卡拉的媽媽說，卡拉從小就是這樣表現(xiàn)出過度的分離焦慮，而過去從未發(fā)生過造成這些問題的創(chuàng)傷經(jīng)歷。據(jù)此治療師使用了多種方法對(duì)卡拉進(jìn)行治療。

塑造和消退法

治療師給卡拉的媽媽制作了一個(gè)強(qiáng)化圖表，如果卡拉能夠每天離開媽媽去學(xué)校不哭，就從媽媽那里得到貼畫。據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，這種代幣獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于強(qiáng)烈分離焦慮的孩子一開始沒什么用，他們會(huì)手里捏著你給的貼畫還要繼續(xù)哭，或者你說了她如果能去學(xué)校就會(huì)得到一個(gè)貼畫后她會(huì)繼續(xù)哭?？傊委煄煿膭?lì)媽媽表揚(yáng)卡拉的任何一點(diǎn)關(guān)于離開媽媽的努力，同時(shí)忽略那些干擾性行為：害怕呀，不想去學(xué)校啊，肚子痛啊，要拉屎啊等。

示范積極的自我評(píng)述

在治療中，治療師鼓勵(lì)卡拉通過圖畫、講故事以及木偶游戲表達(dá)出卡拉對(duì)于分離恐懼的感受。治療師跟卡拉一起創(chuàng)造出幾個(gè)跟分離焦慮有關(guān)的故事，其中有一個(gè)害怕去學(xué)校的熊，這只木偶熊的表現(xiàn)跟卡拉有些像，卡拉對(duì)這個(gè)害怕去學(xué)校的木偶熊表現(xiàn)出濃厚的興趣。她與治療師一起，列出一系列可以幫助這只害怕去學(xué)校的熊的方法。治療師幫助卡拉制作了一個(gè)表單，一一列出這些可以幫助熊不害怕的方法。如：

[1] 想一些愉快的事情；

[2] 媽媽就要回來了；

[3] 我覺得我行；

[4] 我自己可以玩玩具；

[5] 開心一點(diǎn)。

這個(gè)表單給木偶“熊”提供了積極應(yīng)對(duì)的信念，可以減輕焦慮。這樣治療師引導(dǎo)著卡拉，對(duì)一只害怕上學(xué)校的木偶熊進(jìn)行了一系列的討論。通過木偶熊說的話，治療師向卡拉示范了適應(yīng)性的對(duì)應(yīng)技能。隨著治療的進(jìn)展，卡拉開始能夠?qū)⒓寄苓\(yùn)用到她自己演繹的故事中和木偶游戲中，逐漸使這些技能也開始出現(xiàn)在她自己去學(xué)校離開媽媽的過程中。

讀書治療

治療師還使用了一本叫做《小小發(fā)動(dòng)機(jī)》的書，幫助卡拉認(rèn)識(shí)到，只要經(jīng)過許多努力和工作，事情就能成功。治療師還和卡拉一起寫了幾本關(guān)于恐懼的“書”，在其中的一本“書”里，卡拉講了一個(gè)關(guān)于自己在學(xué)校不哭不鬧，并且自己為自己感到自豪的故事，故事是這樣的：

“我不哭鬧，我為自己感到自豪。有一天我去學(xué)校我沒哭。但過了一會(huì)我又哭了，老師對(duì)我說，哭也不算什么，然后我再也沒哭?！笨ɡ€寫了其他類似的“書”，如“我在學(xué)校，我高興地玩玩具，我想我能夠玩火車，我可以在腦子里想像圖畫，我想到了色彩畫，然后我就不哭了?！?/p>

后來卡拉的媽媽又提出卡拉還害怕蟲子，因此不敢到外面玩。治療師又跟卡拉一起寫了一個(gè)關(guān)于蟲子的“書”：“一天我見到了一只蟲子，它嚇壞了我。然后它飛跑了，但是它并沒有打擾我。第二天，我到外面去，我從一個(gè)蟲子面前走過。它見了我，但是它馬上就從我身邊飛過去了，而且沒有傷著我。它繼續(xù)在我身邊飛來飛去。又有一天，我走到外面去，看到一個(gè)有螫刺的蟲子。它看著我走過去，然后他就向我叮來，這次它真的刺傷了我。爸爸替我將刺取出來，并把我?guī)Щ匚葑永?，貼上一張邦迪，幫我治好了。有時(shí)候蟲子確實(shí)會(huì)傷害我們，但是這沒什么大不了，我不必過于害怕。”

讀書治療并不只是讀書，還包括創(chuàng)作跟害怕有關(guān)的故事，故事中有正向引領(lǐng)和暗示，有關(guān)于害怕事物的認(rèn)知和對(duì)自己的認(rèn)知評(píng)述。

據(jù)說經(jīng)過了六個(gè)月九次治療后，卡拉的問題得到了解決。她已經(jīng)能夠走到外面去玩，而且能夠自己乘校車上學(xué)了。

（李躍兒 著名幼兒教育專家，創(chuàng)辦“李躍兒芭學(xué)園”，著有《誰拿走了孩子的幸?！返葧?