倪慶麗

江蘇是全國最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一，而且人口老齡化趨勢(shì)仍在持續(xù)發(fā)展。江蘇經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)之間、蘇南蘇北之間差異較大，切實(shí)解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，已經(jīng)成為江蘇社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

江蘇農(nóng)村養(yǎng)老問題的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)

為切實(shí)解決好農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，近年來，特別是“十二五”以來，江蘇省委、省政府重視發(fā)揮政策引領(lǐng)作用，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為民生幸福工程六大體系之一，形成了一批具有江蘇特色、受到老年人歡迎的農(nóng)村養(yǎng)老模式，但城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的差異仍然很大，不少地方的養(yǎng)老問題并沒有從根本上得到解決。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

地區(qū)之間養(yǎng)老服務(wù)不平衡，有些政策未能落實(shí)到位。與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的蘇南地區(qū)相比，蘇中和蘇北地區(qū)的養(yǎng)老財(cái)政資金增長相對(duì)緩慢，不少政策未能落實(shí)到位。如《江蘇省老年人權(quán)益保障條例》明確規(guī)定，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要落實(shí)床位建設(shè)補(bǔ)貼和床位運(yùn)營補(bǔ)貼，這是社會(huì)福利化的要求，但各地的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)差距較大。張家港對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是每張床12000元，運(yùn)營補(bǔ)貼為每月100元。海門市的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是每張床1500元，沒有床位運(yùn)營補(bǔ)貼。而蘇北相當(dāng)多的市縣對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不給予任何補(bǔ)貼。

養(yǎng)老覆蓋面偏窄，空巢老人照料缺位。全省農(nóng)村留守老人、空巢老人約450萬，占農(nóng)村老齡人口一半以上。農(nóng)村勞動(dòng)力的大規(guī)模流動(dòng)在很大程度上沖擊了農(nóng)村家庭養(yǎng)老賴以生存的社會(huì)環(huán)境，對(duì)家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)構(gòu)成了挑戰(zhàn)。不少空巢老人白天下地干活，晚上回家操持家務(wù)，靠自己的勞動(dòng)所得養(yǎng)活自己。而60歲以上空巢老人多數(shù)患有高血壓等慢性病，限于經(jīng)濟(jì)條件，得不到及時(shí)檢查治療。一旦生病臥床，生活難以自理。這部分老人受家庭經(jīng)濟(jì)條件的影響，多數(shù)進(jìn)不了社區(qū)養(yǎng)老院，在家又無人照料，晚年處境相當(dāng)艱難?？粘怖先顺巳粘Ｉ畹貌坏秸疹櫷猓嗟氖蔷窆陋?dú)。

社會(huì)力量參與積極性不高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理落后。雖然有些民間資本看好養(yǎng)老行業(yè)的市場前景，但由于進(jìn)入門檻比較高，往往知難而退。不少機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理落后，規(guī)章制度不完善，管理人員對(duì)老年福利機(jī)構(gòu)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)知之甚少，一般采用的是家庭式管理與服務(wù)方式，隨意性大。有的機(jī)構(gòu)管理人員法律意識(shí)淡薄，經(jīng)常發(fā)生老人與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家屬與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的矛盾和民事責(zé)任糾紛。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在多頭領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象，各部門分散管理，一些優(yōu)惠政策難以落實(shí)。

養(yǎng)老服務(wù)單一，服務(wù)人員專業(yè)化水平偏低。有些鄉(xiāng)村養(yǎng)老院除了有限的活動(dòng)場所和零星的健身器械之外，適合老年人的娛樂活動(dòng)少之又少，更別提老人精神上的關(guān)懷與慰藉了。與物質(zhì)養(yǎng)老相比，老年人精神需求方面的問題越來越突出?，F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員，大都文化程度偏低，基本沒有接受過社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老護(hù)理院的專業(yè)資格和職業(yè)資格，很難提供有針對(duì)性和高質(zhì)量的服務(wù)。

