顧詠梅
[摘要] 目的 探討對小兒呼吸阻塞以沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化方法進行治療所取得的臨床效果。 方法 選擇2012年4月~2013年10月曾在我院兒科進行治療的呼吸阻塞患兒90例,將這些患兒以隨機方法分為觀察組與對照組,對照組患兒以常規(guī)方法進行治療,觀察組患兒以硫酸沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化方法進行治療。 結(jié)果 對照組中患兒的臨床治療總有效率為77.8%,觀察組中患兒的臨床治療總有效率為93.3%,兩組患兒之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察兩組患兒的治愈時間,觀察組時間明顯短于對照組;順利完成治療,未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 對于小兒呼吸阻塞以硫酸沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化方法進行治療能夠取得較好的臨床治療效果,臨床治療有效率比較高,能夠使患兒盡快恢復(fù),縮短治療時間,減輕患兒痛苦,并且不會有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn),可在臨床上進行廣泛推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 小兒呼吸阻塞;沙丁胺醇;氧驅(qū)動霧化
[中圖分類號] R725.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)21-85-03
小兒呼吸阻塞是臨床上常見的一種兒科疾病,在臨床上有著很高的發(fā)病率。該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是呼吸頻率加快、紫紺以及呼吸節(jié)律深度改變,并且伴隨有呼吸機運動加強,可能會對心臟功能產(chǎn)生影響,還可能會引起急性呼吸衰竭,危及生命,特別是對于小兒而言,由于其體質(zhì)較弱,免疫能力較差,因此對其有更加嚴(yán)重的危害[1]。選擇有效方法對該疾病進行治療有著積極臨床作用與意義。本研究選擇2012年4月~2013年10月曾在我院進行治療的呼吸阻塞患兒90例,分別對其以常規(guī)方法與硫酸沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化方法進行治療,并對兩種方法的臨床治療效果進行分析比較,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料來源于2012年4月~2013年10月曾在我院進行治療的90例呼吸阻塞患兒。所有患兒均與呼吸阻塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。將這些患兒隨機分為數(shù)量相等的兩組,并且將這兩組分別記作觀察組與對照組。對照組中患兒45例,其中男25例,女20例,年齡1~10歲,平均(3.5±1.2)歲,病程1~5d,平均(2.6±0.5)d;觀察組中患兒45例,其中男23例,女22例,年齡1~12歲,平均(3.8±1.6)歲,病程1~6d,平均(3.2±0.6)d。所有患兒家長均自愿配合完成治療,并且簽署知情同意書。兩組患兒在年齡、性別以及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組中患兒以常規(guī)方法進行治療,即對患兒行抗炎、化痰以及鎮(zhèn)靜與補液等方面的綜合治療;觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上以沙丁胺醇(山東仁和堂藥業(yè)有限公司,H10983170)氧驅(qū)動霧化吸入方法進行治療,即給予患兒硫酸沙丁胺醇注射液,其劑量為0.03mL/kg,將其加入到2mL生理鹽水中,并使其經(jīng)氧驅(qū)動霧化方式吸入,每次進行5~10min,每天進行2~3次[2-3],對所有患者均進行2周時間治療。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
在完成治療之后,患兒的咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀均消失,其肺部不存在哮鳴音,則表示為痊愈;在結(jié)束治療之后,患兒咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀基本上消失,對其肺部進行聽診,僅存在輕微哮鳴音,則表示為顯效;在完成治療之后,患兒咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀均在一定程度上得到改善,對其進行肺部聽診,顯示哮鳴音有所減少,則表示為有效;在經(jīng)過治療之后,患兒的各種臨床癥狀仍然存在,甚至是有加重現(xiàn)象,對其肺部聽診,仍有明顯哮鳴音存在,則表示為無效[4]??傆行?顯效+有效/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對患兒的臨床治療效果以及所出現(xiàn)不良反應(yīng)進行統(tǒng)計分析,對于結(jié)果中的計量數(shù)據(jù)用()表示,行t檢驗,對于兩組患兒之間比較以x2表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床治療效果比較
