李權(quán)芳++++穆文超++++曲倩倩

一

作為ESP（English for specific purpose）的一個分支，醫(yī)學院校的醫(yī)學英語是保持大學英語教學的連續(xù)性，以提高醫(yī)學院校學生專業(yè)英語應用能力的重要課程。20世紀60年代初期，西方一些發(fā)達國家掀起了一場特殊用途英語（English for specific purpose，ESP）的教學和研究活動。ESP是一種以“以語言學習為目的的服務(wù)性教學”，即以學生的學習目的和交際需要指導教學目標，培養(yǎng)學生在一定工作環(huán)境中運用英語進行交際的能力。在20世紀60年代中期前，我國基本上沒有專業(yè)英語，隨著改革開放的深入和國內(nèi)外語言學研究的不斷發(fā)展，以及學生的實際需求，自80年代中期起，我國的大學英語教學逐漸向科學性、實用性和靈活性方面發(fā)展。在1999年教育部頒發(fā)的《大學英語教學大綱》的指導下，國內(nèi)開始形成一個一、二年級進行大學英語基礎(chǔ)教學，三、四年級開設(shè)專業(yè)英語或其他類型英語應用提高課程的局面。

我國自上世紀80年代在醫(yī)學院校為本科生開設(shè)了醫(yī)學專業(yè)英語課程以來，由于師資不足、教學條件受限和對這門課程的重要性缺乏足夠認識等原因，醫(yī)學英語教學可以說是在曲折徘徊中求發(fā)展。為不斷適應高校英語教學改革及社會對人才的需求，各個學校曾多次進行了相關(guān)的教學實驗改革。比如，中山大學中山醫(yī)學院在為三年級醫(yī)學生開設(shè)的醫(yī)學英語課程中，教師運用多媒體適當穿插播放ER系列?。‥mergency Room by NBC），收到了較好的效果。此外，有關(guān)學者開始注重對學生的醫(yī)學英語需求進行分析，提出在分析學生對醫(yī)學英語的目標需求和學習需求的基礎(chǔ)上，進行教學大綱、課程設(shè)置、教材選擇、教學方法制定和運用的“醫(yī)學英語四結(jié)合教學活動”，從而調(diào)動了學生學習的積極性，強化了教學效果。而且，通過西方有關(guān)醫(yī)學文化背景知識的學習提高醫(yī)學生醫(yī)學英語應用能力，提高醫(yī)學生綜合人文素質(zhì)逐漸被有關(guān)教育者重視。

教育部、衛(wèi)生部在最新制定的《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》通知中指出：醫(yī)學專業(yè)的學生應該結(jié)合臨床實際，能夠獨立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學問題及獲取新知識與相關(guān)信息，能用一門外語閱讀醫(yī)學文獻。隨著我國醫(yī)學事業(yè)的迅猛發(fā)展 ，國內(nèi)醫(yī)學界與世界的交流日益廣泛，社會對醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的要求越來越高 ，醫(yī)學英語在工作中的作用日顯突出。

醫(yī)學英語是筆者所在學校多年來一直堅持開設(shè)的課程，我校也是陜西省最早開設(shè)此門課程的醫(yī)學院校之一。其課程設(shè)置貫穿大學本科三年級全學年（現(xiàn)改為一學期），大學生在完成大學英語四級的學習，有了相當?shù)挠⒄Z基礎(chǔ)之后，再逐步過渡到醫(yī)學專業(yè)英語的學習。通過醫(yī)學英語的學習，學生能借助詞典閱讀與本專業(yè)學科領(lǐng)域原版著作和英文刊物，逐步學會書寫英文摘要和醫(yī)學小論文，在以后的工作和社會交往中能進行專業(yè)信息的交流和學術(shù)交流，從而提高業(yè)務(wù)水平，以適應我國醫(yī)學迅速發(fā)展的需要。

近年來，各醫(yī)學院校的醫(yī)學英語課程設(shè)置及教學方面已經(jīng)取得了顯著的成績，積累了很多經(jīng)驗，但仍然存在一些問題。首先，目前醫(yī)學院校的醫(yī)學英語教師大部分由從事大學英語教學的教師擔任，他們語言知識豐富，但醫(yī)學知識欠缺，信息量不夠大，不能滿足醫(yī)學生對醫(yī)學英語的復雜需求。其次，目前醫(yī)學英語課程大都是以教師為中心的純分析式教學，教師把文本中出現(xiàn)的新單詞一一列出來，進行詳細的解釋，然后對文章進行逐字逐句的翻譯。這種教學方式重閱讀、語法和詞匯訓練，輕其他幾項能力的培養(yǎng)；重視教師講授，忽視學生主體地位，忽視學習應用，導致學生交際能力低下。最后，醫(yī)學英語教學的評價體系有待改善，對于醫(yī)學英語的考試，大部分采取的是一卷定分數(shù)的方法，沒有將學生的聽說能力列在綜合考查的范圍。這些都不利于提高學生學習專業(yè)英語的積極性。

