潘莉瑋

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及民眾醫(yī)療觀念的強(qiáng)化，民眾對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，加強(qiáng)護(hù)理、提升護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前診療工作研究探討工作重點(diǎn)［1］。本文以200例住院患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與滿意度的效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013-02～2014-02收治的200例住院患者作為研究對(duì)象，所有患者均接受手術(shù)治療。按照患者住院順序編號(hào)將其分為研究組與對(duì)照組，每組100例。研究組患者住院時(shí)間為2013-02～2012-08，其中男58例，女42例，年齡21～68歲，平均（34.6±2.5）歲，對(duì)照組患者住院時(shí)間為2013-08～2014-02，其中男57例，女43例，年齡20～70歲，平均（35.0±3.0）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者住院期間僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理三大環(huán)節(jié)。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：對(duì)照組患者術(shù)前常規(guī)護(hù)理措施包括：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查，詢問(wèn)了解患者一般情況，告知患者手術(shù)實(shí)施過(guò)程與方法，引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)實(shí)施。研究組患者細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前確?；颊咭轮麧崳ＷC患者舒適；術(shù)前與患者溝通，溝通過(guò)程中保持微笑，謙恭有禮，了解患者基本情況的過(guò)程中要言語(yǔ)清晰，積極了解患者內(nèi)心需求，針對(duì)患者心中顧慮給予耐心解答，術(shù)前多安慰、鼓勵(lì)患者，還可結(jié)合成功案例勸慰患者［2］，引導(dǎo)患者掌握手術(shù)實(shí)施有利條件，盡量為患者手術(shù)的實(shí)施提供先進(jìn)的醫(yī)資力量與儀器設(shè)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：對(duì)照組患者術(shù)中常規(guī)護(hù)理包括：護(hù)理人員做好手術(shù)室清潔消毒工作，調(diào)節(jié)好手術(shù)室中的溫度與濕度，準(zhǔn)備好手術(shù)用品；術(shù)中護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行固定，并配合手術(shù)實(shí)施，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行清潔擦拭，并將患者安全送達(dá)監(jiān)護(hù)病房。研究組患者術(shù)中細(xì)節(jié)性護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前做好手術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備，術(shù)前要檢驗(yàn)保證各種手術(shù)設(shè)備可正常工作或運(yùn)行；患者進(jìn)入手術(shù)室后要親切溫和的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要做好患者家屬安撫工作［3］；術(shù)中詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境的滿意度，麻醉實(shí)施前先鼓勵(lì)患者，并勸導(dǎo)患者配合手術(shù)實(shí)施；術(shù)中了解患者心理狀況，并給予針對(duì)性指導(dǎo)，盡量避免對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)刺激，術(shù)中耐心與患者交流，緩解患者焦慮與緊張情緒；如有必要適當(dāng)告知患者手術(shù)實(shí)施進(jìn)程。手術(shù)實(shí)施完成后要耐心細(xì)致的擦拭患者身體，將患者安全送入病房，鼓勵(lì)患者安心休養(yǎng)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：對(duì)照組患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施包括：術(shù)后對(duì) 患者進(jìn)行常規(guī)檢查與記錄，患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。研究組患者術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理措施包括：護(hù)理人員需要制定詳細(xì)的術(shù)后跟蹤尋訪計(jì)劃，親切關(guān)心患者術(shù)后康復(fù)情況，了解患者心理不適，多與患者進(jìn)行溝通，一旦發(fā)生意外情況及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行臨床處理?；颊叱鲈簳r(shí)指導(dǎo)患者掌握注意事項(xiàng)，密切跟蹤了解患者康復(fù)情況，強(qiáng)化患者護(hù)理保健理念［4］，為患者出院后康復(fù)進(jìn)程推進(jìn)提供條件。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后采用筆者自行制定的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，護(hù)理質(zhì)量評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容具體包括：護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理中手術(shù)信息宣教情況、患者知情度保證情況、護(hù)理人員心理護(hù)理工作落實(shí)情況、術(shù)后患者舒適度保證情況、術(shù)中護(hù)理專業(yè)水準(zhǔn)、術(shù)后巡防工作落實(shí)情況、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)等，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)按0～10分計(jì)算，用各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分表示總體質(zhì)量評(píng)分。另外患者出院時(shí)采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)量表調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理綜合評(píng)分、術(shù)中護(hù)理綜合評(píng)分、術(shù)后護(hù)理綜合評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，n=100）

表1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，n=100）

注：與對(duì)照組相比，＊P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理總滿意度為100.0%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為80.0%，研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n=100，（%）］

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，民眾醫(yī)療服務(wù)理念發(fā)生了較大變化，從單純的減輕疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)橄硎芨哔|(zhì)量的身心治療與護(hù)理［5］，于此情況下，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與水平，尤其是對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅關(guān)系到臨床診治工作的開(kāi)展效果，還影響著當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平。細(xì)節(jié)護(hù)理在一定程度上可以通過(guò)著手于細(xì)節(jié)來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量，細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型護(hù)理理念，不同于常規(guī)護(hù)理，其應(yīng)用價(jià)值最大程度表現(xiàn)為提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，此外，細(xì)節(jié)護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)從患者核心利益出發(fā)，最大程度上尊重患者意愿，滿足患者各項(xiàng)護(hù)理需求，并基于患者喜好為患者創(chuàng)造各種完善的醫(yī)療條件。臨床實(shí)踐證明，細(xì)節(jié)護(hù)理可以充分減輕患者痛苦，提升患者的身心舒適度，護(hù)理效果極佳。有文獻(xiàn)報(bào)道［6］，手術(shù)室作為醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作的重要陣地，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到臨床治療工作的開(kāi)展效果，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)臨床治療工作起著決定作用，決定著醫(yī)療工作成敗。近年來(lái)，探討手術(shù)室護(hù)理工作影響因素，制定完善的手術(shù)室護(hù)理措施，已經(jīng)成為當(dāng)前臨床護(hù)理工作研究焦點(diǎn)之一。

研究發(fā)現(xiàn)，不同的護(hù)理模式下手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度存在明顯不同。本次研究中研究組手術(shù)患者經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分高達(dá)（9.05±0.24）分，明顯高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（4.95±0.68）分；且經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理后，研究組患者護(hù)理總滿意度高達(dá)100.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80.0%。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近［7］，提示將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中可以提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度，有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理效果極佳，值得推廣應(yīng)用。

［1］張勤，張銘玉.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，24（31）：135-136，138

［2］張勤，張銘玉.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，34（34）：113-114，116

［3］周鳳偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，12（02）：237-238

［4］米紅梅.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，18（20）：335-336

［5］陳曉晶，原英姿，姚曉麗.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，24（16）：174-176

［6］蘇暉，高軍，楊艷秋.護(hù)理滿意度調(diào)查對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，15（01）：141-142

［7］劉晉，米彥軍，王乃田，等.八項(xiàng)質(zhì)量管理原則及其對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］.武警醫(yī)學(xué)，2008，14（09）：845-846