彭光晶（天津市寧河縣醫(yī)院口腔科，天津 301500）

隨著糖尿病發(fā)病率的不斷提升，我院收治的糖尿病牙周炎患者逐步增多。復(fù)方甲硝唑膜是治療糖尿病牙周炎的常用藥物[1]。近年來(lái)我院在運(yùn)用該藥物的同時(shí)，綜合利用高壓氧治療，取得了較好效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年8月～2013年12月我院門(mén)診接待的糖尿病牙周炎患者共250例為研究對(duì)象。按就診順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組125例。觀察組共 1402顆牙，男66例，女59例，年齡46～74歲，平均（57.4±9.6）歲。對(duì)照組共 1403顆牙，男67例，女58例，年齡47～75歲，平均（57.7±9.4）歲。所有患者均經(jīng)血糖測(cè)定、口腔檢查指標(biāo)和X線檢查確診。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組均采用常規(guī)的血糖控制方法和口腔局部護(hù)理方法。對(duì)照組采用復(fù)方甲硝唑膜治療。配方為：甲硝唑1 g、二甲胺四環(huán)素1 g、纖維素10 g、甘油3 ml、乙醇適量。觀察組采用高壓氧配合復(fù)方甲硝唑膜治療。復(fù)方甲硝唑膜配方與對(duì)照組相同。高壓氧治療采用單人純氧艙治療，壓力為0.2 MPa，持續(xù)60 min。在氧療30 min后換氧5 min。兩組患者均以10 d為1個(gè)療程，根據(jù)患者病情治療1～3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)：療效分為治愈、有效、好轉(zhuǎn)。治愈：牙周袋徹底消失，X線示牙齒無(wú)松動(dòng)、牙槽骨停止吸收，牙齦上皮恢復(fù)。有效：牙周袋消失，X線示牙齒無(wú)松動(dòng)、牙槽骨停止吸收，牙齦上皮基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：牙周袋變淺，X線示牙齒無(wú)松動(dòng)、牙槽骨基本停止吸收，牙齦上皮基本恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組療效明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36.475，P＜0.001）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

牙周炎是牙科中的常見(jiàn)疾病之一。近年來(lái)，在各類(lèi)“現(xiàn)代病”尤其是糖尿病發(fā)病率不斷上升的背景下，糖尿病牙周炎的發(fā)病率不斷提升。從目前的報(bào)道來(lái)看，糖尿病牙周炎已經(jīng)成為主要的牙周炎疾病類(lèi)型。尤志蘭、周冬梅則明確提出糖尿病是牙周炎發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。同時(shí)，隨著糖尿病牙周炎病情的不斷加重，也給糖尿病的治療帶來(lái)了難題。目前在糖尿病牙周炎的治療中，主要采用復(fù)方甲硝唑膜治療。雖然該方法治療糖尿病牙周炎的有效率（治愈+好轉(zhuǎn)牙數(shù)與治療總牙數(shù)的比值）較高，臨床報(bào)道可以達(dá)到70%～90%，但是復(fù)方甲硝唑膜的治愈率普遍較低[3]。有報(bào)道指出單純采用復(fù)方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎的治愈率低于40%。由于治愈率普遍較低，因此患者治療后容易復(fù)發(fā)，給患者的日常生活帶來(lái)了不便。

表1 兩組療效比較 [顆（%）]

從本研究的結(jié)果來(lái)看，單純采用復(fù)方甲硝唑膜治療，有效率為75.55%，治愈率為33.78%，治愈率較低。采用高壓氧配合復(fù)方甲硝唑膜治療，其治愈率提升到80.96%，有效率則超過(guò)了95%。這表明高壓氧配合復(fù)方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎具有更好的療效。關(guān)于高壓氧可以提升糖尿病牙周炎治療效果的原因，應(yīng)該與患者吸入高壓氧后，體內(nèi)動(dòng)脈血氧分壓明顯提高有關(guān)。綜合本研究的結(jié)果來(lái)看，相比于單純的運(yùn)用復(fù)方甲硝唑膜治療糖尿病牙周炎，高壓氧配合復(fù)方甲硝唑膜治療具有更好的療效，是糖尿病牙周炎治療的理想方法，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 孟慶偉,馬成利,孟慶瑋,等.糖尿病與非糖尿病牙周炎優(yōu)勢(shì)菌的AFM比較研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2011,23(1):49.

[2] 尤志蘭,周冬梅.糖尿病引發(fā)牙周炎的護(hù)理研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):1624.

[3] 張耀輝.牙周基礎(chǔ)治療結(jié)合高壓氧治療牙慢性周炎療效分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2013,43(12):80.