閆 妍

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

本研究對(duì)我院婦產(chǎn)科2010年01月～2014年05月收治的86例宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦臨床資料，分析和探討婦產(chǎn)科臨床上對(duì)于宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行臨床治療的效果，以期為該疾病患者的臨床治療提供借鑒。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本研究中86 例均為我院婦產(chǎn)科2010年01月～2014年05月收治的宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦，過(guò)隨機(jī)數(shù)表的方法將所有患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組患者43例，年齡在30～36歲，平均年齡為（33.4±2.1）歲，孕周在37～42周，平均孕周為（39.1±0.7）周；研究組患者43例，年齡在31～36歲，平均年齡為（33.5±2.0）歲，孕周在38～41周，平均孕周為（39.0±0.5）周。本研究在獲得兩組患者及其家屬同意并且簽署治療知情同意書(shū)的前提下開(kāi)展的，兩組患者在年齡，平均孕周等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組43例患者采用安定注射液（安徽省皖北藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34021380）進(jìn)行治療，給藥劑量為10 mg，給藥途徑為靜脈注射；研究組43例患者采用間苯三酚（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057106）進(jìn)行治療，給藥劑量為40 mg，給藥途徑為靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo)以及臨床療效判斷方法

本研究通過(guò)觀察給藥后患者子宮水腫消除，宮頸痙攣緩解以及宮頸開(kāi)口情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，臨床療效分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效，具體標(biāo)準(zhǔn)參考董立斌[1]等報(bào)道進(jìn)行，臨床治療的總有效率=[(顯效患者+有效患者)/患者總數(shù)]×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行分析和處理，其中收集的計(jì)量資料均采用“x±s”的方式來(lái)表示，組間資料的比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療后宮頸開(kāi)口比較

兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療，研究組患者給藥后2 h的平均宮頸開(kāi)口為（4.45±0.33）cm，常規(guī)組患者給藥后2 h的平均宮頸開(kāi)口為（3.41±0.28）cm，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療后宮頸開(kāi)口比較（n=43(cm)）

2.2 兩組患者臨床治療的有效率比較

研究組患者臨床治療的有效率為95.35%（41/43），常規(guī)組患者臨床治療的有效率為86.04%（37/43），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療的有效率比較[n(%)]

3、討論

宮頸性難產(chǎn)在產(chǎn)科臨床上較為多見(jiàn)，特別對(duì)于高齡的初產(chǎn)產(chǎn)婦，臨床報(bào)道表明，對(duì)于這類患者臨床處理不及時(shí)或者處理方法不當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒均具有較多的影響[2]。

藥理學(xué)研究結(jié)果表明[3]，間苯三酚對(duì)產(chǎn)婦具有較好的宮頸有松弛效果，并且對(duì)產(chǎn)婦子宮體的正常收縮不產(chǎn)生抑制效果，對(duì)子宮頸有特異性的解痙作用，能有效加快產(chǎn)婦宮頸的擴(kuò)張，與此同時(shí)能加速宮頸軟化，減少產(chǎn)婦痛苦，因此能縮短產(chǎn)程，提高自然分娩的成功率[4]。鑒于間苯三酚的主要功效是抑制產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，對(duì)于正常的平滑肌收縮不產(chǎn)生影響，因此不影響產(chǎn)婦的子宮收縮，也不會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫[5-6]。

本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科臨床上對(duì)于宮頸性難產(chǎn)的高齡初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行臨床治療的效果顯著，該方法能顯著改善產(chǎn)婦的臨床癥狀，緩解產(chǎn)婦宮頸的異常痙攣以及水腫，利于分泌的順利進(jìn)行。

[1]董立斌,黃顯峰.間苯三酚在宮頸性難產(chǎn)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,08:483-485.

[2]吳敏君,祝 佳,李文佼,金皖玲.間苯三酚應(yīng)用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,10:1593-1595.

[3]李健和,易利丹,彭六保,曹俊華,魯 瓊.間苯三酚的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2011,07:494-499.

[4]周少鋒,黃泳華,徐 燁,張燕玲.間苯三酚應(yīng)用對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,06:1530-1531.

[5]勞美瓊,沈宇清.間苯三酚在潛伏期宮頸性水腫中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,01:84-85.

[6]劉小平,樊芳利.體位護(hù)理結(jié)合間苯三酚應(yīng)用于初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程進(jìn)展異常的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,09:1238-1239.