林國華，黃明松，程由注，鄭瑞丹，顏翠蘭，陳韶紅，方彥炎，林紹興，周耀雄

2.福建省疾病預(yù)防控制中心，福州 350001；

3.中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病控制所，上海200025；

4.漳州達興醫(yī)院感染科，漳州 363000

廣州管圓線蟲病在臺灣、浙江、福建等地因食用螺螄而發(fā)生多次暴發(fā)流行[1－7]，而全國各地由貝類宿主引起的廣州管圓線蟲病時有發(fā)生，疑似病例和散發(fā)病例也在呈上升趨勢，對人群健康造成一定威脅。2006年8月北京市群體廣州管圓線蟲病事件累計確診160例，此次由餐桌污染所致的疫情為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，引起政府及有關(guān)部門高度重視?；谛l(wèi)生部項目“廣州管圓線蟲病預(yù)警螺情監(jiān)測”于2009－2012年由福建省疾病預(yù)防控制中心和廈門市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合調(diào)查與檢測，結(jié)果均表明廈門市場和鼓浪嶼等酒店出售的大瓶螺、環(huán)棱螺來源于鄰近的龍海市[8]，故對龍海市醫(yī)學(xué)貝類種群和感染廣州管圓線蟲情況開展調(diào)查，以期闡明龍海市廣州管圓線蟲病自然疫源地醫(yī)學(xué)貝類種類、生態(tài)環(huán)境及感染廣州管圓線蟲情況。另外，“肺檢法”是檢測大瓶螺肺囊組織內(nèi)廣州管圓線蟲幼蟲新創(chuàng)方法[9]，具有檢測速度快和操作簡便之特點，近年已廣泛應(yīng)用于現(xiàn)場或大瓶螺定性感染篩查，但該方法未用于其他螺類的檢測。為此，本文以螺肺囊檢查法與螺肉勻漿法檢測褐云瑪瑙螺廣州管圓線蟲幼蟲并比較?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 水生貝類采樣 按螺類生態(tài)環(huán)境分為水溝型、池塘型、河渠型和稻田型4種類型，以及孳生地與住宅距離＜10m，10～20m和＞20m，分別設(shè)點采集標(biāo)本。

1.2 陸生貝類采樣

1.2.1 于夏季雨后夜晚居民區(qū)附近的菜地、草叢、垃圾埕或空地等活動環(huán)境，按孳生地與居民住宅距離分為＜10m、10～30m和＞30m的類型采集標(biāo)本。

1.2.2 采用縱橫系統(tǒng)（棋盤式）法，在縱橫交叉點，每間隔5m分別設(shè)框（0.11m2），捕捉框內(nèi)螺（或蛞蝓），分別統(tǒng)計種群數(shù)量及其比率；統(tǒng)計褐云瑪瑙螺有螺框數(shù)和感染螺框出現(xiàn)率，以及螺的密度分布。

1.3 廣州管圓線蟲感染期幼蟲檢查

1.3.1 螺肺囊鏡檢法（簡稱肺檢法） 大瓶螺經(jīng)破碎后剔殼，沿外套膜的左側(cè)至后側(cè)的基部剪開，將外套膜向右翻開，取外套膜的后半部分橢圓形的囊袋狀結(jié)構(gòu)—“肺囊”，然后沿囊袋邊沿剪開，翻開雙層囊袋并將之呈單片狀鋪平，移于解剖鏡下檢查幼蟲結(jié)節(jié)并計數(shù)。

1.3.2 螺肉勻漿法（簡稱勻漿法） 除大瓶螺外，其他螺經(jīng)破碎后剔殼，螺肉（或蛞蝓）經(jīng)研磨或粉碎成糊液狀勻漿，勻漿加水清洗于小桶內(nèi)，經(jīng)竹筷離心式攪拌后置于冰箱（4。C）內(nèi)沉淀2～3h，倒去上液，沉淀液經(jīng)篩網(wǎng)水洗過濾，濾液再置于冰箱內(nèi)靜置，棄上液，移底液于玻皿內(nèi)，再置鏡下檢查幼蟲。

