趙志清 邵林靜 吳學(xué)清 唐瑋 邊穎

（天津市第一中心醫(yī)院，天津300192）

目前，國(guó)內(nèi)許多三級(jí)醫(yī)院大多建立了靜脈液體配置中心。靜脈液體配置中心是在符合GMP 標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)及護(hù)理技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序，進(jìn)行包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒藥物和抗生素等靜脈用藥物的配制，它為臨床藥物治療與合理用藥提供了規(guī)范的服務(wù)。傳統(tǒng)的臨床靜脈輸液中的加藥工作是由各病區(qū)護(hù)士在治療室內(nèi)完成，存在諸多弊端。而靜脈液體配制中心的建立，實(shí)現(xiàn)了靜脈液體的集中配制與供應(yīng)。它保證了藥品配制的質(zhì)量，提高了患者用藥的安全性及有效性，減少了藥液浪費(fèi)，提供了良好的職業(yè)防護(hù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥學(xué)由單純供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，受到醫(yī)院管理者及一線醫(yī)護(hù)人員的普遍歡迎。但在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，配制后的液體在其配送過(guò)程中存在一些弊端，如醫(yī)院靜脈液體配制中心已配制的液體，均會(huì)裝入市售的普通塑料整理箱，由護(hù)工送至各病區(qū)。護(hù)工將液體送達(dá)病區(qū)后，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)、交接。但由于不同規(guī)格（100ml、250ml、500ml、1 000ml、2 000ml、3 000 ml）的液體袋隨意堆積擺放在整理箱內(nèi)，在雙方清點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)袋裝液體邊緣開(kāi)裂及自加藥孔漏液現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。靜脈配制液體通常有靜脈營(yíng)養(yǎng)液及價(jià)格不菲的其它液體及藥品，由此造成極大的損失。為使液體能夠放置有序，避免重力及液體間的相互擠壓，安全地送達(dá)病區(qū)，我們研制了“靜脈液體配送箱”（本設(shè)計(jì)已申請(qǐng)國(guó)家專利），經(jīng)臨床應(yīng)用效果滿意，介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料本品采用聚乙烯塑料制作。

1.2 設(shè)計(jì)與制作本靜脈液體配送箱包括長(zhǎng)方體的箱體和開(kāi)閉箱體前開(kāi)口的前插板，箱體外相對(duì)的兩側(cè)面上分別設(shè)有把手。箱體內(nèi)部等間距設(shè)置有橫隔板，且每一層等間距設(shè)置有縱隔板。箱體內(nèi)部等間距地由橫隔板將箱體分為高度相等的3層。箱體內(nèi)下層等間距設(shè)有1個(gè)縱隔板，將下層等分為2個(gè)隔間；箱體內(nèi)中層等間距設(shè)有2個(gè)縱隔板，將中層等分為3個(gè)隔間；箱體內(nèi)上層等間距設(shè)有3個(gè)縱隔板，將上層等分為4個(gè)隔間。箱體前開(kāi)口的兩側(cè)壁及底部做成有插入前插板的插入槽。箱體頂面且靠近開(kāi)口一側(cè)形成固定槽。前插板頂部底面設(shè)有固定在固定槽內(nèi)的插突起。（圖1，2）。

圖1 靜脈液體配送箱示意圖

圖2 前面板結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

使用時(shí)，可將不同規(guī)格的袋裝液體放入大小與其匹配的格間內(nèi)，如將3 000ml的袋裝液體放入箱體1下層的2個(gè)隔間內(nèi)，將500ml、1 000ml的袋裝液體放入箱體1 中層的3 個(gè)隔間內(nèi)，將100 ml、200ml的袋裝液體放入箱體1上層的4個(gè)隔間內(nèi)。存放時(shí)，可將前插板插入箱體開(kāi)口的插入槽內(nèi)，同時(shí)，前插板頂部底面上設(shè)置的插突起陷入箱體頂面上的固定槽內(nèi)，使前插板嚴(yán)密地封住箱體的開(kāi)口。這樣在運(yùn)輸靜脈液體配送箱時(shí)，就避免了箱內(nèi)的袋裝液體滑落掉出、破損。

3 優(yōu)點(diǎn)

本袋裝液體配送箱使袋裝液體相互之間的擠壓力及重力得以分解，便于安全地保存與運(yùn)輸。在交接清點(diǎn)時(shí)，可有效地避免袋裝液體邊緣開(kāi)裂及自加藥液穿刺孔漏液現(xiàn)象的發(fā)生；同時(shí)，由于靜脈配制液體通常有靜脈營(yíng)養(yǎng)液及價(jià)格不菲的液體及藥品，良好的保存與配送也避免了經(jīng)濟(jì)上的損失和臨床糾紛。