二

從以下方面著手對醫(yī)學英語的教學改革進行初步探索。

1.研究學習者主體。

在開設(shè)醫(yī)學專業(yè)英語課程之前，對學生進行醫(yī)學專業(yè)英語學習及對教學要求的問卷調(diào)查，舉行學生座談會，了解學生希望在醫(yī)學英語課上想學到哪些知識、對教師的教學方法有什么要求，等等。21世紀的英語教學最根本的變化是“英語教學越來越多地與某一方面的專業(yè)知識或某一學科結(jié)合起來”，由“學習英語”轉(zhuǎn)向“用英語學習”。將英語學習的形式和內(nèi)容結(jié)合起來，讓醫(yī)學英語盡早地進入外語學習，是我國醫(yī)學院校大學英語的方向。

2.教師之間跨學科交流。

在從事醫(yī)學英語的大學英語教師和其他相關(guān)醫(yī)學專業(yè)的老師之間舉辦一些交流會和座談會，成立不同專業(yè)的跨科室英語教學研究小組，互相學習，取長補短，使雙方在醫(yī)學知識和英語能力上都取得提高，最終從整體上提高專業(yè)英語教學的師資水平。

3.醫(yī)學英語教學手段與方法的改革與實踐。

充實傳統(tǒng)醫(yī)學英語教學模式：在課堂教學中將學生自學內(nèi)容與老師課堂講解內(nèi)容相結(jié)合，課本教材內(nèi)容與擴充性講義內(nèi)容相結(jié)合，布置學生翻譯等練習與組織學生討論、評判并加以分析相結(jié)合，教學光盤演示與組織學生操練相關(guān)口語相結(jié)合。廣泛使用教學課件或PPT輔助教學、光盤MEDLINE醫(yī)學文摘閱讀，并在計算機中心進行因特網(wǎng)醫(yī)學英語檢索與閱讀教學、因特網(wǎng)VOA醫(yī)學新聞聽力訓練。注重學生的實踐與應用，要求學生復述所學科普文章內(nèi)容，撰寫醫(yī)學科普語段；要求英語基礎(chǔ)較好的學生作英語醫(yī)學科技報告或作醫(yī)學專業(yè)的雙語教學片段。

強調(diào)情景教學：強調(diào)以英語進行醫(yī)患溝通訓練等情景教學（師生模擬、學生模擬）；通過與專業(yè)雙語教師的合作，分組開展模擬英語教學查房；通過分科、分專題，以及模擬病人參與的英語問診等查訪訓練等，使學生熟練運用各主干科室常用的醫(yī)學英語用語。

引入醫(yī)學研究課題導向（Medical Project-based Learning，MPBL）的教學方法：此法旨在深化課堂教學，促使學生把在課堂上學到的理論知識運用到實際環(huán)境中，并解決實際問題。在實施過程中，采用（ADDIE）“教前分析（Analysis）——教學設(shè)計（Design）——教學開發(fā)（Development）——教學貫徹（Implement）——教學評估（Evaluation）”的流程組織教學。具體做法包括：模擬課題目標指向性的原版醫(yī)學文獻精選語句或語段翻譯；原版醫(yī)學文獻閱讀與模擬研究課題設(shè)計英文練習翻譯與寫作）；現(xiàn)代課題研究討論及醫(yī)學科技報告口語技能訓練（內(nèi)容包括材料準備、口語稿撰寫、雙語幻燈制作等）。

在信息全球化加速更新與現(xiàn)代醫(yī)學迅猛發(fā)展的當今社會，我國的醫(yī)學工作者參與國際學術(shù)交流的項目日趨增多，許多國際醫(yī)學合作項目往往需要在國際化的研討環(huán)境中得出結(jié)論并推廣到各國，我國正在這些醫(yī)學國際交流中擔任越來越重要的角色。我國高校的醫(yī)學專業(yè)學生未來的任務(wù)，不僅要積極參與到國際醫(yī)學的交流中，將國際上先進的醫(yī)學成就引進到我國，而且要將國內(nèi)的醫(yī)學研究成果推向世界。在這種雙重任務(wù)的驅(qū)動下，掌握過硬的醫(yī)學英語成為對當今高校醫(yī)學專業(yè)學生不可缺少的素質(zhì)要求。無論是從學生自身發(fā)展出發(fā)，還是從提高我國整體醫(yī)學水平的角度來看，醫(yī)學專業(yè)學生掌握過硬的醫(yī)學英語都具有長遠意義。

參考文獻：

[1]李紅曜，盧家梅. 醫(yī)學英語教學中重要因素的現(xiàn)狀分析.中國教育與社會科學，2009（9）：88-89.

[2]李永安. 實用英語教程. 北京：北京理工大學出版社，2010.

[3]劉治波，張健，謝崇國. 多媒體技術(shù)與醫(yī)學英語教學. 中國醫(yī)學裝備，2007（3）：29.

[4]邱望生. 醫(yī)學專業(yè)英語. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：253.

[5]楊明山. 醫(yī)學英語術(shù)語教程. 上海：上海中醫(yī)藥大學出版社，2000.

[6]張燕，吳新煒.我國高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國高等醫(yī)學教育，2006（8）.

[7]俞風賓.醫(yī)學名詞意見書.中華醫(yī)學雜志， 1916，2（1）：11-15.

本文章由陜西中醫(yī)學院校級課題《醫(yī)學英語教學改革與實踐》資助，編號2013jg30。