江蘇農(nóng)村養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根源剖析

思想認(rèn)識(shí)不到位，現(xiàn)有養(yǎng)老政策難以落到實(shí)處。近年來，中央和省級(jí)把解決養(yǎng)老問題、發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)擺上重要議事日程，出臺(tái)了一系列政策法規(guī)。但一些地方政府并沒有引起足夠的重視，對(duì)人口老齡化、“銀發(fā)浪潮”的嚴(yán)峻形勢(shì)估計(jì)不足，對(duì)政府應(yīng)當(dāng)履行的基本養(yǎng)老服務(wù)職能認(rèn)識(shí)不到位。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村干部甚至把養(yǎng)老作為一種額外負(fù)擔(dān)，片面認(rèn)為這是民政部門的事。而民政部門在基層缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，加之本身力量比較薄弱，人手和經(jīng)費(fèi)都無力保障高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致養(yǎng)老工作舉步維艱。

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不同，城鄉(xiāng)、地區(qū)之間養(yǎng)老差異大。由于多方面原因，江蘇城市與農(nóng)村、蘇南與蘇北的差距仍然較大。蘇南經(jīng)濟(jì)條件好的地方，對(duì)養(yǎng)老院投入較大，條件優(yōu)越。蘇北部分村級(jí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，缺乏維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的資金，許多中心有名無實(shí)，貼標(biāo)簽、掛牌子現(xiàn)象比較普遍，有的只是為了裝裝門面應(yīng)付檢查。

養(yǎng)老意識(shí)較為淡薄，社會(huì)養(yǎng)老尚未達(dá)成共識(shí)。在農(nóng)村，部分子女對(duì)老人缺乏孝心，有的老人養(yǎng)育了很多孩子，但子女們相互推諉，都不愿贍養(yǎng)老人。很多離家的子女長時(shí)間對(duì)父母不問候，不聯(lián)系，不探望。不少老人受傳統(tǒng)觀念的影響，不愿離開家到別處養(yǎng)老。有些獨(dú)居老人雖然得不到子女照料，但仍不愿意進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老院，誤認(rèn)為進(jìn)入養(yǎng)老院給人的感覺是子女不孝順，讓外人笑話，很沒有“面子”。再加之受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，生活得過且過，有病能拖則拖，舍不得“花錢買服務(wù)”。

農(nóng)村養(yǎng)老制度不規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)。目前，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之所以與老人及家屬之間的民事責(zé)任糾紛不斷，主要是因?yàn)檎c農(nóng)村民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)系沒有理順，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)。此外，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展涉及民政、水電、國土、消防、工商、稅務(wù)等眾多部門，各部門往往從自身的利益出發(fā)，在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)問題上角色混亂，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力。

解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的出路

要從江蘇省情出發(fā)，盡快建立政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會(huì)參與的工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)把農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)提高到一個(gè)新水平。

1.落實(shí)相關(guān)政策法律制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查

近年來，江蘇省委、省政府密集出臺(tái)養(yǎng)老政策，為“十二五”乃至今后一段時(shí)期養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了遵循。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老工作納入“惠民工程”，列為目標(biāo)考核內(nèi)容，每年進(jìn)行檢查督辦。

切實(shí)加大政府對(duì)養(yǎng)老的投入。江蘇作為東部沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)達(dá)的省份之一，已經(jīng)具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市反哺農(nóng)村、蘇南反哺蘇北的基本條件，養(yǎng)老投入應(yīng)當(dāng)更多地向蘇北貧困地區(qū)傾斜。完善的保險(xiǎn)制度，特別是長期護(hù)理險(xiǎn)、養(yǎng)老補(bǔ)貼等資金保障制度，是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要基礎(chǔ)。政府對(duì)養(yǎng)老的投入應(yīng)當(dāng)形成科學(xué)增長機(jī)制，與GDP和財(cái)政收入增長相適應(yīng)，與物價(jià)水平聯(lián)動(dòng)。根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、財(cái)政力量、人口年齡結(jié)構(gòu)及養(yǎng)老資金需求情況，建立并完善基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，加大對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶補(bǔ)貼力度。

