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        子宮肌瘤術(shù)后患者社區(qū)護理干預(yù)

        2014-11-28 07:30:00郭春紅
        關(guān)鍵詞:心理護理

        郭春紅

        (牡丹江市陽明區(qū)新興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 牡丹江 157013)

        子宮肌瘤是婦科比較常見的良性腫瘤,在臨床治療之中,會根據(jù)患者實際病情選擇子宮全切術(shù)。據(jù)相關(guān)研究報告顯示,采取子宮全切術(shù)患者的會產(chǎn)生一定的心理抑郁情緒,且明顯高于健康人群,因此需要良好的護理干預(yù)幫助患者舒緩心理焦躁情緒,減少抑郁發(fā)生率[1]。本文選取2012年8月~2013年我院收治的70例子宮肌瘤術(shù)后患者作為研究對象,現(xiàn)作以下報告。

        1、資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年8月~2013年我院收治的70例子宮肌瘤術(shù)后患者作為研究對象,患者年齡25~40歲,平均年齡(34.2±2.4)歲,病程1個月~2年,平均病程(5.2±2.5)個月;按照抽簽法分為對照組和研究組,各35例,比較兩組患者的年齡、病程等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護理方法

        對照組予以常規(guī)護理,包括密切關(guān)注患者病情變化以及指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項等。

        研究組予以社區(qū)護理干預(yù),包括以下幾個方面:①健康教育:采用通俗易懂、簡單明了的語言或圖表向患者講述子宮、卵巢等生理知識,告知患者子宮全切術(shù)區(qū)別于卵巢切除,其內(nèi)分泌物無明顯影響;②與患者家屬進行溝通交流:護理人員應(yīng)及時與患者家屬進行溝通和交流,發(fā)揮其家庭以及社會系統(tǒng)的力量,在生活上和情感上都給予患者充分的關(guān)心和愛護,鼓勵并安慰患者,使其感到溫暖、貼心,必要時可動員患者朋友主動陪伴和幫助病人,增進感情交流,舒緩患者情緒;③增加興趣愛好方面的交流:護理人員可根據(jù)患者的興趣和愛好,鼓勵患者多參加社會活動,保持良好人際關(guān)系,積極融入社會和接納社會支持,幫助患者消除思想顧慮和恐懼心理,增強患者信心,使患者獲得安全感;④心理護理:護理人員應(yīng)認真聽取患者的主訴,舒緩患者的情緒和心理壓力,可向患者講述本院治愈成功的病例,增強患者治愈性信心,幫助患者改變思想中的疑惑猜想,樹立正確的思維方式;指導(dǎo)患者進行適當?shù)姆潘慑憻?,以便改善其心理焦慮情緒,必要時可向心理醫(yī)生求取幫助,從而更好的使患者的混亂思想得到良好控制和重新建立平衡心理。

        1.3 觀察指標

        采用BDI評價患者抑郁嚴重程度,共21個類別,每個類別均進行四級評分,總分0~63分范圍,級別值0~3分。其中無抑郁≤4分,輕度抑郁:5~13分,中度抑郁14~20分,重度≥21分。

        采用SDS評定患者的抑郁癥狀,共20個項目,以每個項目自定義癥狀出現(xiàn)頻度劃分為0~4級,總分為20個項目之和,換算之后得到標準總分,范圍25~100分,50分以上者即表示存在抑郁癥狀,分數(shù)越高,抑郁情況越嚴重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析,計量資料和計數(shù)資料比較分別采用t檢驗及x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2、結(jié)果

        研究組抑郁程度和抑郁發(fā)生率顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 比較兩組患者術(shù)后不同時間心理狀態(tài)

        3、討論

        婦科之中常見的良性腫瘤即子宮肌瘤,在選擇臨床治療方案時,部分患者需要進行子宮全切術(shù),已有相關(guān)臨床報告顯示,需要進行子宮全切術(shù)的患者,其心理抑郁程度往往高于健康人,心理抑郁發(fā)病率高達45%以上,可見子宮肌瘤術(shù)后患者的心理抑郁程度。歸納其發(fā)病原因,可能是:過度擔心術(shù)后體形變化、影響夫妻生活、害怕過度衰老、改變性格,提前進入老年期和更年期,也擔心術(shù)后影響身心健康,難以恢復(fù)等,這些都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后心理抑郁[2-3]。

        社區(qū)護理干預(yù)是將患者的健康作為根本出發(fā)點,以患者所需為向?qū)?,改善服?wù)內(nèi)容,將兒童、婦女、老人、慢性疾病者以及殘疾人作為重點服務(wù)的對象,集預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療護理、計劃生育于一體,可顯著有效、方便、綜合、持續(xù)的提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[4]。本組實驗結(jié)果顯示,研究組抑郁程度和抑郁發(fā)生率顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,社區(qū)護理干預(yù)對子宮肌瘤患者的抑郁情緒和心理壓力具有緩解作用,臨床價值顯著,值得采納和借鑒。

        [1]周巧玲.社區(qū)護理在子宮全切術(shù)后抑郁患者中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志,2008,15(18):2429-2430.

        [2]李中菊,孔祥娟.心理護理在子宮全切術(shù)患者治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2009,28(17):157-157.

        [3]謝 玲,歐陽莉,李 榮,等.心理護理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價值[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(4):125-126,129.

        [4]韓君紅.臨床護理路徑在子宮全切患者中的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(24):330-331.

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