黃春燕

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157000）

宮腔鏡手術(shù)在婦科屬于非常常用的一種術(shù)式，對于多種婦科疾病均可起到較好的治療作用，由于其創(chuàng)傷相對較小，且手術(shù)痛苦少，因此受到醫(yī)生和患者的一致好評。隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平越來越高，也使得群眾對于護理的要求逐步提高。舒適護理本著改善患者舒適度、提供人性化而溫馨的護理服務(wù)的理念，能夠起到改善護患關(guān)系、提高患者生活質(zhì)量與舒適度、控制不良情緒、促進康復(fù)的作用，而其中患者的舒適感是決定術(shù)后是否良好康復(fù)的關(guān)鍵[1]。本文就舒適護理對于宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的價值進行分析與探討，具體報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年3月～2014年3月期間婦科收治的需接受宮腔鏡手術(shù)的患者共50例，所有患者均為女性，年齡為20～50歲，平均年齡為（40.0±10.0）歲。對患者的疾病類型進行調(diào)查可得，行子宮內(nèi)膜切除術(shù)共15例，子宮肌瘤切除術(shù)共10例，子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)共15例，輸卵管通液共5例，子宮畸形改造共5例。采用隨機數(shù)字表法將50例患者均分為2組，觀察組25例，對照組25例，比較兩組患者的年齡、疾病類型、麻醉方式等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者

對照組患者根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予常規(guī)護理，包括講解術(shù)前注意事項、術(shù)前腸道準備、飲食指導(dǎo)、術(shù)后健康管理、心理輔導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組患者

對于觀察組的患者給予舒適護理，具體方法如下。1）心理舒適護理：在手術(shù)前護理人員應(yīng)首先向患者進行自我介紹，通過禮貌、溫和的方式告知患者在手術(shù)全程都會有護理人員一對一陪護，使患者消除緊張感。與患者進行簡單的溝通，了解患者對于疼痛的承受能力，并向患者介紹麻醉的方法與宮腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性，使患者意識到該手術(shù)為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛感輕的手術(shù)，增強患者的信心。2）手術(shù)室舒適護理：患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)禮貌問候患者的睡眠情況與生活質(zhì)量，并將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)至24℃，濕度調(diào)至50%，使患者身體的舒適感達到最佳。患者在麻醉后，由于熱量散失，會產(chǎn)生發(fā)冷的感覺，護理人員應(yīng)使用毛毯將其身體覆蓋，以避免患者不適感增強。3）體位舒適護理：在手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)首先向患者傳授正確的體位，使患者積極配合，并隨時詢問患者該體位是否舒適，是否需要墊高臀部或頸部。手術(shù)床應(yīng)為頭高腳低式，避免患者手術(shù)過程中發(fā)生腦水腫與肺水腫。4）術(shù)后舒適護理：患者完成手術(shù)后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取單腿慢放法以放松腿部肌肉，避免體位的突然變化導(dǎo)致患者產(chǎn)生低血壓反應(yīng)。將患者護送回病房后，從術(shù)后第2 d起對患者及其家屬進行系統(tǒng)性的健康培訓，并隨時詢問患者是否出現(xiàn)不適的感覺。

1.3 評價標準

對患者術(shù)后的舒適度進行評價，可分為舒適、基本舒適以及不舒適三種級別。采用滿意度調(diào)查表對患者對于護理的滿意度進行調(diào)查，表格內(nèi)容包括三個模塊：護患交流、護理操作、手術(shù)與住院環(huán)境，每項總分為10分，分數(shù)越高表示患者滿意度越高[2]。采用SDS抑郁自評表對患者進行抑郁程度評價，測定結(jié)果＞50分表示患者存在抑郁現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學計算，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用n(%)表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 舒適度

比較兩組的舒適度可得，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者舒適度比較 [ n=25(%)]

2.2 護理滿意度

比較兩組患者對于護理工作的滿意程度可得，觀察組對護理工作更佳滿意，與對照組相比有顯著性差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護理工作滿意度比較（）

表2 兩組患者護理工作滿意度比較（）

2.3 抑郁程度

對患者術(shù)后的抑郁程度進行比較可得，觀察組患者抑郁自測評分為（39.0±6.5）分，對照組患者抑郁自測評分為（58.0±5.0）分，兩組有對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3、討論

舒適度是保證患者在住院過程中穩(wěn)定情緒與健康康復(fù)的重要因素，由于患者對于疾病的未知性，加上手術(shù)帶來的疼痛感，大部分患者在術(shù)后通常會產(chǎn)生負面情緒，既影響護患關(guān)系，又不利于快速康復(fù)。舒適護理是基于人性化護理的一種新型模式，通過對環(huán)境與人為操作進行改善，達到滿足患者所需的目的，使患者的身心得到放松，在舒適的環(huán)境下逐漸痊愈[4]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，對于觀察組的25例患者，在給予舒適護理后，患者的舒適度與對照組患者相比得到明顯提升，而患者對于護理工作的滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的抑郁評分明顯低于對照組患者，說明采取舒適護理后，患者的負面情緒得到積極的控制，更有利于其康復(fù)。綜上所述，舒適護理對于宮腔鏡術(shù)后患者的康復(fù)有著重要的臨床價值，值得進行推廣與應(yīng)用。

[1]尹艷云,宋金花,朱運福.舒適護理對宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮及滿意度的影響[J].當代護士,2011,7(2):159-160.

[2]劉永俠.舒適護理對宮腔鏡聯(lián)合子宮中隔切除術(shù)患者舒適度及滿意度的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,5(35):255-256.

[3]岳清鴿.舒適護理在婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(16):223-224.

[4]尤潔芳,胡婉笑,莫燕章,等.宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合子宮縱隔電切術(shù)的護理體會[J].全科護理,2012,10(20):1842-1843.