ 71.9± 12.6）m i n多于對照組（41.3±10.3）min；試驗(yàn)組手術(shù)過程中出血量（20.6±5.2）ml、手術(shù)后住院時(shí)間（2.6±0.4）d且患者手術(shù)后并發(fā)癥（1例）均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者有38例患者對我院治療比較滿意，滿意度達(dá)到95%，高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者在術(shù)中及術(shù)后臨床檢驗(yàn)指標(biāo)比較

3 討論

微波理療簡單的說就是指功率在5～20 W的微波治療，當(dāng)采用微波作用于某個(gè)病變部位時(shí)，病變組織會產(chǎn)生高溫，其供血功能也會得到提高，良好的血液循環(huán)環(huán)境能幫助消除炎性反應(yīng)。因此，微波輻射在治療各類疾病炎性反應(yīng)方面具有顯著療效，如突發(fā)性耳聾、分泌性中耳炎、急性中耳炎等；此外，微波治療在耳眼鼻咽喉中也使用十分廣泛，其原理是在人體局部病變組織中形成高溫，對于病變的組織，從里至外，使得局部溫度迅速上升，治療范圍清楚廣泛，病變組織因此凝固而壞死，常見于治療鼻息肉、變應(yīng)性鼻炎、肥厚性鼻炎、面部疣痣、會厭囊腫等[3]。

但是，在使用微波治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)觀察患者的心理反應(yīng)，對于特殊的患者，如兒童或精神極度緊張者，應(yīng)耐心的向患者解釋說明，并使用丁卡因進(jìn)行局部的表面麻醉，減少患者在治療時(shí)的痛感。此外，醫(yī)護(hù)人員要告訴患者治療時(shí)可能會有劈里啪啦的聲音，并且還有一定被灼傷的痛感，避免患者在治療中的抵觸、緊張心理，且在使用時(shí)可以先從小劑量開始，讓患者有充分的準(zhǔn)備，然后再慢慢加到所需要的功率；治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓患者保持平穩(wěn)姿勢，耳鼻咽喉的疾病多發(fā)于腔道，視野小而且位置深，病變的范圍較小，此外，醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)要輕柔，如條件允許可以通過借助鼻竇鏡、纖維喉鏡等醫(yī)療器械。

綜上所述，微波在耳眼鼻咽喉疾病患者中效果較好，且治療后不會產(chǎn)生其他并發(fā)癥，值得推廣使用。

[1] 蓋建青,張晉燕.微波及射頻術(shù)后鼻甲粘連和萎縮的相關(guān)因素分析[J].北京醫(yī)學(xué),2009,31(8):502.

[2] 范宇琴,劉志連,張 華.微波理療在50例兒童急性分泌性中耳炎中的臨床應(yīng)用分析[J].新疆醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2011,34(9):930.

[3] 林尚澤.耳鼻咽喉疾病診斷療效評定依據(jù)及有關(guān)解剖生理數(shù)據(jù)[M].貴陽:貴州科技出版社,2012:24.