田玲??汪楠??陳丹霞??安嘉璐

[摘要] 腫瘤轉(zhuǎn)化研究是發(fā)達國家醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域資助的重點，以轉(zhuǎn)化中心為依托開展腫瘤轉(zhuǎn)化研究，基礎(chǔ)研究的重點包括腫瘤基因組、相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄與調(diào)控、腫瘤微環(huán)境、抑癌機制、腫瘤分子標(biāo)記物等，涉及白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腦癌、結(jié)腸癌等。我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已納入國家科技規(guī)劃，重點支持“重大疾病的分子分型與個體化診療技術(shù)”和“重大疾病的基因組技術(shù)”的腫瘤轉(zhuǎn)化研究，相關(guān)研究產(chǎn)出不斷增多。本研究采用文獻計量、歸納演繹以及綜合分析方法，對國際腫瘤轉(zhuǎn)化研究的重點資助領(lǐng)域與項目、研究重點與研究產(chǎn)出以及我國腫瘤轉(zhuǎn)化研究的國家科技規(guī)劃、重點支持領(lǐng)域和研究產(chǎn)出進行了較全面的統(tǒng)計與分析。從回顧性統(tǒng)計分析角度總結(jié)分析國內(nèi)外腫瘤轉(zhuǎn)化研究的進展情況，為促進我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究以及提高腫瘤防控水平提供重要的基礎(chǔ)和支撐。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；研究進展

[中圖分類號] R730 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2014）21-27-07

腫瘤作為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，受到各國的重視，針對腫瘤疾病開展的研究在各國生物醫(yī)學(xué)研究規(guī)劃中均占有重要地位[1]。近年來，隨著干細胞、基因組和蛋白質(zhì)組學(xué)等重大醫(yī)學(xué)進展以及生物信息學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究正以前所未有的速度發(fā)展。然而，基礎(chǔ)研究與臨床研究脫節(jié)，致使基礎(chǔ)研究成果不能很快應(yīng)用于臨床。在腫瘤研究領(lǐng)域，近30年來千萬億美元的科研投入在得到數(shù)百萬篇科研論文的同時，癌癥的病死率并沒有發(fā)生根本性變化。以肺癌為例，從1976～2000年的25年間，肺癌的5年生存率僅從12%提高到15%[2]。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近20年來國際生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域出現(xiàn)的新理念，其核心是在基礎(chǔ)研究與應(yīng)用之間建立轉(zhuǎn)化通道，實現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果與臨床應(yīng)用之間的雙向快速轉(zhuǎn)化[3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念逐漸被認(rèn)識和理解。進入21世紀(jì)以來，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究從理念迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌尼t(yī)學(xué)研究模式，在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域起到了革命性的推動作用，有關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究產(chǎn)出不斷增多，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的地位和作用越來越受到重視[4]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)利用各種組學(xué)方法和分子生物學(xué)方法，篩選生物標(biāo)志物，用于疾病危險度估計，疾病診治和預(yù)后的評估，多學(xué)科協(xié)作研制新的治療方法和藥物[5]。對人類健康威脅最大的多基因疾病諸如腫瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性肝病等逐漸成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中新的熱點[6]。1994年，Morrow正式提出用

“translational research”的概念指導(dǎo)癌癥防控[7]。在腫瘤研究領(lǐng)域，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展為其提供了全新的研究模式，大大促進了腫瘤基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究之間的轉(zhuǎn)換。

1 國際腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進展

1.1 腫瘤研究是國家醫(yī)學(xué)研究重點資助領(lǐng)域

腫瘤研究是美國等發(fā)達國家醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域資助的重點。美國NCI作為國家級腫瘤研究機構(gòu)，負責(zé)規(guī)劃與管理全美范圍內(nèi)的癌癥研究。從包括NCI在內(nèi)的NIH下設(shè)27個研究所近5年經(jīng)費分配情況來看，美國國家癌癥研究所（NCI）每年的經(jīng)費最多，保持在30億美元以上（表1）。2012財年美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部（HHS）劃撥NIH預(yù)算約320億美元，其中NCI約為52億美元，占16.25%。此外，NCI獲得美國復(fù)蘇與再投資法案（American recovery and reinvestment act，ARRA）2009財年開始的為期兩年從2009財年開始在兩年內(nèi)共獲得12.56億美元的項目資助資金。

