◎季天也

一個正常成年人頭發(fā)約有10萬根，每天有近100根會自然脫落。那為什么正常人并沒有在3年左右的時間內變成禿頭呢？常言道，舊的不去新的不來，頭發(fā)的“一生”要經(jīng)歷生長期、退行期和休止期3個階段。這三個階段的頭發(fā)同時存在于人的頭頂，確保了頭發(fā)數(shù)量處于動態(tài)的平衡狀態(tài)。

生長期是頭發(fā)的“青壯年”時代，平均每月能長1.25厘米，這一階段持續(xù)時間可達2～7年，比另外兩個階段長得多。對于一個頭發(fā)健康的人來說，85%的頭發(fā)都處于生長期。

退行期的到來意味著頭發(fā)生長終止，毛囊開始萎縮報廢，切斷血液對頭發(fā)的營養(yǎng)供應，不再長出新頭發(fā)。退行期是3個階段中持續(xù)時間最短的——兩三周之后，這些“沒了根兒”的頭發(fā)就進入了休止期。

頭發(fā)的休止期平均持續(xù)1～4個月，生長了幾年的頭發(fā)約10%～15%開始自然脫落，頭皮開始為下一輪頭發(fā)的生長做準備。

總的來說，頭發(fā)的數(shù)量在新舊更替中總能保持相對穩(wěn)定。脫發(fā)的出現(xiàn)，就是生長期的頭發(fā)所占比重下降、頭發(fā)數(shù)量“入不敷出”所致。隨著年齡增長，不論男女，頭發(fā)的厚度和數(shù)量都會減少。這種情況通常跟疾病沒有關系，而是受家族遺傳、體內激素水平以及細胞程序性老化凋亡等因素影響。

脫發(fā)的類型和原因有很多種。其中，斑禿是一種人體自身免疫性脫發(fā)，免疫系統(tǒng)錯把“自己人”當外來有害物，集中攻擊頭皮的某一個區(qū)域，使那里的毛囊批量死傷，頭發(fā)呈現(xiàn)斑塊狀脫落，也就是俗稱的“鬼剃頭”。這種脫發(fā)多見于人體免疫系統(tǒng)不夠完善的青少年時期，由于個人體質和癥狀的輕重差異，有些患者幾個月后頭發(fā)會重新長出來，但情況不幸的人也可能就此永久性脫發(fā)。

現(xiàn)實中，男性脫發(fā)比女性更常見，歸功于雄激素性脫發(fā)的普遍性。美國皮膚病學學會表示，這種脫發(fā)影響著美國近5000萬名男性，近兩成的白人男性在20多歲就開始“毛兒稀”了。50歲時，每5個男人中就有3個遭遇脫發(fā)危機。

雄激素性脫發(fā)與基因遺傳有關已是定論，一些人毛囊里有一種酶叫5α還原酶，可以令睪丸酮轉化為二氫睪酮（DHT）。DHT是毛囊的大敵，會把頭發(fā)強行拉進休止期。隨著時間推移，毛囊逐漸萎縮，頭發(fā)會脫落，而且沒有新發(fā)長出來替代。

另一方面，睪丸酮和DHT還會促進皮脂腺的油脂分泌，毛囊被過多的油脂“憋死”，也會造成頭頂這片原本茂密的“草場”退化?；蛑袥]有5α還原酶的人是幸運的，他們只要保持相對健康的生活方式和心理狀態(tài)，即便年過花甲也可以保持頭發(fā)濃密。

在前額、頭頂中央以及后腦上部的毛囊對DHT比其他部位更敏感，這些地方就成了重災區(qū)。因此，男性脫發(fā)大都是從頭頂或前額兩側開始，額角的頭發(fā)變細、發(fā)際線上移，一段時間之后退縮成M型，繼續(xù)往頭頂和腦后延伸，最終就變成了U型禿頂?；蛘呤菑念^頂開始脫發(fā)，向四周擴散，形成“地中?！笔桨l(fā)型。

比起上面兩種脫發(fā)類型，產后脫發(fā)和因抗癌化療引起的“絕頂”，則比較容易自行恢復。隨著產后的恢復或化療的結束，那些并沒有滅根的毛囊細胞會回歸常態(tài)。