1.3.3 勻漿法和肺檢法檢測褐云瑪瑙螺體內(nèi)廣州管圓線蟲幼蟲效果比較 采一個調(diào)查點34只螺用上述兩種方法檢測。剔除螺外殼后，分別分離螺肺囊、肌肉和內(nèi)臟，其中肺囊用 “肺檢法”檢查，肌肉和內(nèi)臟均用“勻漿法”檢查，記錄蟲數(shù)，分析自然感染螺肺囊、肌肉和內(nèi)臟的陽性檢出率與幼蟲密度（幼蟲數(shù)／重量）的相關(guān)性。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，感染率多組之間經(jīng)χ2檢驗，兩組之間率比較和不同方法檢測螺體肺囊與軟體內(nèi)幼蟲敏感度分析采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

2.1.1 自然地理狀況 龍海市地處福建省南部沿海，東經(jīng)117°29′～118°14′，北緯24°11′～24°36′，屬亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候，年平均氣溫21.1。C，年降雨量1 444.7mm。東與鼓浪嶼海灣之隔，東北接壤廈門市，南與漳浦縣交界，西與漳州市區(qū)及平和縣毗鄰，西北南部群山環(huán)抱，境內(nèi)丘陵平原分布廣泛，河溝溪流交錯，水塘眾多，地理和自然生態(tài)環(huán)境非常適宜寄生蟲和媒介宿主的繁衍與傳播，曾是全國人體寄生蟲蟲種多及流行嚴(yán)重的地區(qū)之一。

2.1.2 各類宿主生態(tài)習(xí)性及相關(guān)因素

2.1.2.1 水生貝類 龍海市境內(nèi)渠溝多、氣溫高等自然條件非常適應(yīng)大瓶螺一年3代繁殖，故大瓶螺分布廣泛，靠近居民宅區(qū)水溝，生活垃圾中蔬菜、水果殘體為大瓶螺提供豐富餌料，水質(zhì)富養(yǎng)，水淺，而且水流緩慢，更適合于大瓶螺孳生、繁殖及生長，因此8～10月，一代成螺及二代幼螺重合，溝內(nèi)大瓶螺高密度分布，易被捕撈販賣，或用以喂鴨。螺重多在20～35g／只。雨后溝內(nèi)大瓶螺喜歡爬行至另外積水處交配繁殖，50g／只以上過冬螺存在洞中，密度不及水溝。銅銹環(huán)棱螺和石環(huán)棱螺孳生地類型比較簡單，前者生活于池塘或水體較深河渠，后者喜歡棲息于水源較為清潔的小型淺水渠溝。瘤擬黑螺孳生地則兼有銅銹環(huán)棱螺和石環(huán)棱螺孳生地的池塘與水溝兩類環(huán)境。

2.1.2.2 陸生貝類 褐云瑪瑙螺喜陰厭光，白天藏匿于蔭蔽的瓦礫、石縫、草堆叢中，夜間、清晨四處活動覓食，雨天或雨后活動頻繁，白天也可查及。在褐云瑪瑙螺調(diào)查點也查見高突足襞蛞蝓、雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛3種，它們的生活環(huán)境較為相近，白天潛伏于瓜果地、菜地及宅區(qū)周邊石塊下和多腐殖質(zhì)爛草堆中的陰濕環(huán)境，居家的洗水槽下或石縫內(nèi)也可查見雙線嗜粘液蛞蝓。高突足襞蛞蝓除寒冬外全年在外活動，以露水天多，雨天或雨后夜間最為活躍。雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛以春季的霉雨季節(jié)多見，夜間在樹干、墻體或菜地的小竹桿、菜葉片爬動，雙線嗜粘液蛞蝓向上爬行特點明顯，清晨后返回地面，鉆存蔭蔽處。8月份可同時查及褐云瑪瑙螺、高突足襞蛞蝓、雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛4種，它們的種群數(shù)量比例為100∶42.3；44.2∶46.2。石碼等5地均查見褐云瑪瑙螺，有螺框的出現(xiàn)率在35.29%～82.61%，平均有螺框分布密度1.82只／框（1.33只／框～2.26只／框），最多一框有螺6只，見表1。

