羅大倫

經(jīng)常有朋友問我，患了蕁麻疹怎么辦？這個(gè)蕁麻疹，又叫“風(fēng)團(tuán)”，有的人被風(fēng)一吹，就會(huì)感覺渾身發(fā)癢，用手一撓，立刻皮膚上會(huì)出現(xiàn)很多紅色的疙瘩，疙瘩越撓越大，甚至連成片，整個(gè)皮膚都發(fā)紅凸起。然后，有的人若干時(shí)間后會(huì)自動(dòng)退去，有的則會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，整天發(fā)癢，嚴(yán)重地影響工作和生活。

有的時(shí)候，這東西也不是風(fēng)吹引起的，有人吃了魚蝦，或者什么特殊的東西，也會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹?？傊@是一個(gè)比較普遍，也很煩人的疾病。

有的朋友會(huì)說，這個(gè)病就是癢，挺著不就可以了嗎？這個(gè)會(huì)有什么大的危險(xiǎn)嗎？

其實(shí)還真有的，蕁麻疹如果起在肢體上，一般沒有大的問題，可是有個(gè)別情況，有那種巨大型的，起在咽喉部位，壞了，因?yàn)檫@里皮膚薄弱，是呼吸的必經(jīng)之路，不斷的刺激會(huì)導(dǎo)致水腫，會(huì)讓局部瞬間腫大，嚴(yán)重堵塞呼吸通道，導(dǎo)致窒息，人會(huì)在很短的時(shí)間里出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，有時(shí)候急救來不及，醫(yī)生甚至需要做喉頭切開插管處理，讓患者可以呼吸。雖然這種情況比較罕見，但是也需要大家了解。

蕁麻疹患者往往正氣不足

那么，這個(gè)蕁麻疹怎么調(diào)理才能好呢？

西醫(yī)會(huì)用抗過敏的藥物治療，中醫(yī)則會(huì)將其分型，然后對癥處理。

首先要分的是寒熱，有的蕁麻疹是一見到熱的就嚴(yán)重，越熱越厲害，這多是熱證，中醫(yī)會(huì)用涼血解毒等方法調(diào)理。

還有一種，是遇到冷的就嚴(yán)重，比如冷水洗會(huì)嚴(yán)重，風(fēng)稍微涼一點(diǎn)，一吹就嚴(yán)重，這多是寒證，我所見到的，寒證的多，熱證的少，基本上這幾年見到的絕大多數(shù)都是寒證，所以給大家聊聊寒證的蕁麻疹。

這種蕁麻疹的患者，往往正氣不足，容易氣虛，這是基本體質(zhì)。如果從癥狀來看，往往是脈弱，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白。面色往往是白的，不夠紅潤，稍一運(yùn)動(dòng)就容易出汗，平時(shí)怕風(fēng)怕冷，容易感冒，精力往往不夠充沛，容易疲倦。

此時(shí)，如果遇到冷風(fēng)，或者冷水，或者正在出汗的時(shí)候被冷風(fēng)吹到，就容易出現(xiàn)蕁麻疹，一撓，一身疙瘩，紅紅的一片，瘙癢不止。

那么該怎么調(diào)理呢？

我的經(jīng)驗(yàn)是用桂枝湯。

服完桂枝湯來碗熱粥

要說起這個(gè)桂枝湯，來歷可了不起，它是醫(yī)圣張仲景寫的《傷寒雜病論》里面的第一個(gè)方子，被古代稱為“仲景群方之魁”，這個(gè)方子的妙處，可能三天三夜也說不完。我們只就著蕁麻疹來談?wù)勊挠锰帯?/p>

這方子現(xiàn)在的份量大致是：桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大棗六枚（掰開）。其實(shí)其中的藥物只有三味，分別是桂枝、白芍、炙甘草，剩下的生姜和大棗是自己去市場買就可以了。

張仲景將此方放在《傷寒論》第一方的位置，我猜測他是想突出補(bǔ)足正氣的重要性，這是治療一切外感病的基礎(chǔ)。

而這個(gè)方子的服用方法，也是非常講究的?！胺秧汈В嵯≈唷?，就是喝完了藥，要加喝一碗熱粥下去，這是要借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感，這是非常重要的，如果不服這碗粥，確實(shí)療效要差很多，有時(shí)候根本就出不來汗，這是我的親身體會(huì)。

服藥后千萬別讓冷風(fēng)吹到

然后，要“溫覆令一時(shí)許”，就是披上衣服，讓身體溫暖，這也是避風(fēng)助汗之意，此時(shí)注意千萬不要外出，讓冷風(fēng)吹到，如果那樣，則前功盡棄了。然后，等到“遍身漐漐（zhe），微似有汗者”，是肺胃之氣已和，津液得通，營衛(wèi)和諧，腠理復(fù)固，所以說“益佳”。但是千萬不可如水流漓，如果是大汗淋漓，則“病必不除”。

此時(shí)，并不是為了發(fā)汗而發(fā)汗，微微汗出，只是經(jīng)絡(luò)通暢、氣血運(yùn)行順利的一個(gè)標(biāo)志而已，中醫(yī)以此來判斷，是否方藥到達(dá)有效劑量。如果服用一次后，汗出，病好了，后面的藥物就可以不喝了；如果不效，就接著再服，“乃服至二、三劑”。

需要注意的是，此藥必須注意口渴與不渴，或有喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現(xiàn)象，可以馬上把藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化，可以繼續(xù)服用，雖二三劑也可。同時(shí)，方子后面提出了禁忌，要忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。

治體虛感冒可“一劑痊愈”

桂枝湯這個(gè)方子，對寒性蕁麻疹，效果極好。前幾天我的一位中學(xué)同學(xué)，突然打電話給我，說他妻子患了這個(gè)病，很難受，于是我告訴他服用桂枝湯，結(jié)果三副痊愈。這樣的情況，我遇到很多，不給大家多講例子了，因?yàn)樵谏钪须S處可以遇到這種證型的蕁麻疹，總之基本全是桂枝湯解決的問題，究其原因，是現(xiàn)在正氣不足的人很多，被風(fēng)邪傷到，風(fēng)寒郁于體表，導(dǎo)致營衛(wèi)不和，所以用桂枝湯會(huì)效果很好。

對于體虛之人的感冒，只要感冒后容易出汗的（這是最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)），我都會(huì)用桂枝湯，初起的基本就是單純的只用桂枝湯，如果時(shí)間長了有其他問題，藥物會(huì)有所增減，但是都是桂枝湯打底。對于這種證型的感冒，桂枝湯往往都是一劑見效，甚至有的是一劑痊愈。可以說，這是一個(gè)治療體虛感冒非常有效的方子。