趙二勇 肖青 鐘卓慧

（廣東省廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣州510000）

卵巢囊腫為婦科常見疾病，該病發(fā)病率較高，各個(gè)年齡段均可患病，患病人群主要集中在25～55歲[1]。以往對(duì)卵巢囊腫的治療多采用開腹手術(shù)，但對(duì)患者造成的損傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)[2]?，F(xiàn)選取我院收治的120例卵巢囊腫患者，分別進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的卵巢囊腫患者120例，患者年齡18～65（39.3±4.3）歲。其中，單側(cè)卵巢囊腫91例，雙側(cè)卵巢囊腫29例。所有患者均符合卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且術(shù)前經(jīng)過B超、腫瘤血清標(biāo)志物等檢測(cè)方法檢查排除惡性腫瘤的病例，患者在手術(shù)前均停止服用含有激素的藥物。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，各60例。兩組患者的腫瘤大小、年齡等一般情況比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 采用腹腔鏡手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員配合患者平臥在手術(shù)床上，待體位調(diào)整好后對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，然后在患者臍孔下方對(duì)腹部進(jìn)行穿刺，穿刺成功后快速向患者腹部充入CO2氣體，使患者腹部壓力保持在13～15 mmHg，將腹腔鏡從穿刺部位送入患者腹腔內(nèi)，在腹腔鏡的監(jiān)視下采用電凝切割的方式對(duì)患者的卵巢囊腫進(jìn)行剝離。患者術(shù)后服用抗生素預(yù)防感染。

1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，術(shù)前進(jìn)行消毒、全麻，在患者下腹正中部位橫向切開，打開患者腹腔后，運(yùn)用常規(guī)方法剝離卵巢囊腫。術(shù)后傷口縫合，服用抗生素預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、下床時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±S）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 治療結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比 （±S）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比 （±S）

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2 討論

目前對(duì)于卵巢囊腫的治療方法主要為傳統(tǒng)開腹法，該方法的應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，技術(shù)較為成熟，但亦有缺點(diǎn)[3]。臨床一致認(rèn)為，傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢囊腫療效一般，且對(duì)患者機(jī)體影響較大，患者術(shù)后恢復(fù)較慢，主要因?yàn)椋海?）開腹剔除法切口較大，對(duì)患者造成的損傷也較大，且易損傷腹腔內(nèi)的正常組織，對(duì)患者造成不必要的傷害。（2）開腹剔除法手術(shù)時(shí)出血量較大，剝離創(chuàng)面較大，患者易受感染，因此并發(fā)癥發(fā)生幾率較大，使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此選擇對(duì)患者機(jī)體傷害小、術(shù)后恢復(fù)快的手術(shù)方式，是提高卵巢囊腫臨床治療效果的關(guān)鍵。腹腔鏡手術(shù)僅通過患者腹部小切口進(jìn)行，對(duì)患者損傷較小，避免了局部粘連等現(xiàn)象的發(fā)生，且術(shù)后愈合較快，疤痕不明顯，較為美觀，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。本研究中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、體溫恢復(fù)時(shí)間及下床時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。韋壯麗[4]報(bào)道表明，采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢囊腫患者治療與傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果無(wú)顯著差異，但其創(chuàng)傷較小、術(shù)中出血量少，與本研究結(jié)果大致相當(dāng)。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、安全有效、術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間較快、住院時(shí)間短，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄒玉璽.腹腔鏡治療卵巢囊腫的88例的臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息雜志,2013,26(30):573

[2]路崢,馬彩玲,王靜.經(jīng)腹腔鏡行卵巢冠囊腫剝除的臨床效果觀察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2013,16(3):238-240

[3]張金環(huán).微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(3):312-313

[4]韋壯麗.腹腔鏡治療卵巢囊腫90例的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(3):347-348