表1 龍海市石碼等地褐云瑪瑙螺分布密度Tab.1 Distribution density of Achatina fulicain Shima and other places，Longhai City

2.2 各類宿主的廣州管圓線蟲感染率 調(diào)查9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)27個調(diào)查點1 673份標(biāo)本，查出感染廣州管圓線蟲331份，總感染率為19.78%。查出褐云瑪瑙螺、大瓶螺、石環(huán)棱螺、銅銹環(huán)棱螺、瘤擬黑螺、高突足襞蛞蝓、雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛等8種，其中高突足襞蛞蝓廣州管圓線蟲感染率達56.63%（47／83），其次褐云瑪瑙螺和大瓶螺感染率分別為39.32%（92／234）與27.14%（130／479）。雙線嗜粘液蛞蝓、同型巴蝸牛、石環(huán)棱螺、瘤擬黑螺和銅銹環(huán)棱 螺 的 感 染 率 分 別 依 次 為 17.24% （15／83）、13.18%（12／91）、7.1%（28／392）3.25%（4／123）和2.17%（4／18）。

2.3 大瓶螺不同類型孳生地廣州管圓線蟲感染率比較 25個調(diào)查點共檢查螺肺囊479份，螺肺囊內(nèi)有廣州管圓線蟲幼蟲結(jié)節(jié)130份，感染率27.14%。其中水溝型孳生地8個，感染率38.91%（72／185）；池塘型孳生地10個，感染率22.89%（38／166）；稻田型孳生地3個，感染率19.23%（10／52）；河渠型孳生地4個，感染率13.16%（10／76）。以水溝型孳生地調(diào)查點感染率居高，大瓶螺不同類型孳生地之間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝23.654，P＜0.001）。

2.4 大瓶螺孳生地與住宅距離感染廣州管圓線蟲情況 共調(diào)查25個調(diào)查點，與住宅距離＜10m調(diào)查5個點，感染率為59.0%（59／100），其中海澄鎮(zhèn)八卦樓感染率高達88.37%；與住宅距離10～20m調(diào)查10個點，感染率為25.26%（49／194）；與住宅距離＞20m 調(diào)查10個點，感染率11.89%（22／185），它們之間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝73.433，P＜0.001），見表2。

2.5 環(huán)棱螺和瘤擬黑螺廣州管圓線蟲感染率 采集3點池塘銅銹環(huán)棱螺，感染率2.17%（4／184），九湖鎮(zhèn)小梅溪村、紫泥鎮(zhèn)南書村和港尾鎮(zhèn)的上午村的感染率分別為3.70%（3／81）、0（0／29）和1.35%（1／74）。石環(huán)棱螺的感染率為7.14%（28／392），九湖鎮(zhèn)小梅溪村的民宅附近淺水小溝和港尾鎮(zhèn)的上午村灌溉溝感染率分別為11.64%（22／189）和2.96%（6／203）。銅銹環(huán)棱螺與石環(huán)棱螺兩者廣州管圓線蟲感染率比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝5.565，P＜0.001）。在上述石環(huán)棱螺調(diào)查點同時采獲的瘤擬黑螺感染率3.25%（4／123），九湖鎮(zhèn)小梅溪村的菜地溝和港尾鎮(zhèn)的上午村灌溉溝感染率分別為3.57%（2／56）和1.49%（1／67）。

2.6 與民宅不同距離孳生地陸生貝類廣州管圓線蟲感染率 孳生地距離民宅＜5m、5～10m、11～30m和＞30m的調(diào)查點同時采獲褐云瑪瑙螺、高突足襞蛞蝓、雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛4種，廣州管圓線蟲感染率見表3，不同距離的感染率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（褐云瑪瑙螺：χ2＝76.253，P＜0.001；高突足襞蛞蝓：χ2＝13.955，P＜0.001；雙線嗜黏液蛞蝓：χ2＝4.664，P＜0.001；同型巴蝸牛：χ2＝10.160，P＜0.001）。

表2 龍海市調(diào)查點大瓶螺孳生地類型及感染廣州管圓線蟲情況Tab.2 Types of Pila gigas breeding and the infection of Angiostrongyliasis cantonensis

