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        門診血常規(guī)中異常細(xì)胞漏檢和少檢的分析

        2014-12-02 03:16:40貴州省恵水縣人民醫(yī)院貴州恵水550600
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年26期

        楊 堅(jiān)(貴州省恵水縣人民醫(yī)院,貴州 恵水 550600)

        顯微鏡在醫(yī)學(xué)得到了廣泛的應(yīng)用,幫助檢驗(yàn)人員可以更加確切地看到肉眼看不到的細(xì)小生物,能夠更準(zhǔn)確的確認(rèn)細(xì)胞形態(tài)的變化,及時(shí)找到病源所在[1-2]。通過本次對(duì)比 2800例血常規(guī)白細(xì)胞分類和當(dāng)天門診患者作常規(guī)推片檢查時(shí)檢查外周血涂片的結(jié)果,來檢驗(yàn)異常細(xì)胞的漏檢和少檢現(xiàn)象?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院2007年10月~2013年10月 2800例門診血常規(guī)檢驗(yàn)患者,男 1350例,女 1450例,年齡8~85歲,平均(45±3.4)歲。

        1.2 儀器與試劑:邁瑞B(yǎng)C-5800血細(xì)胞分析儀,奧林巴斯CX-21顯微鏡,配套的試劑為貝索公司生產(chǎn)的瑞—姬氏染色劑。

        1.3 方法:①血常規(guī)檢查:通過用血細(xì)胞分析儀對(duì)患者的常規(guī)標(biāo)本做檢查,結(jié)果都在控制范圍內(nèi);對(duì)于檢驗(yàn)中心的鏡檢復(fù)片則進(jìn)行血涂片復(fù)檢,以手工分類為主;對(duì)于沒有復(fù)片要求進(jìn)行2次審核。②常規(guī)推片檢查:用2張常規(guī)推片檢查者的外周血涂片在室溫自然干的情況下進(jìn)行染色,在顯微鏡下對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類。將結(jié)果與當(dāng)天的血常規(guī)報(bào)告中的白細(xì)胞進(jìn)行比較分析。

        1.4 觀察指標(biāo):比較血常規(guī)白細(xì)胞分類和當(dāng)天門診患者作常規(guī)推片檢查時(shí)檢查外周血涂片的結(jié)果,比較各個(gè)細(xì)胞的漏檢數(shù)所占比率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        血常規(guī)細(xì)胞漏檢標(biāo)本為680例,常規(guī)推片漏檢標(biāo)本為365例,血常規(guī)漏檢中的異常淋巴細(xì)胞240個(gè)(35.29%)高于常規(guī)推片漏檢異常淋巴細(xì)胞55個(gè)(13.75%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩種漏檢異型細(xì)胞的比較

        3 討論

        血細(xì)胞的形態(tài)檢驗(yàn)是檢驗(yàn)正常細(xì)胞是否發(fā)生改變,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因的所在,在最佳的治療時(shí)期得到治愈[3]。同時(shí)由于各種原因也會(huì)發(fā)生不可避免的異常細(xì)胞漏檢或少檢,這種情況的發(fā)生存在很多的問題:由于工作量很大,在人員和時(shí)間都十分緊張的情況下,會(huì)忘記給予血圖片進(jìn)行鏡檢復(fù)查而導(dǎo)致異常細(xì)胞漏檢或少檢;沒有豐富的辨認(rèn)能力來判斷正常細(xì)胞和異常細(xì)胞的不同形態(tài),特別在門診部門,醫(yī)務(wù)人員的能力有限,異常細(xì)胞漏檢或少檢的情況常有發(fā)生;除了能力上的原因,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)此提供的信息沒有責(zé)任心,甚至對(duì)異常的細(xì)胞感到擔(dān)憂,不能如實(shí)的向患者提供準(zhǔn)確的情況;醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)完全依靠?jī)x器,儀器有很大的局限性,不能識(shí)別出其他致癌物質(zhì)或是不典型的異性細(xì)胞。

        綜上所述,加強(qiáng)門診人員的崗位培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的檢驗(yàn)技術(shù),調(diào)整門診的人員配置,對(duì)于異常細(xì)胞的檢驗(yàn)有著重要作用。

        [1] 景紅麗.血常規(guī)報(bào)告異常細(xì)胞漏檢和少檢分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(4):366.

        [2] 袁 遠(yuǎn),方美丹,紀(jì)東輝,等.慢性淋巴細(xì)胞白血病血常規(guī)異常檢測(cè)結(jié)果2例分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2012,22(3):629.

        [3] 曹利蕉,盛禮建.血常規(guī)報(bào)告異常細(xì)胞漏檢和少檢分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,18(7):682.

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