劉芳+張佩+沈丹

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，助產(chǎn)專業(yè)的人才社會需求也在逐漸遞增，這對助產(chǎn)人員所具備的知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。因此，必須充分剖析助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，理清專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，分析崗位需求能力，整合優(yōu)化課程體系，使助產(chǎn)專業(yè)的人才培養(yǎng)更加適應(yīng)社會的發(fā)展。

助產(chǎn)專業(yè) 人才培養(yǎng) 現(xiàn)狀研究

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、社會的進(jìn)步，助產(chǎn)專業(yè)人才的需求也日趨增多，助產(chǎn)專業(yè)人才已成為國內(nèi)緊缺型技能型人才之一。盡管助產(chǎn)專業(yè)是一門古老的傳統(tǒng)專業(yè)，但是尚未受到醫(yī)學(xué)界足夠的重視，按照現(xiàn)行衛(wèi)生類高職高專教育專業(yè)目錄分類，助產(chǎn)專業(yè)屬于護(hù)理類，其培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位為產(chǎn)科護(hù)士。根據(jù)該專業(yè)職業(yè)崗位（群）能力和素質(zhì)要求，助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生不僅要具有普通護(hù)士的基本條件（寬基礎(chǔ)），還要具備助產(chǎn)特色的專長（活模塊）。

目前，我國的助產(chǎn)專業(yè)教育比國際助產(chǎn)士聯(lián)盟提倡的獨(dú)立管理助產(chǎn)專業(yè)體系還存在很大的差距，因而必須充分剖析助產(chǎn)專業(yè)的現(xiàn)狀，對助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、素質(zhì)、崗位能力進(jìn)行分析，整體優(yōu)化課程體系，完善適合社會需求的專業(yè)人才。

一、完善助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的必要性

1.政策導(dǎo)向

衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中指出：要“建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士”，正式提出助產(chǎn)專業(yè)區(qū)別于護(hù)理專業(yè)，突出了助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)發(fā)展方向和地位?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中提出：護(hù)理服務(wù)不斷適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，重點(diǎn)加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。WHO于2005年啟動并于2009年推出了《專業(yè)護(hù)士及助產(chǎn)士起點(diǎn)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》，以指導(dǎo)193個(gè)成員國按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有計(jì)劃地規(guī)范專業(yè)護(hù)士及助產(chǎn)士起點(diǎn)教育。

2.專業(yè)人才缺乏

隨著人們對母嬰保健需求的日益提高，社會對助產(chǎn)專業(yè)人才的數(shù)量和質(zhì)量要求也相應(yīng)地提高。使助產(chǎn)專業(yè)人才成為緊缺型專科技能型人才之一。我國現(xiàn)有助產(chǎn)士與產(chǎn)婦比例為1∶4000，而國外助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的比例達(dá)到1∶1000，助產(chǎn)士與產(chǎn)科病床之比為1∶8-1∶10。按照這個(gè)數(shù)據(jù)，全球缺70萬助產(chǎn)士，我國缺乏33萬4千，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際衛(wèi)生組織的規(guī)定。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口素質(zhì)的提高，預(yù)計(jì)到 2015年，我國助產(chǎn)士的需求量將達(dá)35萬。

3.國內(nèi)教育落后

在我國，助產(chǎn)教育一直附屬于護(hù)理專業(yè)教育，既非獨(dú)立科學(xué)，也無專業(yè)體系，從事助產(chǎn)工作必須首先通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。很多高校的培養(yǎng)方案也沿用普通護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，只是在課程體系中增加了一門專業(yè)課《產(chǎn)科學(xué)》，導(dǎo)致專業(yè)特色不明顯。對其人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)層次與規(guī)格、課程體系建設(shè)、崗位能力分析等尚無規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足的社會需求。

二、國內(nèi)外助產(chǎn)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.國內(nèi)助產(chǎn)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

國內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)沒有完善的助產(chǎn)士教育、培訓(xùn)和注冊系統(tǒng)。助產(chǎn)人力資源現(xiàn)狀匱乏，尤其缺乏高層次專業(yè)人才。從上世紀(jì)70年代，中專層次的助產(chǎn)教育一直是人才培養(yǎng)的主流。進(jìn)入21世紀(jì)后，國內(nèi)高級護(hù)理教育迅速發(fā)展，帶動一小部分高校和升級的中專學(xué)校在原有中專助產(chǎn)專業(yè)辦學(xué)的基礎(chǔ)上，開始嘗試高級助產(chǎn)士的培養(yǎng)。高級助產(chǎn)專業(yè)三年制大專、高職助產(chǎn)專業(yè)五年制（3+2）?？频慕逃_始起步。雖然全國大專層次的助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)已初具規(guī)模，但是人才培養(yǎng)方案還不健全，人才培養(yǎng)規(guī)?？傮w上尚不能滿足社會要求。

