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        青蒿鱉甲湯加減治療日光性皮炎72例觀察

        2014-12-01 02:36:58馮悅龍劉瑛琦
        實用中醫(yī)藥雜志 2014年9期
        關(guān)鍵詞:鱉甲青蒿日光

        馮悅龍,劉瑛琦

        (1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2012級碩士研究生,黑龍江 哈爾濱 150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150040)

        2012年9月至2013年8月我們用青蒿鱉甲湯加減治療日光性皮炎38例取得較好療效,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        共72例,均為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診患者,隨機分為兩組。治療組38例,男18例,女20例;年齡18~59歲,平均31.3歲;病程1小時~3天,平均1天。對照組34例,男17例,女17例;年齡18~59歲,平均32.5歲;病程1小時~3天,平均1天。兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《臨床皮膚性病學(xué)》[1]。日曬后局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫或者水皰,愈后留有色素沉著斑,有燒灼、疼痛感。

        臨床表現(xiàn):在曝光處出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、顏色鮮紅,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、破裂、糜爛,隨后紅斑顏色逐漸變暗、脫屑,留有色素沉著或色素減退。有燒灼感或刺痛感,常影響睡眠。

        排除標(biāo)準(zhǔn):接受其他治療和服用過或外用過皮質(zhì)類固醇類藥物,藥物過敏。

        2 治療方法

        治療組給予青蒿鱉甲湯加減。藥用青蒿20g,鱉甲10g,生地黃20g,知母10g,牡丹皮15g,水牛角20g,竹葉15g,麥冬15g,石膏15g,金銀花20g,連翹15g。水煎,日1劑,每次150mL,每日2次飯后溫服。

        對照組給予地氯雷他定(上海滬源醫(yī)藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20090337)10mg,口服,每日1次。

        服藥期間停用其他一切藥物。忌食辛辣、魚腥等腥發(fā)之品,戒酒。

        兩組療效均為1周。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        痊愈:癥狀消失。顯效:癥狀基本消失。有效:局部癥狀好轉(zhuǎn),燒灼潰爛處基本愈合。無效:局部癥狀未減輕。

        4 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        5 討 論

        日光性皮炎是長時間暴露于陽光下所引起的急性炎癥性反應(yīng)的物理性皮膚病。有研究表明可能與身體的免疫力低下和工業(yè)污染有著密切的關(guān)系[2]。中醫(yī)認(rèn)為陽熱毒邪侵入人體,蘊育肌膚,灼傷肌膚,熱毒傷陰所致。治當(dāng)養(yǎng)陰透熱。青蒿鱉甲湯方中鱉甲入陰分,滋陰退熱。青蒿清熱透絡(luò),引邪外出。《溫病條辨》謂其“有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領(lǐng)之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領(lǐng)之出也”。生地、知母助鱉甲養(yǎng)陰退熱。牡丹皮、水牛角清熱涼血,麥冬清熱養(yǎng)陰生津,金銀花、連翹清熱解毒,輕宣透邪,石膏透表解肌。諸藥合用,共奏清營解毒、養(yǎng)陰退熱之功,故治療日光性皮炎效果較好。

        [1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)出版社,2001:576-577.

        [2]李會斌.日光性皮炎的預(yù)防及治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(12):1405-1407.

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