季海燕

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 靖江 214500）

不孕因輸卵管所致約占1/3［1］。2010年3月至2013年9月我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療不孕不育取得良好效果，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為我院2010年3月至2013年9月收治患者，經(jīng)過子宮輸卵管碘油造影進(jìn)行確診為輸卵管不通暢或阻塞，隨機(jī)分為實驗組和對照組各35例。實驗組年齡24～37歲，平均（29.5±1.6）歲；不孕不育時間1～7年，平均（3.3±0.2）年。對照組年齡25～39歲，平均（28.9±1.5）歲；不孕不育時間1～8年，平均（3.6±0.3）年。兩組年齡和不孕不育時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用西藥治療［2］。在月經(jīng)干凈后第3天予地塞米松5mg、慶大霉素8萬U、利多卡因4mL和ɑ-糜蛋白酶4000U，注入生理鹽水15mL混合后緩慢注射入左、右或后輸卵管，2日1次。治療期間配合抗生素治療。

實驗組加用中藥治療［3］。黃柏15g，苦參15g，丹參15g，當(dāng)歸30g，紫地花丁30g，紅花10g，黃芩15g，延胡索10g，桃仁15g，川芎15g，五靈脂10g，乳香10g，益母草15g，丹皮12g，加水煎至200mL，溫度約39oC，以保留灌腸治療的方式緩慢滴注，每次30min，日1次。

兩組治療7天為一療程，3個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

治愈：1年內(nèi)妊娠。有效：1年內(nèi)未妊娠，但輸卵管碘油造影提示雙側(cè)輸卵管通暢，或由雙側(cè)輸卵管不通變?yōu)橐粋?cè)輸卵管通暢。無效：1年內(nèi)未妊娠，且輸卵管碘油造影顯示輸卵管不通情況沒有改變。

用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管阻塞的主要原因是月經(jīng)或流產(chǎn)時胞脈空虛，外邪侵襲，或內(nèi)傷七情，導(dǎo)致肝氣淤滯、氣機(jī)不順，濕、熱、瘀互結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻塞，無法攝精成孕。治療當(dāng)疏通經(jīng)絡(luò)。中藥方中丹參、益母草、桃仁、紅花祛瘀活血、破氣行滯，川芎疏肝理氣，黃柏、苦參清熱解毒［5］。諸藥合用，共奏通滯止痛、清熱行氣之效。灌腸可使藥物可以直達(dá)病灶。月經(jīng)干凈后3～7天是輸卵管內(nèi)膜抵抗力較弱的時候，此時用藥有利于炎癥粘連的松解。

在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸治療，可以提高治療效果，改善癥狀，增加妊娠機(jī)率。

［1］顧美皎，戴鐘英，魏麗惠.臨床婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：498.

［2］梁桂芬.中西醫(yī)結(jié)合治療52例輸卵管不孕不育患者的療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（11）：327-330.

［3］張慧君.中西醫(yī)結(jié)合治療60例輸卵管不孕不育患者的療效［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：22-23.

［4］周宇平，熊佳維，朱彥霖，等.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育臨床探討［J］.醫(yī)藥前沿，2013，3（32）：176.

［5］謝金鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞50例［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（11）：81.