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        熏洗湯治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙臨床分析

        2014-12-01 02:37:10劉盛飛施明詳
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年9期
        關(guān)鍵詞:藥汁跛行腫痛

        劉盛飛,施明詳

        (江西省贛州市中醫(yī)院骨三科,江西 贛州341000)

        骨關(guān)節(jié)損傷多伴有關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷及血腫,治療過程中會產(chǎn)生疤痕,嚴(yán)重的還會發(fā)生粘連,引起關(guān)節(jié)活動功能受限,甚至偏廢[1]。我們用熏洗湯治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙療效較好,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        共70例,均為我院2012年1月至2013年12月收治患者,CT、MRI檢查可見損傷關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,并伴有不同程度的半月板損傷,隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組40例,男23例,女17例;年齡5~70歲,平均(42.5±3.4)歲;病程1~23天,平均(7.8±2.6)天;肘關(guān)節(jié)損傷16例,腕關(guān)節(jié)損傷14例,膝關(guān)節(jié)損傷7例,踝關(guān)節(jié)損傷3例。對照組30例,男20例,女10例;年齡6~72歲,平均(44.0±4.0)歲;病程2~25天,平均(8.1±2.2)天;肘關(guān)節(jié)損傷14例,腕關(guān)節(jié)損傷10例,膝關(guān)節(jié)損傷4例,踝關(guān)節(jié)損傷2例。兩組性別、年齡、病程、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        2 治療方法

        研究組行熏洗湯治療,藥用獨(dú)活10g,五加皮12g,海桐皮15g,防風(fēng)10g,姜黃10g,寬根藤15g。研磨成粉狀,倒入容器中加水1000mL,煎煮10min后去其藥渣,將藥汁倒入盆中,將患肢懸浮于盆上方,并用毛巾蓋好,用藥液熱氣熏蒸患部直至藥汁溫度降低,將毛巾置入藥汁中浸泡再將其熱敷于患處,待毛巾溫度降至40℃時將患肢置于藥汁中浸泡清洗,15min后結(jié)束。每日治療3次,每次30min左右,治療1個月為一療程。

        對照組給予新癀片60~120mg/kg,每日口服3次,治療1個月為一療程。

        兩組均治療2個療程后統(tǒng)計(jì)療效。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

        優(yōu):關(guān)節(jié)部位無腫痛、無僵硬,活動恢復(fù)正常,行走無跛行。良:關(guān)節(jié)部位腫痛、僵硬明顯緩解,關(guān)節(jié)活動功能明顯改善,低于健側(cè)20°左右,跛行改善良好??桑宏P(guān)節(jié)部位尚有腫痛、僵硬等,關(guān)節(jié)活動度低于健側(cè)30°左右,跛行部分改善。差:關(guān)節(jié)腫痛、僵硬等無明顯變化,跛行嚴(yán)重。

        用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

        4 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組關(guān)節(jié)腫痛緩解及消散比較見表2。

        表2 兩組關(guān)節(jié)腫痛緩解及消散比較 例

        5 討 論

        骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙發(fā)病關(guān)鍵在于經(jīng)絡(luò)不通、氣血凝滯[3]。中藥熏洗方中獨(dú)活祛風(fēng)濕、散寒通痹,防風(fēng)勝濕止痛、祛風(fēng)散寒,五加皮祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨,寬根藤、海桐皮活血化瘀、通絡(luò)止痛,姜黃通經(jīng)止痛、活血行氣。熏洗湯治療骨關(guān)節(jié)損傷功能障礙可緩解或消散腫脹、僵硬等,可通經(jīng)疏絡(luò),促進(jìn)骨關(guān)節(jié)及軟組織修復(fù)。

        [1]莫清洪.中藥熏洗配合推拿治療骨關(guān)節(jié)損傷后功能障礙[J].湖北中醫(yī)雜志,2001,21(5):47-47.

        [2]藺學(xué)仁,徐克武.通痹熏洗湯治療橈骨遠(yuǎn)端骨折后腕關(guān)節(jié)功能障礙72例[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(6):38-40.

        [3]銀河.宣痹洗劑治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

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