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        綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響

        2014-11-18 02:56:54秦璟璟
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年30期
        關(guān)鍵詞:步行心功能距離

        秦璟璟

        [摘要] 目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響。 方法 選擇100例慢性心力衰竭患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量和6 min步行距離改變情況。 結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離與對照組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分分別和對照組干預(yù)后的評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)能夠改善慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量,改善心功能,護(hù)理效果顯著。

        [關(guān)鍵詞] 慢性心力衰竭;生存質(zhì)量;6 min步行距離;護(hù)理

        [中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(c)-0124-03

        多種心肌疾病的終末期可發(fā)展為慢性心力衰竭,此類患者病程長,心功能隨著病情的發(fā)展而逐漸下降,容易出現(xiàn)急性發(fā)作,因此此類患者的生存質(zhì)量較低。慢性心力衰竭的治療除了給予有效臨床治療外,護(hù)理干預(yù)也必不可少,通過有效的護(hù)理干預(yù),可以提高此類患者的臨床治療效果,改善患者生存質(zhì)量[1-4]。本研究選擇本院的慢性心力衰竭患者作為研究對象,觀察綜合性護(hù)理干預(yù)措施對此類患者生存質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        所選2012年1月~2014年1月本院收治的100例慢性心力衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各50例,所有患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),均無精神疾病、肝腎功能障礙、不愿意參與本實(shí)驗(yàn)的患者。觀察組中男性26例,女性24例;平均年齡為(59.9±4.9)歲;冠心病所致慢性心力衰竭患者22例、原發(fā)性高血壓所致慢性心力衰竭患者19例,其他所致慢性心力衰竭患者9例。對照組中男性27例,女性23例;平均年齡為(60.1±5.2)歲;冠心病所致慢性心力衰竭患者21例、原發(fā)性高血壓所致慢性心力衰竭患者19例,其他所致慢性心力衰竭患者11例。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)心內(nèi)科慢性心力衰竭護(hù)理干預(yù),實(shí)施簡單的健康宣教,對患者進(jìn)行病情觀察、出院指導(dǎo)等。觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理:慢性心力衰竭患者病程長,治療過程中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理情緒改變,容易產(chǎn)生消極心理、抑郁、焦慮等,致使其不能積極配合治療,因此護(hù)理人員要針對此類心理狀況進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),耐心解答患者提出的問題,緩解患者心理情緒,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育:對患者進(jìn)行健康宣教,讓其對慢性心力衰竭有所了解,從而提高患者對慢性心力衰竭的認(rèn)知程度,消除患者對疾病的誤解;鼓勵(lì)患者積極參與相關(guān)娛樂活動,提高機(jī)體免疫力[5-8]。③飲食和運(yùn)動指導(dǎo):對患者飲食和運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo),囑咐患者多攝入蔬菜等食物,避免高脂、高鹽飲食;為患者制訂運(yùn)動計(jì)劃,讓其選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目。④服藥指導(dǎo):讓患者了解相關(guān)藥物的作用,了解用藥過程中的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對兩組護(hù)理干預(yù)前后的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評定,本調(diào)查表包括情緒、體力、經(jīng)濟(jì)和社會限制性四個(gè)方面,評定的分?jǐn)?shù)越低,其生存質(zhì)量越高。對兩組的心功能情況進(jìn)行評定,采用6 min步行距離對兩組護(hù)理干預(yù)前后的心功能情況進(jìn)行評定。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后6 min步行距離改變情況的比較

        觀察組和對照組護(hù)理干預(yù)前的6 min步行距離比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離與對照組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評分的比較

        觀察組護(hù)理干預(yù)前的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分與對照組干預(yù)前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分與對照組干預(yù)后的評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        3 討論

        慢性心力衰竭是心血管疾病中的常見病種,由多種心臟疾病發(fā)展而來,主要表現(xiàn)為因心臟的收縮或舒張功能障礙而引起的一系列癥狀和體征,此類患者的病死率較高。有效的藥物治療是慢性心力衰竭治療的關(guān)鍵,但護(hù)理干預(yù)的作用也不能忽略。慢性心力衰竭的病程較長,治療過程中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大,同時(shí)還存著其他原因,因此導(dǎo)致患者心理情緒發(fā)生改變,可產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、緊張等情緒,這些情緒應(yīng)激可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)發(fā)生變化,進(jìn)一步加重病情。在護(hù)理過程中,除了對此類患者進(jìn)行心理干預(yù)以改善患者情緒外,還應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育,以提高患者對疾病的認(rèn)知[9-11],消除患者對疾病的誤解。對患者進(jìn)行飲食等方面的指導(dǎo),目的是讓患者摒棄不良生活方式,通過改善飲食來提高治療效果。在護(hù)理過程中,對患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù),為患者制訂運(yùn)動計(jì)劃,有助于提高其免疫力,改善體質(zhì)[12-13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)后,生存質(zhì)量、6 min步行距離改善情況均優(yōu)于對照組。觀察組生存質(zhì)量及6 min步行距離改善離不開心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、運(yùn)動和飲食指導(dǎo)等,因此綜合性護(hù)理干預(yù)能改善慢性心力衰竭患者的生存質(zhì)量,改善心功能,護(hù)理效果顯著。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 張冬玲.慢性心力衰竭患者家屬的健康教育需求及其護(hù)理措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):170-171.