國家癌癥研究所的主要任務(wù)是進行癌癥研究和資助，大約95%的年度預(yù)算用于資助美國和其他國家共650多個機構(gòu)開展腫瘤相關(guān)研究。NCI2010財年和2011財年與腫瘤研究直接相關(guān)的所有經(jīng)費支出（包括美國復(fù)蘇與再投資法案投資部分）涵蓋兒童癌癥、癌癥預(yù)防篩查、癌癥護理等主題。見表2。

1.2 腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)重點資助領(lǐng)域與項目

國際上癌癥研究主要圍繞白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腦癌、結(jié)腸癌等疾病開展。癌癥基礎(chǔ)研究的重點領(lǐng)域包括：腫瘤基因組、相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄與調(diào)控、腫瘤微環(huán)境、抑癌機制、腫瘤分子標(biāo)記物等。

美國NIH近年來在癌癥及其相關(guān)領(lǐng)域的投入居其他各領(lǐng)域之首，每年不少于50億美元。目前NCI資助的癌癥研究重點領(lǐng)域包括：（1）核心研究領(lǐng)域：基因與環(huán)境；癌細胞的信號特征及其微環(huán)境；癌癥預(yù)防、診斷及治療的分子靶標(biāo)；癌癥影像[8]。（2）公共衛(wèi)生領(lǐng)域：煙草及煙草相關(guān)癌癥研究；最佳能量平衡（營養(yǎng)與體力活動）；改善癌癥醫(yī)療質(zhì)量；改善癌癥患者的生存質(zhì)量[9]。（3）研究平臺：啟動創(chuàng)新研究；加強臨床研究；促進各研究中心的合作，以及加強研究成果的轉(zhuǎn)化[10]。通過3D平臺，加速實驗室的基礎(chǔ)研究，促進成果的臨床應(yīng)用，有利于癌癥防治健康資訊的傳播，這種資源的整合最終將使大眾盡早受益[11]。（4）信息研究：生物信息及癌癥大眾信息[12-13]。

2009年和2010年NCI共獲得經(jīng)濟復(fù)蘇法案13億美元的資助，經(jīng)費主要用于加速推進新的

腫瘤學(xué)臨床試驗，資助37個有前途的分子靶向治療藥物的臨床試驗，從而提速癌癥患者的個性化治療；建立個性化癌癥治療及藥物開發(fā)平臺，用于癌癥靶向治療。NCI2013財年獲得專項用于轉(zhuǎn)化科學(xué)的資金1.15億元，占NCI總預(yù)算58.33億美元的1.94%，癌癥基因組圖譜、黑色素瘤和癌癥早診技術(shù)等是2013年的預(yù)算要點[14]。

美國的其他研究機構(gòu)也投入巨資進行癌癥研究，如德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心2012年9月公布了其癌癥“登月”計劃，計劃在未來10年投資30億美元，重點開展白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等癌癥相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究。

英國的癌癥研究的重點是在分子水平上，針對不同種類的癌癥找出病因與危害程度。法國國家科研署醫(yī)學(xué)生物計劃與2012健康改革——“勒姆”（Leem）計劃把發(fā)展早期實驗評價新方法等作為加速推進腫瘤學(xué)革新的大方向。德國國家基因組研究網(wǎng)絡(luò)開展前列腺、腸、胰腺、白血病、腦腫瘤等癌癥的致病基因研究，系統(tǒng)地分析分子間相互作用，明確癌癥發(fā)病機制；2008～2011年，德國投入了270萬歐元進行基于DNA芯片的癌癥診斷方法研究。endprint

2012年日本制定的“醫(yī)療創(chuàng)新五年戰(zhàn)略”中將癌癥的轉(zhuǎn)化研究作為重點，為加速基礎(chǔ)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，設(shè)立了一個專門研究癌癥的“種子項目”，持續(xù)資助癌癥研究領(lǐng)域，并不斷篩選、補充新的研究方向。計劃資助的基礎(chǔ)研究方向包括：腫瘤微環(huán)境、腫瘤染色體有絲分裂、癌細胞表觀基因組、腫瘤相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄與調(diào)控、絡(luò)氨酸激酶抑癌機制、腫瘤分子標(biāo)記物、腫瘤免疫復(fù)合物等。

