劉玉霞 王俊玲

小兒腹瀉病是兒科常見病、多發(fā)病, 以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣? 以致小兒脫水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒。以秋季腹瀉最為多見。嬰幼兒秋季腹瀉主要發(fā)病年齡為3個月～2歲的嬰幼兒, 而經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果主要為輪狀病毒性腸炎, 迄今尚無特效治療方法［1］。本治療方案能有效的治療輪狀病毒腸炎, 縮短腹瀉時間, 方法簡便易行, 對于指導臨床用藥具有一定意義。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科病區(qū)符合輪狀病毒性腸炎診斷標準的嬰幼兒192例, 將患兒隨機分為治療組96例和對照組96例。各組患兒在年齡、性別、腹瀉次數(shù)、病情嚴重程度、伴隨癥狀(如發(fā)熱、嘔吐等)、大便鏡檢結(jié)果等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲和酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌灌腸治療1歲以內(nèi)嬰幼兒采用蒙脫石散1.5 g/次, 消旋卡多曲15 mg, 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片100 mg, 1次/d進行灌腸；1歲以上嬰幼兒采用蒙脫石散3 g/次, 消旋卡多曲30 mg, 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片200 mg, 2次/d進行灌腸。對照組采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上僅加口服蒙脫石散進行治療。所得結(jié)果進行統(tǒng)計學處理, 分析比較兩組的臨床療效差異。

1.3 療效判定標準［2］顯效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復正常, 全身癥狀消失。有效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn), 全身癥狀明顯改善。無效：治療72 h內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組顯效率比較 治療組治療顯效率為91.67%, 明顯高于對照組的39.58%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 治療組與對照組治療效果對比(n, %)

3 討論

小兒腹瀉病是兒科常見病、多發(fā)病, 其中以秋季腹瀉最為多見［3］。易導致小兒脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒, 近年來臨床上利用黏膜保護劑蒙脫石散進行止瀉收斂治療腹瀉得到廣泛認同。消旋卡多曲是一種特殊的腦啡肽酶抑制劑, 使細胞的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)處于低水平, 減少毒素和炎癥反應造成的腸道水和電解質(zhì)的高分泌, 推遲腹瀉發(fā)生時間和減少排便量。酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片為含酪酸梭菌、糖化菌、腸球菌的三聯(lián)活菌, 由于三種活菌共生, 并在人體內(nèi)增殖, 阻止有害菌的生長, 從而調(diào)整腸道內(nèi)菌群正?；?。定植的三種活菌還可促進腸上皮細胞的修復, 有利于消化功能的恢復［4］。鑒于嬰幼兒年齡幼小的特點, 本方案能夠縮短腹瀉腹痛時間, 減輕患兒的痛苦, 治療方法簡單易行, 對臨床治療小兒輪狀病毒性腸炎有一定的指導意義。

［1］中華醫(yī)學會兒科分會消化學組.兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識.中華兒科雜志, 2009, 47(8):634.

［2］方鶴松.98年全國腹瀉病防治學術(shù)研討會會議紀要.中華兒科雜志, 1999, 37(4):239.

［3］楊文瀾.消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣腹瀉臨床觀察.中國實用兒科雜志, 2006, 21(12):945.

［4］趙錦銘.小兒病毒性腹瀉的防治.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社, 2009:241.