嚴(yán)格執(zhí)行土地供應(yīng)政策。各級(jí)政府要將農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的土地政策，嚴(yán)禁改變養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地用途、容積率等。鼓勵(lì)利用閑置廠房、學(xué)校、辦公樓等存量房產(chǎn)和土地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持農(nóng)村使用村級(jí)建設(shè)留用地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門給予積極支持，并依法辦理相關(guān)手續(xù)。endprint

進(jìn)一步完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)好國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對(duì)符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。各地對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)也要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。

建立健全農(nóng)村老人社會(huì)救濟(jì)制度。加大省財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)農(nóng)村貧困老人的社會(huì)救濟(jì)補(bǔ)貼力度?？刹扇‖F(xiàn)金與實(shí)物補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，針對(duì)貧困家庭的老人年齡、數(shù)量、健康狀況等不同情況，確定補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)和方式。同時(shí)，適當(dāng)開展社會(huì)捐助活動(dòng)，通過個(gè)人和民間社會(huì)團(tuán)體的力量，多方籌集農(nóng)村貧困老人救濟(jì)金。

2.從實(shí)際出發(fā)，走養(yǎng)老方式多元化道路

從江蘇省情看，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展水平不一，養(yǎng)老應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相結(jié)合，與老人的居住習(xí)慣相結(jié)合，與傳統(tǒng)文化相結(jié)合。

全面發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)居家養(yǎng)老利用社區(qū)的先天優(yōu)勢(shì)，集合了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，具有專業(yè)、便利和成本低廉的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。老人居住在自己熟悉的環(huán)境中，由社區(qū)提供各種專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，既滿足了老年人不愿離開家的意愿，又解決了晚輩的后顧之憂，使他們的孝心得以實(shí)現(xiàn)。搞好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以緩解養(yǎng)老財(cái)政的壓力，把“包袱”轉(zhuǎn)化為“紅利”。因此，要大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，做到有人員、有場地、有經(jīng)費(fèi)、有具體服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)各類社會(huì)服務(wù)企業(yè)和中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)服務(wù)信息平臺(tái)，在社區(qū)普遍建立養(yǎng)老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

以公辦為依托，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。不斷推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革，通過公建民營等方式，轉(zhuǎn)給社會(huì)組織、企業(yè)或有能力的個(gè)人運(yùn)營。鼓勵(lì)民間資本通過委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不斷提高服務(wù)水平，激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活力。各地要充分利用農(nóng)村閑置的學(xué)校、醫(yī)院等集體用房，以及民房等資源，按照村辦養(yǎng)老院、家辦托老所等形式，推進(jìn)農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”建設(shè)。創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是想方設(shè)法讓老年人有事干，在干事中主動(dòng)養(yǎng)老，而不是無所事事地被動(dòng)養(yǎng)老。通過創(chuàng)新養(yǎng)老模式，形成一個(gè)多元化的格局，讓老年人有更多的自主選擇，真正達(dá)到老有所養(yǎng)的目的。

3.引進(jìn)社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老，調(diào)動(dòng)各方面積極性

江蘇省人民政府《實(shí)施意見》中明確提出，要“加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度”，“進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門檻、簡化手續(xù)，并在土地保障、稅費(fèi)減免、購買服務(wù)等方面給予優(yōu)惠，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。各級(jí)政府亟須從多方面加大政策扶持力度，為社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)排憂解難。