印度醫(yī)學(xué)研究理事會一直以來較為重視腫瘤相關(guān)疾病的研究，2010～2011年投入8672.1萬盧比、2008～2009年投入4876.3萬盧比、2007～2008年投入2186萬盧比、2002～2006年投入16 709.8萬盧比用于腫瘤的防治。乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、頭頸癌、肝癌、宮頸癌、膀胱癌、前列腺癌、食管癌等癌癥為研究的重點領(lǐng)域。

1.3 以轉(zhuǎn)化中心為依托開展腫瘤轉(zhuǎn)化研究

美國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心一般依托多個醫(yī)學(xué)科研或醫(yī)療機構(gòu)建立，支持多方向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[15]。現(xiàn)有的61家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心其依托機構(gòu)中有腫瘤研究機構(gòu)的共9所（表3）。以梅奧診所為例，它支持多方向的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，涉及腫瘤研究方向支持的重點領(lǐng)域有細胞生物學(xué)、生育治療、基因治療、免疫學(xué)和免疫治療等，關(guān)注的重點疾病包括胃腸道腫瘤、白血病、神經(jīng)腫瘤、婦科腫瘤等[16]。

1.4 腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)產(chǎn)出不斷增多

腫瘤學(xué)走過了百年以上的歷史長河。由于科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，生命現(xiàn)象的層層揭密，醫(yī)療模式的不斷推陳出新，觀念和理論的反復(fù)更新和構(gòu)建，以及近年來出現(xiàn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念與實踐，有力地促進了腫瘤防治研究的深化和發(fā)展[17]。

1.4.1 開設(shè)以腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為主題的專業(yè)期刊 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)成為部分國際期刊的論文收錄主題。以“Translational”為關(guān)鍵詞在PubMed數(shù)據(jù)庫進行期刊檢索，并通過人工篩選得到31本與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的雜志，其中與腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究直接相關(guān)的有4本，分別是Clinical & Translational Oncology、Translational Oncology、Translational Cancer Research、Translational Gastrointestinal Cancer。

Clinical & Translational Oncology 2000年創(chuàng)刊，截止目前發(fā)行了12卷，133期，共收錄1711篇文章。2009年首次有影響因子，2011年影響因子為1.327。Translational Oncology 2008年創(chuàng)刊，至今一共收錄202篇文章，2011年影響因子3.393。其他三本期刊均是2012年創(chuàng)刊，其中Translational Cancer Research收錄了7篇文章，Translational Gastrointestinal Cancer收錄4篇文章。

1.4.2 腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)研究論文繼續(xù)增加 隨著全球醫(yī)學(xué)科研活動的日益活躍，腫瘤研究相關(guān)論文數(shù)量不斷增多。以Mesh主題詞“Neoplasms”在PubMed數(shù)據(jù)庫進行主題詞檢索，從1916年至今（2012年11月20日）PubMed一共收錄2 382 851篇腫瘤相關(guān)的文章，2008年87 209篇，2009年90 100篇，2010年95 144篇，2011年98 243篇。腫瘤文獻呈逐年增長趨勢。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究通過一段時間的發(fā)展，其概念與內(nèi)涵愈發(fā)清晰，逐漸形成一門學(xué)科。MESH詞表2012年正式收錄了“Translational Medical Research” （定義：The application of discoveries generated by laboratory research and preclinical studies to the development of clinical trials and studies in humans. A second area of translational research concerns enhancing the adoption of best practices.）一詞，以該詞為主題詞進行檢索，截至2012年11月20日一共檢出2362篇文章（圖1）。

