護(hù)士的工作壓力與職業(yè)枯竭是護(hù)理研究及壓力研究的重要內(nèi)容之一。有研究表明，護(hù)士是職業(yè)枯竭的高危人群，護(hù)理專業(yè)的特殊性，常導(dǎo)致護(hù)士體力、精神超負(fù)荷，產(chǎn)生心理、身體壓力。長(zhǎng)期的壓抑得不到有效釋放，極易產(chǎn)生對(duì)工作的枯竭感［1－3］。而工作中的人際關(guān)系沖突與情感耗竭顯著相關(guān)?，F(xiàn)對(duì)護(hù)士工作壓力與職業(yè)枯竭的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，以期發(fā)現(xiàn)護(hù)士職業(yè)枯竭成因的內(nèi)在特點(diǎn)。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 以武漢市護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)整群抽樣方法進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷202份，回收問卷193份，剔除無(wú)效問卷，有效問卷176份。具體人口學(xué)變量見表1。

1．2 方法

表1 176名護(hù)士一般資料

1．2．1 評(píng)價(jià)工具 ①采用 Maslach等編制的職業(yè)枯竭問卷（MBI－GS）［4］，該量表分情緒衰竭、憤世嫉俗、個(gè)人成就感低3個(gè)分量表。采用0分～6分7級(jí)計(jì)分方法，情緒衰竭、憤世嫉俗得分越高，個(gè)人成就感得分就越低，表示個(gè)人的職業(yè)枯竭感越嚴(yán)重。②采用李小妹編制、王妤修訂的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表［5］，該量表由38個(gè)條目構(gòu)成，分為5個(gè)方面：護(hù)理專業(yè)技能、病人及家屬對(duì)護(hù)士的態(tài)度、護(hù)士與管理者及同事之間的人際關(guān)系、工作環(huán)境與性質(zhì)、職業(yè)發(fā)展。該量表采用0級(jí)～3級(jí)評(píng)分方法，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明壓力越大。

1．2．2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)后，采用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，分析方法有一般描述性分析、方差分析、t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 護(hù)士工作壓力情況（見表2）

表2 護(hù)士工作壓力源得分（x±s）

2．2 護(hù)士職業(yè)枯竭現(xiàn)狀 護(hù)士職業(yè)枯竭平均得分為2．33分，未達(dá)到中度水平（中位數(shù)為3），其中情緒衰竭平均得分為2．90分，得分最高，接近中度水平。憤世嫉俗得分2．32分，個(gè)人成就感低得分2．11分，表明目前護(hù)士職業(yè)枯竭并不十分嚴(yán)重。

2．3 護(hù)士工作壓力與職業(yè)枯竭的關(guān)系（見表3）

表3 護(hù)理工作壓力與職業(yè)枯竭的相關(guān)性（r值）

3 討論

本研究結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)枯竭的狀況整體不十分嚴(yán)重，就職業(yè)枯竭來(lái)說(shuō)，護(hù)士的情緒衰竭較為嚴(yán)重，其次是憤世嫉俗、低個(gè)人成就感。與以往研究結(jié)果一致［6－8］，符合職業(yè)枯竭形成的一般進(jìn)程。因而，護(hù)士情緒衰竭問題比憤世嫉俗與低個(gè)人成就感更直接、更外顯，切實(shí)有效地緩解護(hù)士的情緒衰竭是解決護(hù)士職業(yè)枯竭的重中之重。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士工作壓力與職業(yè)枯竭呈正相關(guān)，工作壓力越大職業(yè)枯竭越嚴(yán)重，與有關(guān)文獻(xiàn)結(jié)論相符［9］。從護(hù)士工作的壓力源看，工作負(fù)擔(dān)過于繁重，常常面臨病人病情的突變和死亡，得不到其他醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重。與管理者發(fā)生沖突，得不到社會(huì)的認(rèn)可。缺乏繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)也是引起護(hù)士職業(yè)枯竭的主要成因。針對(duì)目前面臨的護(hù)士工作壓力，護(hù)理管理者應(yīng)合理調(diào)配人力資源，健全完善相關(guān)護(hù)理管理體制，讓護(hù)士學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)壓力，控制自己的情緒，善于合理調(diào)節(jié)，排遣壓力，防范護(hù)士職業(yè)枯竭的發(fā)生，從維護(hù)護(hù)士的身心健康著手，讓護(hù)士有良好的心理狀態(tài)與健康的身體參與到高效的醫(yī)療服務(wù)之中，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)。

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