在完成治療之后,對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察,對照組中患兒的臨床治療總有效率為77.8%,觀察組中患兒的臨床治療總有效率為93.3%,兩組患兒之間差異明顯。見表1。
2.2 兩組患兒的治愈時間比較
在結(jié)束治療之后,對兩組患兒的治愈時間進行比較,觀察組中患兒的平均治愈時間為(15.5±2.5)d,對照組中患兒的平均治愈時間為(25.5±1.5)d,觀察組中患兒所需要的時間明顯低于對照組,兩組患兒之間有顯著差異存在。見表2。
2.3 兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較
在經(jīng)過治療之后,對兩組患兒在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行觀察,兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),均順利完成治療,兩組患兒之間無明顯差異。
3 討論
在各群體中,小兒是比較體弱多病的一個群體,呼吸道感染是一種常見的小兒疾病,比如毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘以及肺炎與喉痙攣等,而小兒呼吸阻塞是小兒呼吸道感染中的一種常見癥狀[5-6]。有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示,一般小兒呼吸阻塞的病因包括以下幾個方面:第一,氣管因素,對于小兒而言,其器官發(fā)育不夠完善,并且低齡患兒喜歡向口中放入玩具,往往會導(dǎo)致器官異物,造成急性呼吸阻塞;支氣管炎癥,過多的分泌黏性分泌物,而患兒的自清能力比較低,無法及時咳出,也會有呼吸阻塞癥狀出現(xiàn)。第二,急性喉痙攣是造成患兒出現(xiàn)氣道阻塞而一種常見重要因素,由于感染導(dǎo)致喉頭水腫,也同樣會造成氣道阻塞。第三,導(dǎo)致小兒出現(xiàn)呼吸阻塞的另外一個重要因素就是支氣管哮喘[7-9]。
對于小兒呼吸阻塞而言,其主要發(fā)病機制就是呼吸道內(nèi)存在異物,該疾病發(fā)病與小兒生理特征之間有一定關(guān)系存在,對于患兒而言,其毛細(xì)支氣管的發(fā)育還不夠完善,微小管腔過多分泌黏性分泌物,不能將其及時清理,毛細(xì)支氣管出現(xiàn)水腫以及收縮肌的收縮功能異常而造成發(fā)生梗阻。目前對于小兒呼吸梗阻多用內(nèi)科方法進行治療,即對患兒行鎮(zhèn)靜、吸氧、化痰以及對癥治療。沙丁胺醇是一種受體激動劑,其對β2進行選擇性作用,能夠?qū)Ξa(chǎn)生過敏物質(zhì)進行有效抑制,可使支氣管平滑肌得到松弛,將支氣管痙攣解除[10-11]。氧驅(qū)動霧化方法是通過高速氧氣氣流,將藥物霧化,從而將治療效果發(fā)揮出來,使患兒肺功能得到改善,使支氣管所分泌黏液減少,并能夠使局部水腫以及充血狀態(tài)得到減少并消除,將支氣管痙攣解除。該方法的優(yōu)勢就是在霧化時還具有氧化作用,對于呼吸阻塞患兒,不但能夠使其臨床癥狀得到緩解,同時也能夠使患兒吸氧,保持患兒血氧飽和度始終處于一個穩(wěn)定水平,從而取得較好的臨床治療效果[12-14]。從本研究結(jié)果中可以看出,對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察,對照組中患兒的臨床治療總有效率為77.8%,觀察組中患兒的臨床治療總有效率為93.3%,兩組患兒之間差異明顯;觀察兩組患兒的治愈時間,觀察組時間明顯短于對照組,兩組患兒之間差異明顯;觀察兩組患兒所出現(xiàn)的不良反應(yīng),兩組患兒均順利完成治療,未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),兩組之間無明顯差異。endprint
綜上所述,對于小兒呼吸阻塞以沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化方法進行治療能夠取得較好的臨床治療效果,臨床治療有效率比較高,能夠使患兒盡快恢復(fù),縮短治療時間,減輕患兒痛苦,并且不會有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn),可在臨床上進行廣泛推廣應(yīng)用。
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(收稿日期:2014-07-29)endprint
綜上所述,對于小兒呼吸阻塞以沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化方法進行治療能夠取得較好的臨床治療效果,臨床治療有效率比較高,能夠使患兒盡快恢復(fù),縮短治療時間,減輕患兒痛苦,并且不會有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn),可在臨床上進行廣泛推廣應(yīng)用。
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