2.國外助產(chǎn)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

國際助產(chǎn)士聯(lián)盟（ICM）于1919年成立，將助產(chǎn)士定位為：婦女及其家庭在圍生期中護(hù)理的關(guān)鍵工作者。目前，絕大部分國家和地區(qū)在助產(chǎn)專業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)實(shí)施獨(dú)立的注冊制度，并且有相對獨(dú)立的國際管理組織和機(jī)構(gòu)，助產(chǎn)士注冊后可享有基本的檢查權(quán)和處方權(quán)，常規(guī)的孕期檢查和正常自然分娩整個(gè)過程，由助產(chǎn)士全程管理。

國際助產(chǎn)專業(yè)教育已發(fā)展為獨(dú)立的高等專業(yè)教育，在一些發(fā)達(dá)國家，助產(chǎn)士必須具備本科及以上的專業(yè)教育背景才能從事本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)。在美國，上個(gè)世紀(jì)60年代基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理師（含助產(chǎn)護(hù)師）已成為護(hù)理教育的主流，在70年代碩士學(xué)位的護(hù)理教育得到迅速發(fā)展。擁有助產(chǎn)學(xué)百年發(fā)展歷史的新西蘭，其懷卡托理工學(xué)院現(xiàn)已擁有助產(chǎn)士學(xué)科博士。英國、芬蘭、瑞典、德國、新西蘭等國家的助產(chǎn)士大部分具有大學(xué)或碩士學(xué)歷，還有一部分已達(dá)到博士水平。國外以及香港地區(qū)助產(chǎn)專業(yè)教育多數(shù)是在學(xué)習(xí)護(hù)理普通學(xué)科（學(xué)制3年）后，再學(xué)習(xí)1年的助產(chǎn)專業(yè)課程。如瑞典的助產(chǎn)學(xué)專業(yè)教育是由瑞典大學(xué)或其他大學(xué)學(xué)院提供的一項(xiàng)高等?？平逃瑢W(xué)生必需完成3年制護(hù)理本科教育，并成為注冊護(hù)士，然后再申請和完成1.5年的助產(chǎn)專業(yè)教育。

三、我國助產(chǎn)人才培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

1.準(zhǔn)確定位專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

目前，用人單位反映助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生年齡太小，職業(yè)能力不夠突出，職業(yè)特色不明顯。大多數(shù)無法認(rèn)識到工作中的問題，從而難以勝任高風(fēng)險(xiǎn)的助產(chǎn)工作。根據(jù)目前社會不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人單位的要求，借鑒國外先進(jìn)的助產(chǎn)服務(wù)理念和成功的助產(chǎn)服務(wù)模式，分層次培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)人才，提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷層次，明確不同層次助產(chǎn)專業(yè)人員的從業(yè)要求，建立完善的培訓(xùn)體系促進(jìn)低學(xué)歷助產(chǎn)專業(yè)人員的晉升，培養(yǎng)獨(dú)立的助產(chǎn)專業(yè)人才。

2.合理優(yōu)化課程體系

實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，需要對助產(chǎn)專業(yè)課程體系進(jìn)行合理優(yōu)化。根據(jù)不同階段的培養(yǎng)目標(biāo)，建立獨(dú)特的課程體系，培養(yǎng)高層次、高學(xué)歷的助產(chǎn)人才。

3.完善實(shí)踐教學(xué)體系

助產(chǎn)專業(yè)是專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)相似，但專業(yè)實(shí)踐要求差異很大，應(yīng)結(jié)合專業(yè)需求設(shè)計(jì)適合助產(chǎn)專業(yè)的見習(xí)、實(shí)習(xí)，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)符合社會需求的人才。

4.全面提升綜合素質(zhì)

助產(chǎn)專業(yè)是關(guān)系到兩條生命的特殊職業(yè)，妊娠和分娩是婦女一生中特殊時(shí)期的生活事件，因而需要助產(chǎn)士能在各種不同情景下為其提供有效地、全方位的護(hù)理。由于助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)學(xué)歷層次的差異，年齡差異，對事物的認(rèn)識、分析、處理能力相對不足，不能更好的關(guān)愛他人，服務(wù)他人。教師應(yīng)結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)的特點(diǎn)，將人文關(guān)懷的培養(yǎng)貫穿到教學(xué)之中，使學(xué)生綜合能力得到不斷地提升。

綜上所述，根據(jù)我國發(fā)展和社會需求，結(jié)合國內(nèi)外助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，逐步健全完善助產(chǎn)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，形成定位準(zhǔn)確的培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程體系，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的助產(chǎn)專業(yè)人才勢在必行。

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