苑秋紅

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院超聲科，黑龍江 牡丹江 157000）

多囊卵巢綜合征（PCOS）屬于內(nèi)分泌紊亂和代謝障礙綜合征，好發(fā)于青春期少女和育齡婦女。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，絕大多數(shù)的PCOS患者體重都超過(guò)了正常標(biāo)準(zhǔn)，胰島素抵抗已經(jīng)成為了PCOS的顯著特征，而肥胖又是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因。PCOS若不盡快得到及時(shí)有效救治，則會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身心健康[1]。本文選取80例PCOS患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～12月收治的80例PCOS患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的亞太地區(qū)肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?；颊吣挲g25～35歲，平均年齡（26.5±2.3）歲；按照體重指數(shù)分為肥胖組（n=40,≥25 kg/m2）和非肥胖組（n=40,＜25 kg/m2）；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在停經(jīng)3～5 d或閉經(jīng)之后均給予超聲檢查，對(duì)其卵巢體積、阻力指數(shù)（RI）等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定和觀察；經(jīng)超聲檢查確定患者無(wú)生理性囊腫或優(yōu)勢(shì)卵泡后，對(duì)其進(jìn)行血樣標(biāo)本采集和內(nèi)分泌指標(biāo)檢測(cè)，包括P（孕酮）、PRL（泌乳素）、HOMAIP（胰島素抵抗）等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 比較兩組患者的超聲特征

肥胖組患者的卵巢體積同比非肥胖組，明顯增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的超聲特征

2.2 比較兩組患者的內(nèi)分泌指標(biāo)

肥胖組FINS濃度、HOMA明顯高于非肥胖組；FSH濃度顯著低于非肥胖組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其他各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）有可比性。非肥胖組肥胖組卵巢間質(zhì)動(dòng)脈RI和SHBG濃度以及卵巢泡數(shù)和LH/FSH、FT濃度呈正相關(guān)性；非肥胖組卵巢泡數(shù)與LH/FSH、FT濃度呈正相關(guān)性，卵巢體積和FT濃度呈正相關(guān)性；兩組患者的超生參數(shù)和內(nèi)分泌指標(biāo)之間沒(méi)有相關(guān)性。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的內(nèi)分泌指標(biāo)

3、結(jié)論

近年來(lái)，PCOS的發(fā)病率明顯上升，其主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、肥胖、多毛。據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，肥胖型PCOS患者比正常體重的患者更容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

肥胖不僅僅只是體重不斷增加，其也代表著性激素已經(jīng)處于不平衡狀態(tài)，若患者體內(nèi)的脂肪含量不斷增加，SHBG水平將會(huì)呈現(xiàn)直線下降的趨勢(shì)，最終導(dǎo)致FT濃度升高。肥胖型患者的胰島素水平偏高，嚴(yán)重超標(biāo)的胰島素會(huì)直接作用于胰島素受體，促進(jìn)LH大量釋放的同時(shí)，使得卵巢和腎上腺激素不斷分泌雄激素，其與SHBG合成收到阻礙，F(xiàn)T濃度會(huì)持續(xù)升高[3]。

由本組實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果，可知肥胖型與非肥胖型多囊卵巢綜合征超聲影像學(xué)表現(xiàn)及其內(nèi)分泌指標(biāo)之間存在差異，但也存在一定的相關(guān)性。

[1]謝 夢(mèng),李 昕,周毓青,等.育齡期多囊卵巢綜合征患者卵巢超聲影像學(xué)特征及診斷初探[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(33):2319-2322.

[2]戴蓓蓓,任蕓蕓,孫 莉,等.不同表現(xiàn)多囊卵巢綜合征超聲參數(shù)與內(nèi)分泌指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2014,23(7):609-613.

[3]陳 慧,詹維偉,陳 晨,等.不同分型多囊卵巢綜合征患者的超聲特征及其與內(nèi)分泌指標(biāo)的相關(guān)性[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2013,(9):60-64.