表3 龍海市陸生貝類與鄉(xiāng)村距離廣州管圓線蟲的感染率[陽性數(shù)No.positive／檢查數(shù)No.examined]Tab.3 Inspection results of terrestrial shellfish host infection of Angiostrongylus cantonensis in Longhai

2.7 石碼等地褐云瑪瑙螺感染廣州管圓線蟲情況

石碼等地7處調(diào)查點共檢查234只螺，感染螺92只，感染率39.32，%。其中與民宅距離＜10m、10 m～30m和＞30m的感染率分別為53.80%（78／145）、17.91%（12／67）與9.09%（2／22），上述與民宅距離三者之間廣州管圓線蟲感染率差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝34.029，P＜0.001）。檢出廣州管圓線蟲幼蟲總數(shù)6 395條，感染螺平均感染度為69.51條／只，見表4。

表4 龍海市石碼等地褐云瑪瑙螺孳生環(huán)境與廣州管圓線蟲感染率[%（陽性數(shù)／檢查數(shù)）]比較Tab.4 Comparison with Achatina fulica breeding and the infection rate of Angiostrongylus cantonensis in Shima，Longhai city and other places

2.8 肺囊檢查法與螺肉勻漿法檢測褐云瑪瑙螺體內(nèi)廣州管圓線蟲幼蟲的效果比較 34只螺除殼后總重量為602.4g，幼蟲數(shù)4 272條。其中肺囊、肌肉和內(nèi)臟分別重18.2g、301.2g和283g，分別占總重量的3.02%、50.0%和46.98% ；肺囊與肌肉及內(nèi)臟重量比為1∶32.1。肺囊、肌肉和內(nèi)臟的幼蟲總數(shù)分別193條、160條和3 919條，分別占總幼蟲數(shù)的4.52%、3.75%和91.74%。幼蟲主要寄生于螺內(nèi)臟軟體部分，內(nèi)臟有蟲密度為13.85條／g；敏感度分析勻漿法檢測螺內(nèi)臟與肺檢法檢測螺肺囊廣州管圓線蟲幼蟲的感染率效果比較，兩者差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝1.867，P＝0.305），見表5。

表5 不同方法檢測34只螺體組織廣州管圓線蟲幼蟲的效果比較Tab.5 Comparison on the effect of different methods for detection of Angiostrongylus cantonensis larvae in 34snails body tissue

3 討 論

廣州管圓線蟲中間宿主為淡水螺類和蛞蝓等軟體動物，終末宿主為鼠類，人是非正常宿主，當(dāng)人食入了生的或未煮熟的帶蟲貝類宿主，或吃了受到廣州管圓線蟲感染期幼蟲污染的蔬菜、水果可引起廣州管圓線蟲病，其臨床主要表現(xiàn)為嗜酸性粒細胞增多性腦膜炎或腦膜腦炎。隨著人們生活水平提高，對生、鮮和烤制食品偏愛，廣州管圓線蟲病作為食源性寄生蟲病對人民健康的威脅愈加深重。

貝類在傳播廣州管圓線蟲中起重要的作用，龍海市地處福建南部沿海，氣候溫和，雨水充沛，河溝、水塘縱橫交錯，自然環(huán)境適于貝類宿主孳生。本次共查27個調(diào)查點1 673份標(biāo)本，平均感染率為19.78%。在褐云瑪瑙螺、大瓶螺、石環(huán)棱螺、銅銹環(huán)棱螺、瘤擬黑螺、高突足襞蛞蝓、雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛等8種貝類均有感染廣州管圓線蟲，其中高突足襞蛞蝓廣州管圓線蟲感染率居高達56.6%，其次為褐云瑪瑙螺和大瓶螺，感染率分別為39.32%與27.14%。其種群、數(shù)量之多，分布之廣，顯示當(dāng)?shù)貫橹囟雀腥緩V州管圓線蟲病自然疫源地。