圖1 主題詞包含“Translational Medical Research”的論文數(shù)量年度變化情況

注：數(shù)據(jù)來源：PubMed

2 我國腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進展

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在我國尚屬起步階段。為促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念的普及，推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開展，政府在國家層面醫(yī)學(xué)科技發(fā)展規(guī)劃、計劃和重大項目中對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域進行了部署[18]。腫瘤研究領(lǐng)域作為醫(yī)學(xué)研究的重點領(lǐng)域，相關(guān)研究項目支持力度不斷增強；各地的醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療機構(gòu)也根據(jù)自身優(yōu)勢，成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，開展相關(guān)研究[19]；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念在腫瘤研究領(lǐng)域已得到了研究者的認(rèn)同，相關(guān)研究成果不斷增多。

2.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展規(guī)劃進入國家層面的科技規(guī)劃

為達到國家衛(wèi)生科技戰(zhàn)略要求，加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)研究成果的臨床推廣和應(yīng)用，讓公眾更快受益于醫(yī)學(xué)和生物科技成果，促進醫(yī)藥創(chuàng)新，我國政府在國家層面對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進行了重點部署[20]。

2010年10月，在《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議輔導(dǎo)讀本》的《加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展》一文中明確提出要“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強化醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科建設(shè)”[21]。如今，大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已納入我國“十二五”衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃，提出“大力開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與技術(shù)推廣應(yīng)用，促進健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)建設(shè)方面，計劃依托優(yōu)勢醫(yī)院建設(shè)一批臨床/轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，強化臨床醫(yī)學(xué)研究，促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究的雙向交流與互動，加快前沿技術(shù)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，提高診療技術(shù)水平；依托科研機構(gòu)及大學(xué)建設(shè)一批醫(yī)學(xué)交叉科學(xué)研究中心，包括系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究中心、生物醫(yī)學(xué)工程研究中心、環(huán)境健康研究中心等，促進交叉學(xué)科發(fā)展，為我國的醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的長遠發(fā)展與重點突破提供支撐[22]。endprint

2.2 將腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究納入科技發(fā)展計劃的重點支持領(lǐng)域

為保證轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所需資金，我國在973、863、重大專項、科技支撐計劃等重大計劃中支持腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究?！?73計劃”重點開展重大疾病機制，新藥靶點作用機制，信號轉(zhuǎn)導(dǎo)及系統(tǒng)生物學(xué)的研究；“863計劃”以前沿技術(shù)研究發(fā)展為重點，重點開展腫瘤防治相關(guān)的醫(yī)療器械、基因組學(xué)技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)開發(fā)研究，建立化學(xué)生物學(xué)研究平臺，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)和國家級數(shù)字衛(wèi)生數(shù)據(jù)和平臺；“重大新藥創(chuàng)新”科技重大專項重視腫瘤的診治技術(shù)的研究?？萍贾斡媱潅?cè)重于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺的建設(shè)和重大疾病的診治技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，積極搭建腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺。衛(wèi)生行業(yè)科研專項部署以重大疾病為中心的臨床研究技術(shù)，進行疾病標(biāo)本資源的收集與整合，建設(shè)腫瘤標(biāo)本資源庫。研發(fā)診斷治療技術(shù)和器械產(chǎn)品，建設(shè)研究型醫(yī)院。

2.2.1 國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（“973計劃”） 腫瘤基礎(chǔ)研究是“973”計劃歷年來的重點支持方向。2009年以來，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下，973計劃在腫瘤研究領(lǐng)域支持了多項轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)研究。2009年度3個相關(guān)項目，支持經(jīng)費為5834萬元，2010年7個相關(guān)項目，前兩年的支持經(jīng)費為7801萬元，2011年有6個相關(guān)項目，前兩年的支持經(jīng)費為7359萬元，2012年支持的項目數(shù)為2個。

2.2.2 國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（“863計劃”） 2012年“863計劃”在“重大疾病的分子分型與個體化診療技術(shù)”和“重大疾病的基因組技術(shù)”這兩個項目中，計劃開展腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)研究[23]。

重大疾病的分子分型與個體化診療技術(shù)。該立項支持的課題主要集中于腫瘤（肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、白血?。⑿难芗膊。▌用}粥樣硬化）等6種重大疾病的分子分型和個體化診療等研究方向。以我國豐富的臨床資源和基因組平臺為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代生物技術(shù)與臨床研究相結(jié)合為手段，組建單病種臨床研究多中心協(xié)作組，建立單病種標(biāo)本庫和數(shù)據(jù)庫，研究個體化的診療方案，并推廣至臨床使用。擬支持的經(jīng)費為2億元人民幣，在腫瘤方向的支持經(jīng)費為8000萬人民幣。