推進(jìn)體制機(jī)制改革。政府要從養(yǎng)老服務(wù)的競爭領(lǐng)域逐步退出來，從養(yǎng)老服務(wù)直接供應(yīng)方變成養(yǎng)老服務(wù)購買方和監(jiān)管方，把更多精力花在購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)上?？梢圆扇∶褶k公助、公建民營、公辦民營等多種方式，讓社會(huì)組織成為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施的投資和運(yùn)營主體。通過改制改革盤活公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施的存量，引入社會(huì)組織以承包、托管、聯(lián)合、拍賣、股份制合作等方式參與管理和經(jīng)辦，使社會(huì)組織有效承擔(dān)政府委托的養(yǎng)老服務(wù)功能和事項(xiàng)。

轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)提供方式。改變過去包辦包管養(yǎng)老服務(wù)的做法，守住“保困難、保基本”的底線，把錢用來資助社會(huì)組織，用在為高齡、失能、困難老人購買基本服務(wù)上，使社會(huì)組織有條件、有空間參與養(yǎng)老服務(wù)，并在這個(gè)過程中實(shí)現(xiàn)發(fā)展壯大。政府要引入和規(guī)范競爭機(jī)制，出臺(tái)扶持政策積極鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人創(chuàng)辦、經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)國外、境外企業(yè)和個(gè)人到江蘇設(shè)立外資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與內(nèi)資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享有同樣的補(bǔ)貼、信貸和稅收等優(yōu)惠政策，平衡政府資本和社會(huì)資本的“政策待遇”，降低入行門檻和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，使社會(huì)資本愿意作長線投資，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

突破關(guān)鍵環(huán)節(jié)制約。當(dāng)前，社會(huì)組織提供養(yǎng)老服務(wù)面臨三大瓶頸制約：養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地難落實(shí)，信貸和融資難到位，養(yǎng)老服務(wù)人員難招難留。突破這三大瓶頸，可以根據(jù)新修訂的老年法精神，將養(yǎng)老用地指標(biāo)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃和土地利用規(guī)劃，由政府劃撥非營利性養(yǎng)老服務(wù)用地、優(yōu)惠轉(zhuǎn)讓其他形式的養(yǎng)老用土地；加大資金投入，改變投資方式，協(xié)調(diào)各類金融機(jī)構(gòu)實(shí)行適度放寬的信貸政策和優(yōu)惠的貼息措施；發(fā)放養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)崗位津貼，建立和實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員資質(zhì)評(píng)語和持證上崗制度，建立健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)社會(huì)工作者技術(shù)職稱評(píng)聘制度，確保養(yǎng)老服務(wù)人員有受尊重的社會(huì)地位，有略高于社會(huì)平均工資的薪酬，有受到法律保護(hù)的勞動(dòng)環(huán)境和工作條件，從而喚起社會(huì)組織及其工作人員參與養(yǎng)老服務(wù)的熱情。

4.擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老覆蓋范圍，完善服務(wù)內(nèi)容

近年來，老年人獨(dú)居的現(xiàn)象越來越普遍，而獨(dú)居老人大多存在孤獨(dú)感，常被失落、寂寞、焦慮等情緒所籠罩。他們除了物質(zhì)生活的需求之外，還有精神生活的需求，這就需要整合各方面養(yǎng)老服務(wù)資源，滿足老年人多層次需要。

拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點(diǎn)的各項(xiàng)服務(wù)。近年來，昆山市整合全市各類資源，不斷豐富居家養(yǎng)老服務(wù)功能和內(nèi)容。一是拓展社區(qū)服務(wù)功能。日間照料中心除用餐、照料等基本服務(wù)外，還增添了醫(yī)療、文娛、教育、精神關(guān)愛等多樣化服務(wù)。二是延伸居家服務(wù)內(nèi)容。擴(kuò)大“惠民一鍵通”居家養(yǎng)老信息平臺(tái)服務(wù)范圍，引入社區(qū)商業(yè)、餐飲、維修、家政等服務(wù)資源。三是引進(jìn)專業(yè)社會(huì)組織擴(kuò)大服務(wù)范圍。政府以購買服務(wù)的形式，開展公益創(chuàng)投活動(dòng)，選擇一批養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)駐日間照料中心和居家養(yǎng)老服務(wù)中心。此外，還組織志愿者上門開展志愿服務(wù)，與老人談心、聊天、做游戲，為老人洗衣、理發(fā)等。他們的做法和經(jīng)驗(yàn)，值得總結(jié)推廣。endprint

