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        欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效分析

        2014-11-19 17:22:45陳華玉
        卷宗 2014年10期
        關(guān)鍵詞:宮縮乏力性產(chǎn)后出血欣母沛療效

        陳華玉

        摘 要:目的 探討欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效。方法 選取2011年1月~2014年6月期間我院收治的36例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為研究對象,根據(jù)治療方式的不同分為兩組,對照組患者采取常規(guī)治療,觀察組患者采用欣母沛進行治療,比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者,p<0.05;觀察組患者產(chǎn)后2h、24h的出血量明顯低于對照組患者,p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果比較好,安全性高,值得在臨床實踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

        關(guān)鍵詞:欣母沛;宮縮乏力性產(chǎn)后出血;療效

        產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩時期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,其臨床主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦在生產(chǎn)后宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)婦大量出血,是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1],過去對其的治療主要是利用縮宮素等藥物進行治療,但是其治療效果并不是特別理想,有的只能通過切除患者的子宮來治療,給患者帶來了很大的痛苦。近年來,我院對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用欣母沛進行治療,效果滿意,現(xiàn)將其報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2011年1月~2014年6月我院收治的36例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者,按照治療方法的不同分為對照組與觀察組,每組18例。對照組患者年齡為21~36歲,平均年齡為(32.5±3.1)歲,孕周為30~42周,平均孕周為(33.5±1.4)周,其中經(jīng)產(chǎn)婦為8例,初產(chǎn)婦為10例,剖宮產(chǎn)者為11例,自然分娩者為7例;對照組患者年齡為22~37歲,平均年齡為(35.5±4.1)歲,孕周為31~42周,平均孕周為(34.5±1.5)周,其中經(jīng)產(chǎn)婦為11例,初產(chǎn)婦為7例,剖宮產(chǎn)者為12例,自然分娩者為6例;在分娩后的2小時內(nèi),患者出血量超過500ml被診斷為宮縮乏力性產(chǎn)后出血,排除凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷的患者。兩組患者在年齡、孕周、分娩方式比較上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對照組患者采用常規(guī)治療,在胎兒分娩出以后,給患者肌肉注射催產(chǎn)素10U,然后在把20U催產(chǎn)素加到5%的GS500ml中,采用靜脈滴注的方式,并對患者的的子宮進行按摩,在按摩時要注意力度適中。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予患者欣母沛進行治療,給予患者欣母沛0.25mg,采用肌肉注射或者宮肌注射的方式,如果其效果不佳,再給患者重復(fù)使用欣母沛,15分鐘為間隔,每次重復(fù)劑量不要超過2mg。密切觀察患者的病情的術(shù)后出血量的情況。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        在用藥15分鐘以后患者的出血量有比較明顯的減少,且宮縮明顯,則表明治療顯效;在進行多次重復(fù)用藥之后的30分鐘內(nèi),患者的出血量和宮縮有減少,則表明治療顯效;如果患者在多次重復(fù)用藥之后其效果并不理想,必須進行其他處理,則表明治療無效??傆行?顯效率+有效率[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進行,保證數(shù)據(jù)真實性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL(2003版)進行邏輯校對與分析,得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進行統(tǒng)計學(xué)分析,分析結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的治療效果,詳見表1。

        表1比較兩組患者的治療效果(n;%;χ±s)

        注:觀察組與對照組治療效果相比,p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 比較兩組患者產(chǎn)后2h以及24h的出血量,詳見表2。

        表2比較兩組患者產(chǎn)后2h以及24h的出血量(n;χ±s)

        注:觀察組與對照組相比,p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 結(jié)論

        產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科比較常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,會對患者的身體和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。而且這種疾病一般病情比較迅速,如果不能及時有效的止血,會使患者的生命受到危及。產(chǎn)后出血一般是由于患者在分娩時使軟產(chǎn)道受到損傷或者是由于患者自身的凝血功能比較差等導(dǎo)致產(chǎn)后大量出血,根據(jù)有關(guān)資料顯示,由于宮縮乏力導(dǎo)致患者產(chǎn)后大量出血者約占所有患者的90%以上[3]。而針對患者產(chǎn)后大量出血這一情況,有學(xué)者認為[4]其治療時機應(yīng)為分娩后的2h以內(nèi),越早處理其控制出血的效果越好。

        目前臨床上多用縮宮素等藥物進行治療,但是對于一些頑固性出血患者而言其治療效果并不理想。欣母沛是一種含有天然的前淚腺素的F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液,其特點是可以促進子宮收縮的能力,而且其藥效比較長,和治療大出血的常規(guī)藥物一起合用,其治療效果更加理想[5]。在本次研究當(dāng)中,使用欣母沛進行治療的觀察組患者其總有效率為94.4%,明顯高于對照組的61.1%,這說明欣母沛具有促進子宮收縮,減少患者出血量的作用,其治療效果比較理想。而患者2小時以及24小時出血量的比較,可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的出血量明顯小于對照組患者,這說明欣母沛可以改善患者的出血情況,減少出血量。本次研究也證實了欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床價值,和文獻中的研究結(jié)果是一致的[6]。

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者,出血量也低于對照組患者。綜上所述,欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果比較好,安全性高,值得在臨床實踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

        參考文獻

        [1]馬麗華,曹堅.欣母沛預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國血液流變學(xué)雜志,2011,21(4):693-694,769.

        [2]宋梅,成書玲,譚秋紅等.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護理[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(11):48-49.

        [3]毛雪燕.30例欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(15):177-178.

        [4]張建華.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(16):15-16. [5]王兆霞,王冬青.欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,12(8):1412-1413.

        [6]田芝玉.欣母沛治療54例宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療效果[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,14(20):84-85.

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