        [2] 牛永嬌.綜合護(hù)理在改善老年慢性心力衰竭患者臨床療效中的應(yīng)用[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,28(2):69-71.

        [3] 毛竹青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質(zhì)量的改善[J].當(dāng)代護(hù)士·??瓢?,2014,(5):105-106.

        [4] 王昭昭,沈小清,周舸.慢性心力衰竭患者6分鐘步行試驗(yàn)的綜合護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(9):24-25.

        [5] 王瀠瀠,孫國珍.慢性心力衰竭患者照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(9):26-29.

        [6] 秦玉霞,李惠萍,韋學(xué)萍,等.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2014, 28(6):1979-1982.

        [7] 孫孝君,韓艷萍,王艷芳,等.整體護(hù)理對慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014, 26(4):497-498.

        [8] 李美榮,張春玲.臨床觀察胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(15):350-351.

        [9] 竇靖,王曉華,楊麗娜.心理護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(11):1753-1754.

        [10] 王雯,黃云娟,吳小慶.慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暫?;颊邿o創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(11):91-94.

        [11] 李瀟.護(hù)理干預(yù)在減少老年慢性心力衰竭反復(fù)發(fā)作中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(3):579-582.

        [12] 田敏.護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者治療依從性影響分析[J].淮海醫(yī)藥,2014,32(3):297-298.

        [13] 楊衛(wèi)琴,曹奇峰.綜合性護(hù)理干預(yù)用于慢性心力衰竭患者康復(fù)中的療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(24): 106-108,112.

        (收稿日期:2014-06-27 本文編輯:祁海文)endprint

        [摘要] 目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響。 方法 選擇100例慢性心力衰竭患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量和6 min步行距離改變情況。 結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離與對照組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分分別和對照組干預(yù)后的評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)能夠改善慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量,改善心功能,護(hù)理效果顯著。

        [關(guān)鍵詞] 慢性心力衰竭;生存質(zhì)量;6 min步行距離;護(hù)理

        [中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(c)-0124-03

        多種心肌疾病的終末期可發(fā)展為慢性心力衰竭,此類患者病程長,心功能隨著病情的發(fā)展而逐漸下降,容易出現(xiàn)急性發(fā)作,因此此類患者的生存質(zhì)量較低。慢性心力衰竭的治療除了給予有效臨床治療外,護(hù)理干預(yù)也必不可少,通過有效的護(hù)理干預(yù),可以提高此類患者的臨床治療效果,改善患者生存質(zhì)量[1-4]。本研究選擇本院的慢性心力衰竭患者作為研究對象,觀察綜合性護(hù)理干預(yù)措施對此類患者生存質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        所選2012年1月~2014年1月本院收治的100例慢性心力衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各50例,所有患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),均無精神疾病、肝腎功能障礙、不愿意參與本實(shí)驗(yàn)的患者。觀察組中男性26例,女性24例;平均年齡為(59.9±4.9)歲;冠心病所致慢性心力衰竭患者22例、原發(fā)性高血壓所致慢性心力衰竭患者19例,其他所致慢性心力衰竭患者9例。對照組中男性27例,女性23例;平均年齡為(60.1±5.2)歲;冠心病所致慢性心力衰竭患者21例、原發(fā)性高血壓所致慢性心力衰竭患者19例,其他所致慢性心力衰竭患者11例。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)心內(nèi)科慢性心力衰竭護(hù)理干預(yù),實(shí)施簡單的健康宣教,對患者進(jìn)行病情觀察、出院指導(dǎo)等。觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理:慢性心力衰竭患者病程長,治療過程中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理情緒改變,容易產(chǎn)生消極心理、抑郁、焦慮等,致使其不能積極配合治療,因此護(hù)理人員要針對此類心理狀況進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),耐心解答患者提出的問題,緩解患者心理情緒,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育:對患者進(jìn)行健康宣教,讓其對慢性心力衰竭有所了解,從而提高患者對慢性心力衰竭的認(rèn)知程度,消除患者對疾病的誤解;鼓勵(lì)患者積極參與相關(guān)娛樂活動,提高機(jī)體免疫力[5-8]。③飲食和運(yùn)動指導(dǎo):對患者飲食和運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo),囑咐患者多攝入蔬菜等食物,避免高脂、高鹽飲食;為患者制訂運(yùn)動計(jì)劃,讓其選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目。④服藥指導(dǎo):讓患者了解相關(guān)藥物的作用,了解用藥過程中的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對兩組護(hù)理干預(yù)前后的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評定,本調(diào)查表包括情緒、體力、經(jīng)濟(jì)和社會限制性四個(gè)方面,評定的分?jǐn)?shù)越低,其生存質(zhì)量越高。對兩組的心功能情況進(jìn)行評定,采用6 min步行距離對兩組護(hù)理干預(yù)前后的心功能情況進(jìn)行評定。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后6 min步行距離改變情況的比較

