王德成

[摘 要]在我國(guó)的檔案管理工作中，有許多需要遵守和執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)的制訂和實(shí)施，極大地促進(jìn)了檔案工作的發(fā)展，加快了檔案現(xiàn)代化管理的進(jìn)程。檔案是醫(yī)院重要的信息資源，其在醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研以及管理活動(dòng)中起著極為重要的作用。完整、全面地收集檔案，科學(xué)的管理檔案，切實(shí)做好檔案信息的開(kāi)發(fā)利用，大力推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)化管理進(jìn)程，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策和醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。

[關(guān)鍵詞]檔案；標(biāo)準(zhǔn)化；管理

檔案從幾千年來(lái)的紙質(zhì)載體到21世紀(jì)的電子載體，從理論到實(shí)踐，從思想意識(shí)到管理模式，從工作手段到工作方法，從工作規(guī)范到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等都面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。研究知識(shí)經(jīng)濟(jì)給檔案管理帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療改革的日益深化，醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的要求也越來(lái)越高。正確認(rèn)識(shí)檔案工作在新形勢(shì)下為改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的目標(biāo)、途經(jīng)和方法，才能增強(qiáng)責(zé)任感，牢固樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，在實(shí)踐中探索、建設(shè)有醫(yī)院特色檔案事業(yè)的規(guī)律。

一、檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要方法

（一）檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化是對(duì)檔案資料的保護(hù)。檔案工作及其信息管理活動(dòng)整個(gè)系統(tǒng)中，各個(gè)組成部分之間，存在著技術(shù)銜接與配合問(wèn)題，這是現(xiàn)代檔案工作得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，即所謂的檔案業(yè)務(wù)“技術(shù)統(tǒng)一性”的實(shí)質(zhì)。檔案標(biāo)準(zhǔn)化正是解決和保證檔案工作技術(shù)統(tǒng)一性問(wèn)題的根本途徑。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代具有高效、快捷、方便等特點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)管理工作有著重要的影響。在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化越來(lái)越受到人們的重視，這不僅是對(duì)檔案資料的保護(hù)，更是對(duì)醫(yī)院發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院管理發(fā)展有著重要的作用。

（二）檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。檔案管理是一項(xiàng)單位自身發(fā)展需要的管理，更是一項(xiàng)遵紀(jì)守法的管理。規(guī)范管理，就是要按照法規(guī)的要求，用科學(xué)的方法使人、財(cái)、物、制度有機(jī)結(jié)合，有效運(yùn)作，把檔案資料變成資源，促進(jìn)單位發(fā)展。隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行和深入，醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷的擴(kuò)大，檔案也越來(lái)越體現(xiàn)出它的重要性。當(dāng)務(wù)之急是必須高度重視醫(yī)院檔案的歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率。采取一切有效措施，杜絕不利于檔案管理的因素，為子孫后代積累寶貴的歷史財(cái)富，是我們每個(gè)檔案工作者義不容辭的責(zé)任。

（三）檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)醫(yī)院管理發(fā)展有著重要的作用。檔案工作是醫(yī)院整體事業(yè)的重要組成部分，是提高各部門、各科室管理水平與服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)職工和患者合法權(quán)益的基礎(chǔ)性工作。有效的檔案管理制度是醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)有序的必要保證。因此，醫(yī)院的檔案管理要想富有建設(shè)性，必須檔案管理人員不斷加強(qiáng)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，使檔案管理的進(jìn)一步規(guī)范化，對(duì)于提高醫(yī)院管理和發(fā)展具有重要作用。

二、努力抓好衛(wèi)生院檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理

（一）要強(qiáng)化系統(tǒng)思維意識(shí)，樹(shù)立檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)思想。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院歷史進(jìn)程中的原始記錄和權(quán)威憑證，是醫(yī)院管理不可分割的重要組成部分。檔案管理應(yīng)從提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)、強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作。醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理工作中的憑據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動(dòng)資料。醫(yī)院如何適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，轉(zhuǎn)變檔案管理模式，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理，就必須在調(diào)查醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)上，了解醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，并相應(yīng)地采取一些對(duì)策，才能更好實(shí)現(xiàn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作。

（二）做好實(shí)現(xiàn)檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)工作。首先，大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工都充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作，從而促進(jìn)全員檔案意識(shí)格局的形成。其次，完善醫(yī)院檔案管理的體制建設(shè)和制度建設(shè)多數(shù)醫(yī)院原來(lái)的檔案管理沒(méi)有獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，造成檔案管理沒(méi)有自主權(quán)，工作處于被動(dòng)狀態(tài)。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)認(rèn)真地調(diào)查研究，制定相應(yīng)的改革措施，逐步建立醫(yī)院檔案管理的職能機(jī)構(gòu)，確立檔案室在醫(yī)院中的地位，實(shí)現(xiàn)檔案管理從分散模式向集中模式的轉(zhuǎn)變，從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開(kāi)發(fā)。因此，努力做好檔案標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)工作，探索知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理對(duì)策，提出具體的、針對(duì)性的措施，對(duì)于提高醫(yī)院檔案管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院的檔案管理，豐富醫(yī)院檔案管理的理論內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，具有醫(yī)院檔案管理工作的特點(diǎn)

（三）加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)。數(shù)字化已經(jīng)成為了醫(yī)院檔案工作的新方向，目前大部分醫(yī)院都在逐步開(kāi)展檔案數(shù)字化建設(shè)。但是檔案數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期浩大的工程，除了需要投入大量的資金技術(shù)以及人力資源成本外，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層具有統(tǒng)籌規(guī)劃意識(shí)，檔案人員具備計(jì)算機(jī)操作技術(shù)等。因此，針對(duì)病人的合理需求，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用和合理利用醫(yī)療資源。把區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的高級(jí)階段進(jìn)行研究和建設(shè)。一個(gè)規(guī)劃的制定，首先要確定其總體目標(biāo)和分階段的目標(biāo)。這個(gè)總目標(biāo)既要有整體的先進(jìn)性，又要根據(jù)國(guó)情、自身情況考慮近期的需求和實(shí)現(xiàn)的可能性，這是規(guī)劃的通理。對(duì)于數(shù)字化醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這個(gè)通理同樣要遵循，因此，數(shù)字化醫(yī)院的總體規(guī)劃要從兩個(gè)角度來(lái)做：第一個(gè)角度，就是管理角度。管理層應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，對(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)在發(fā)展方向、規(guī)模、時(shí)間上作出整體部署。第二角度，是技術(shù)角度。在管理規(guī)劃的基礎(chǔ)上對(duì)系統(tǒng)具體開(kāi)發(fā)的設(shè)計(jì)開(kāi)展工作。

三、結(jié)束語(yǔ)

檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)化是社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的需要，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制運(yùn)作的需要，是提高其管理的科學(xué)水平的需要。新形勢(shì)下，隨著醫(yī)改進(jìn)一步深入，醫(yī)院各項(xiàng)管理工作逐步向信息化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。檔案管理作為管理工作重要部分，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有極其重要的作用。

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