重大疾病的基因組技術(shù)。本項目選擇威脅我國人口健康的常見重大疾病：食管癌、肺癌等5種疾病為突破口，進行總體設(shè)計和聯(lián)合攻關(guān)，通過全基因組關(guān)聯(lián)分析和藥物基因組學(xué)研究，闡述上述5種重大疾病致病的遺傳機理、藥物基因組學(xué)相關(guān)基因多態(tài)性與藥物療效和安全性的相互關(guān)系，發(fā)現(xiàn)新的遺傳標(biāo)志物和預(yù)警靶點等，為中國人群多發(fā)復(fù)雜重大疾病的診斷、預(yù)防和安全有效用藥提供理論依據(jù)、技術(shù)支持和人才儲備。擬支持的經(jīng)費為2億元人民幣，在食管癌、肺癌方向的支持經(jīng)費為3900萬人民幣。

2.2.3 國家科技支撐計劃 2012年，國家科技支撐計劃安排了“惡性腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和綜合防控技術(shù)研究”“惡性腫瘤診治新技術(shù)和新方法研究”“先進腫瘤治療裝備和材料研發(fā)”等項目，支持腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[24]。

2.2.4 國家自然科學(xué)基金 腫瘤研究一直是國家自然科學(xué)基金的重點資助領(lǐng)域之一。近年來，國家自然科學(xué)基金委員會對腫瘤研究支持力度不斷增大，支持的項目數(shù)量和金額都逐年增多[25]。近五年資助情況如表4。

表4 2008～2012年國家自然科學(xué)基金腫瘤研究相關(guān)項目資助情況

年份 項目數(shù)量 金額（萬元）

2008 370 12 481.6

2009 452 15 105.1

2010 661 24 510.5

2011 848 39 209.7

2012 950 55 721.5

總計 3281 147 028.4

國家自然科學(xué)基金“十二五”規(guī)劃在學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略中特別提出“重點支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以及整合醫(yī)學(xué)研究”，并將“腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及腫瘤預(yù)防、診斷和治療新方法的基礎(chǔ)研究”列為資助的重點領(lǐng)域之一，設(shè)置了基于腫瘤微環(huán)境、生物學(xué)特征、分子網(wǎng)絡(luò)、遺傳和表觀遺傳基礎(chǔ)的標(biāo)志物研究與應(yīng)用，腫瘤干細胞，腫瘤生物治療，耐藥機制及抗癌新靶點等主要研究方向。

2.3 我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)初具規(guī)模

近年來，我國依托醫(yī)院、高校建立了一批以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為主旨的研究中心，開展包括腫瘤等重大疾病在內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究工作。2006年，我國成立了第一家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，截至2011年底，國內(nèi)共成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心51家，其中21家成立于2011年[26]。其中以醫(yī)院為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心占41%，如長海醫(yī)院與國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)及生產(chǎn)廠家合作成立的長海醫(yī)院臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，聚焦腫瘤、心腦血管病與干細胞的研究與臨床應(yīng)用。以高等醫(yī)科院校為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心占31%，如中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，其主要研究方向是惡性腫瘤等重大疾病研究。以研究所為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心占22%，如中國科學(xué)院深圳先進技術(shù)研究院成立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展中心。此外，還包括3家以企業(yè)為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。

2.4 我國腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)出

我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)雜志的發(fā)展仍處于起步階段[20]，截止到2012年12月，國內(nèi)有2家以“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”為主題的專業(yè)性期刊。2011年創(chuàng)刊的《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究（電子版）》關(guān)注開發(fā)和利用各種組學(xué)方法以及分子生物學(xué)數(shù)據(jù)庫，各種重大疾病生物標(biāo)志物及藥物靶標(biāo)研究，疾病危險度估計、疾病診斷與分型、治療反應(yīng)和預(yù)后的評估研究，治療方法和新藥物的開發(fā)，以及實驗室研究、臨床需求、公眾健康和衛(wèi)生管理、政策和經(jīng)濟等多方面內(nèi)容，到2012年11月止已發(fā)行4期，收錄30多篇文章[27]。《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》是由《海軍總醫(yī)院學(xué)報》2012年更名而來，主要刊登分子標(biāo)志物的鑒定和應(yīng)用，基于分子分型的個體化治療，疾病治療反應(yīng)和預(yù)后的評估與預(yù)測等相關(guān)研究文章[28]。

隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念與模式的推廣，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為研究對象或研究手段的中文期刊論文逐漸增多。選擇中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)來源，以“腫瘤”為主題詞，組配“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”為關(guān)鍵詞進行檢索。截至2012年12月4日，檢索結(jié)果為52條記錄。2009年發(fā)表論文數(shù)為4篇，2010年5篇，2011年23篇，2012年20篇。從論文作者的地域分布來看，腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究人員主要集中在北京、上海和江蘇。endprint

3 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學(xué)突破性的進展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究鼓勵和促進基礎(chǔ)和臨床交叉，鼓勵科研成果的轉(zhuǎn)化，進而加速人類對生命科學(xué)和疾病的認(rèn)知。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式將對探索臨床治療新方法、開拓預(yù)防醫(yī)學(xué)新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的根本方針。

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢，惡性腫瘤在我國的流行趨勢嚴(yán)峻。2004～2005年全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計中國每年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。目前，我國前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌；死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

腫瘤的防控工作是全球重大的醫(yī)學(xué)難題之一，針對腫瘤開展臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，能夠使最新的診療技術(shù)以負擔(dān)得起的方式盡快用于臨床實踐。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預(yù)防為重點，實現(xiàn)部分重點腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要研究任務(wù)。

[參考文獻]

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（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

[20] 戴尅戎.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)和轉(zhuǎn)化研究項目發(fā)展現(xiàn)狀與問題[R].2012-03-23.

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3 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學(xué)突破性的進展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究鼓勵和促進基礎(chǔ)和臨床交叉，鼓勵科研成果的轉(zhuǎn)化，進而加速人類對生命科學(xué)和疾病的認(rèn)知。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式將對探索臨床治療新方法、開拓預(yù)防醫(yī)學(xué)新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的根本方針。

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢，惡性腫瘤在我國的流行趨勢嚴(yán)峻。2004～2005年全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計中國每年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。目前，我國前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌；死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

腫瘤的防控工作是全球重大的醫(yī)學(xué)難題之一，針對腫瘤開展臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，能夠使最新的診療技術(shù)以負擔(dān)得起的方式盡快用于臨床實踐。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預(yù)防為重點，實現(xiàn)部分重點腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要研究任務(wù)。

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[12] 孫偉平.面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的生物信息學(xué)數(shù)據(jù)融合與搜索算法研究及應(yīng)用[D].長沙：中南大學(xué)，2012.

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[19] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之路[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2013，2（3）：129-132.

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[20] 戴尅戎.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)和轉(zhuǎn)化研究項目發(fā)展現(xiàn)狀與問題[R].2012-03-23.

[21] 詹啟敏.國家科學(xué)技術(shù)對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略考慮和支持[R].2012-03-25.

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[26] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之路[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2013，2（3）：129-132.

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[29] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

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3 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學(xué)突破性的進展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究鼓勵和促進基礎(chǔ)和臨床交叉，鼓勵科研成果的轉(zhuǎn)化，進而加速人類對生命科學(xué)和疾病的認(rèn)知。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式將對探索臨床治療新方法、開拓預(yù)防醫(yī)學(xué)新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的根本方針。

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢，惡性腫瘤在我國的流行趨勢嚴(yán)峻。2004～2005年全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計中國每年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。目前，我國前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌；死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

腫瘤的防控工作是全球重大的醫(yī)學(xué)難題之一，針對腫瘤開展臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，能夠使最新的診療技術(shù)以負擔(dān)得起的方式盡快用于臨床實踐。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預(yù)防為重點，實現(xiàn)部分重點腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要研究任務(wù)。

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（收稿日期：2014-08-10）endprint