在4種水生感染螺中，大瓶螺個體大，而且分布廣，感染率也高于其他3種，故大瓶螺在水生螺中為優(yōu)勢種群。調(diào)查結(jié)果表明大瓶螺孳生地水溝型、池塘型、河渠型和稻田型4種類型廣州管圓線蟲感染率比較，以水溝型孳生地調(diào)查點感染率居高，不同類型孳生地之間感染率具統(tǒng)計學(xué)差異。由于大瓶螺對環(huán)境的適應(yīng)性最強，有水處幾乎都有分布，而以流水緩或靜水的淺水小溝，尤其有富養(yǎng)分水質(zhì)的為高度適生環(huán)境。如調(diào)查海澄鎮(zhèn)調(diào)查點緊靠民宅的一條不足10m2淺水小溝，居民日常生活垃圾常堆倒溝旁，垃圾堆內(nèi)殘存的果蔬皮時有散落掉入溝內(nèi)，成為大瓶螺豐盛食物來源，大瓶螺大量繁殖，分布密度高；而這種環(huán)境也成為家鼠最常出沒地方，老鼠在覓食的同時，排出糞便，常被雨水沖入溝內(nèi)，污染水源，因水溝水淺和流水緩慢，從而減少了糞內(nèi)廣州管圓線蟲Ⅲ期幼蟲被水沖走而流失，有利于大瓶螺覓食時幼蟲侵染螺體，這種大瓶螺高度適生微型環(huán)境，實際上構(gòu)成了：鼠—糞（幼蟲）—螺—鼠，即完成廣州管圓線蟲生活史循環(huán)自然疫源地。隨著水溝、池塘等孳生地距離宅區(qū)逐漸偏遠，家鼠活動區(qū)域減少，螺的感染機會也隨之減少，造成鼠糞內(nèi)幼蟲污染水源并侵染螺的機會較少所致。同樣，當(dāng)保蟲宿主老鼠排出糞便，被雨水沖入池塘、河渠等較大型水域時，由于污染水源的水體大，傳染源接觸宿主的機會較少，故感染率偏低。銅銹環(huán)棱螺生活于池塘或水體較深河渠，石環(huán)棱螺則喜歡棲息于水源較為清潔的小型淺水渠溝，按大瓶螺水溝型孳生地廣州管圓線蟲感染率居高之故，因此石環(huán)棱螺感染率明顯高于銅銹環(huán)棱螺。石環(huán)棱螺是新近發(fā)現(xiàn)的的廣州管圓線蟲新宿主[10]，其與銅銹環(huán)棱螺易造成混淆，但兩種環(huán)棱螺在形態(tài)特征及孳生環(huán)境均有差異。環(huán)棱螺是城鄉(xiāng)居民喜歡食用的貝類，其資源豐富，也容易捕撈，各地市場均有出售，并已出現(xiàn)因食用螺感染病例[11]，因此在流行病學(xué)上具有意義。據(jù)報道廣州管圓線蟲中間宿主有螺類等軟體動物共計78種[12]，瘤擬黑螺為鉤棘單睪吸蟲、橫川后殖吸蟲、鐮刀星隙吸蟲、日本棘隙吸蟲、臺灣棘帶吸蟲和并殖吸蟲等多種寄生蟲中間宿主，而本次在龍海市瘤擬黑螺體內(nèi)查出廣州管圓線蟲Ⅲ期幼蟲，其生活環(huán)境介于上述兩種環(huán)棱螺之環(huán)境，廣州管圓線蟲感染率也介于石環(huán)棱螺和銅銹環(huán)棱螺之間，該螺充當(dāng)廣州管圓線蟲宿主為首次報告。