積極開展“老年精神關(guān)愛行動(dòng)”。各地要建立老年人精神關(guān)愛組織，進(jìn)一步完善老年人精神關(guān)愛制度，加強(qiáng)老年人生活和思想交流，開展心理講座和培訓(xùn)，提供文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康養(yǎng)身、精神慰藉、法律咨詢等多方面的服務(wù)。通過多樣化的服務(wù)，使老年人得到人格上的尊重、精神上的撫慰、心理上的溝通、情感上的交流，身心健康水平和生活滿意度不斷得到提升。

探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。民政、衛(wèi)生等部門應(yīng)支持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)過審核的前提下與相近的大型綜合醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，同時(shí)，也允許其在衛(wèi)生部門監(jiān)督和引導(dǎo)下整合社會(huì)醫(yī)療資源，為社區(qū)養(yǎng)老提供醫(yī)療服務(wù)。建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。完善醫(yī)保報(bào)銷制度，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

5.加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群

辦好養(yǎng)老事業(yè)，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既是對(duì)老年人的人文關(guān)懷，也是為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造更多的機(jī)遇。江蘇省人民政府《實(shí)施意見》的一大亮點(diǎn)，就是提出要著力培育老年產(chǎn)業(yè)集群，繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場。

加快培育老年產(chǎn)業(yè)組織。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地。各地和相關(guān)行業(yè)要加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，充分發(fā)揮市場作用，建立公平機(jī)制，在制訂相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實(shí)施品牌戰(zhàn)略，提高創(chuàng)新能力，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群，健全市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營造安全、便利、誠信的消費(fèi)環(huán)境。

開發(fā)適銷對(duì)路的老年產(chǎn)品用品。要圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持企業(yè)積極開發(fā)安全有效的康復(fù)器械、食品藥品、服裝服飾等老年服務(wù)器用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜；引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。

打造養(yǎng)老服務(wù)的信息化平臺(tái)。能夠安全、舒適地實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，對(duì)任何人來說都是一種晚年幸福，對(duì)家庭和社會(huì)也是一件幸事。江蘇曉山信息產(chǎn)業(yè)股份有限公司與無錫市濱湖區(qū)社會(huì)福利中心合作，通過運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)，裝載智能養(yǎng)老設(shè)備，打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)控管理系統(tǒng)及居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，成為國內(nèi)首家搭載物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了高覆蓋向智能化、候鳥式管護(hù)的發(fā)展。因此，要充分利用信息手段和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合人口管理系統(tǒng)等信息資源，建立省、市、縣（市、區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）互通互聯(lián)的養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)。

6.提升服務(wù)管理水平，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化發(fā)展

提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)管理水平，滿足老人多方面需求，關(guān)鍵要有一支能提供高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)教育事業(yè)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門人才，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。充分發(fā)揮開放大學(xué)作用，開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育。

依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補(bǔ)貼，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核政策。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在技術(shù)職稱評(píng)定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面與政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等待遇。

廣泛開展各種尊老敬老宣傳教育活動(dòng)。形成人人都尊敬關(guān)愛老年人，處處都有尊老愛老的良好設(shè)施，使老年人無論在家庭還是在社會(huì)都能生活在一個(gè)良好和諧的環(huán)境中，都能感受到愛的關(guān)懷和溫暖，使廣大老人在實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)”的物質(zhì)需求中，得到“老有所為、老有所樂”的精神滿足，讓全省農(nóng)村老人共享改革發(fā)展成果，為譜寫中國夢(mèng)江蘇篇章發(fā)揮正能量。

（作者單位：江蘇省政協(xié)學(xué)習(xí)委員會(huì)）

責(zé)任編輯：戴群英endprint