陸生貝類與水生貝類相比，后者只有鼠類糞便下水溝、池塘?xí)r才有機會感染，因此前者構(gòu)成廣州管圓線蟲病自然疫源地的微型環(huán)境特征甚為明顯。如調(diào)查海澄鎮(zhèn)一處約5m2調(diào)查點，高突足襞蛞蝓感染率達100%，平均感染度713.3條／只 ；其次為褐云瑪瑙螺，感染率為91.18%，平均感染度137.81條／只。兩種宿主如此之高感染率與感染度與其微型生態(tài)環(huán)境關(guān)系密切。由于孳生地一側(cè)緊靠民宅，而另一邊與家養(yǎng)豬場相鄰，孳生地垃圾成堆，地面潮濕，周邊雜草蔭蔽，這種蔭蔽且多腐蝕質(zhì)的孳生地，為高突足襞蛞蝓和褐云瑪瑙螺等陸生貝類高度適宜生活環(huán)境，由于食餌豐富，也是家鼠最常出沒地方，感染鼠排出糞便內(nèi)幼蟲，因地面潮濕不易干燥致死；而高突足襞蛞蝓具有非常發(fā)達口器和褐云瑪瑙螺用寬大有力的斧足在地面爬行覓食時，致使廣州管圓線蟲Ⅲ期幼蟲十分容易侵染螺體。褐云瑪瑙螺是我國首批16種外來有害生物入侵名單之一[13－14]，也是廣州管圓線蟲病重要傳播宿主。但褐云瑪瑙螺活動常受氣候和雨水所限，廣州管圓線蟲感染率及感染度仍不及高突足襞蛞蝓，這與兩者雖同棲息一環(huán)境，但生態(tài)習(xí)性仍有不同有關(guān)。因無雨或干旱時很少見或未見褐云瑪瑙螺，而高突足襞蛞蝓在龍海地區(qū)一年中除寒冬外夜間均有外出活動，其接觸感染鼠排出糞便內(nèi)幼蟲的時間較多，故其感染率偏高。8月份龍海市各地調(diào)查點均可同時查及褐云瑪瑙螺、高突足襞蛞蝓、雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛4種，褐云瑪瑙螺與后3種的種群數(shù)比例分別為100∶42.3和44.2∶46.2。雖然高突足襞蛞蝓與雙線嗜粘液蛞蝓及同型巴蝸牛數(shù)量相比不及后兩者或較為接近，但高突足襞蛞蝓不僅廣州管圓線蟲感染率居高，而且個體為后兩者的數(shù)倍，所以高突足襞蛞蝓與褐云瑪瑙螺一樣為當(dāng)?shù)仃懮愵惖膬?yōu)勢種群。而且高突足襞蛞蝓四處活動季節(jié)較長；反之，雙線嗜粘液蛞蝓和同型巴蝸牛生活習(xí)性，常受到氣候、雨水等自然因素影響，因此同一生態(tài)微型環(huán)境后兩者的感染率則均偏低。蛞蝓俗稱“鼻涕蟲”，雖一般不食用，但有的因藥用不當(dāng)而感染廣州管圓線蟲病[15－16]，蛞蝓在構(gòu)成廣州管圓線蟲病自然疫源地為重要傳播媒介。

劉和香等用肺檢法與勻漿法及消化法實驗檢測大瓶螺肺囊廣州管圓線蟲幼蟲效果比較[9]，結(jié)果表明三者無顯著性差異。由于檢測速度快，操作簡便，故提議該法用于現(xiàn)場調(diào)查廣州管圓線蟲宿主大瓶螺的定性感染篩查，但也存在僅限于肺囊臟器，其方法局限性，蟲體及活態(tài)不能直觀顯示等不足之處。而本次對褐云瑪瑙螺體內(nèi)廣州管圓線蟲幼蟲的陽性檢出率和敏感度兩者效果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，與前者研究不同，這可能是褐云瑪瑙螺與大瓶螺習(xí)性及生理特點的種間差異有關(guān)。大瓶螺為水生螺，發(fā)達的肺囊有利于在水中生活呼吸，肺囊與其螺肉量比為1∶11.65；反之，陸生褐云瑪瑙螺肺囊較小，其與螺肉重量比為1∶32.1，大瓶螺發(fā)達的肺囊可能也有利于廣州管圓線蟲幼蟲侵染，故感染率偏高。由于廣州管圓線蟲幼蟲主要寄生于螺內(nèi)臟軟體部，肺檢法不僅陽性檢出率偏低，而且檢出的幼蟲數(shù)僅為全螺蟲的4.52%，因此不宜用于褐云瑪瑙螺現(xiàn)場調(diào)查廣州管圓線蟲感染定性篩查。

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