        觀察組和對照組護(hù)理干預(yù)前的6 min步行距離比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離與對照組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評分的比較

        觀察組護(hù)理干預(yù)前的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分與對照組干預(yù)前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分與對照組干預(yù)后的評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        3 討論

        慢性心力衰竭是心血管疾病中的常見病種,由多種心臟疾病發(fā)展而來,主要表現(xiàn)為因心臟的收縮或舒張功能障礙而引起的一系列癥狀和體征,此類患者的病死率較高。有效的藥物治療是慢性心力衰竭治療的關(guān)鍵,但護(hù)理干預(yù)的作用也不能忽略。慢性心力衰竭的病程較長,治療過程中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大,同時(shí)還存著其他原因,因此導(dǎo)致患者心理情緒發(fā)生改變,可產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、緊張等情緒,這些情緒應(yīng)激可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)發(fā)生變化,進(jìn)一步加重病情。在護(hù)理過程中,除了對此類患者進(jìn)行心理干預(yù)以改善患者情緒外,還應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育,以提高患者對疾病的認(rèn)知[9-11],消除患者對疾病的誤解。對患者進(jìn)行飲食等方面的指導(dǎo),目的是讓患者摒棄不良生活方式,通過改善飲食來提高治療效果。在護(hù)理過程中,對患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù),為患者制訂運(yùn)動計(jì)劃,有助于提高其免疫力,改善體質(zhì)[12-13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)后,生存質(zhì)量、6 min步行距離改善情況均優(yōu)于對照組。觀察組生存質(zhì)量及6 min步行距離改善離不開心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、運(yùn)動和飲食指導(dǎo)等,因此綜合性護(hù)理干預(yù)能改善慢性心力衰竭患者的生存質(zhì)量,改善心功能,護(hù)理效果顯著。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 張冬玲.慢性心力衰竭患者家屬的健康教育需求及其護(hù)理措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):170-171.

        [2] 牛永嬌.綜合護(hù)理在改善老年慢性心力衰竭患者臨床療效中的應(yīng)用[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,28(2):69-71.

        [3] 毛竹青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質(zhì)量的改善[J].當(dāng)代護(hù)士·??瓢妫?014,(5):105-106.

        [4] 王昭昭,沈小清,周舸.慢性心力衰竭患者6分鐘步行試驗(yàn)的綜合護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(9):24-25.

        [5] 王瀠瀠,孫國珍.慢性心力衰竭患者照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(9):26-29.

        [6] 秦玉霞,李惠萍,韋學(xué)萍,等.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2014, 28(6):1979-1982.

        [7] 孫孝君,韓艷萍,王艷芳,等.整體護(hù)理對慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014, 26(4):497-498.

        [8] 李美榮,張春玲.臨床觀察胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(15):350-351.

        [9] 竇靖,王曉華,楊麗娜.心理護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(11):1753-1754.

        [10] 王雯,黃云娟,吳小慶.慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暫?;颊邿o創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(11):91-94.

        [11] 李瀟.護(hù)理干預(yù)在減少老年慢性心力衰竭反復(fù)發(fā)作中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(3):579-582.

        [12] 田敏.護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者治療依從性影響分析[J].淮海醫(yī)藥,2014,32(3):297-298.

        [13] 楊衛(wèi)琴,曹奇峰.綜合性護(hù)理干預(yù)用于慢性心力衰竭患者康復(fù)中的療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(24): 106-108,112.

        (收稿日期:2014-06-27 本文編輯:祁海文)endprint

        [摘要] 目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響。 方法 選擇100例慢性心力衰竭患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量和6 min步行距離改變情況。 結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離與對照組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分分別和對照組干預(yù)后的評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)能夠改善慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量,改善心功能,護(hù)理效果顯著。

        [關(guān)鍵詞] 慢性心力衰竭;生存質(zhì)量;6 min步行距離;護(hù)理

        [中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(c)-0124-03

        多種心肌疾病的終末期可發(fā)展為慢性心力衰竭,此類患者病程長,心功能隨著病情的發(fā)展而逐漸下降,容易出現(xiàn)急性發(fā)作,因此此類患者的生存質(zhì)量較低。慢性心力衰竭的治療除了給予有效臨床治療外,護(hù)理干預(yù)也必不可少,通過有效的護(hù)理干預(yù),可以提高此類患者的臨床治療效果,改善患者生存質(zhì)量[1-4]。本研究選擇本院的慢性心力衰竭患者作為研究對象,觀察綜合性護(hù)理干預(yù)措施對此類患者生存質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        所選2012年1月~2014年1月本院收治的100例慢性心力衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各50例,所有患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),均無精神疾病、肝腎功能障礙、不愿意參與本實(shí)驗(yàn)的患者。觀察組中男性26例,女性24例;平均年齡為(59.9±4.9)歲;冠心病所致慢性心力衰竭患者22例、原發(fā)性高血壓所致慢性心力衰竭患者19例,其他所致慢性心力衰竭患者9例。對照組中男性27例,女性23例;平均年齡為(60.1±5.2)歲;冠心病所致慢性心力衰竭患者21例、原發(fā)性高血壓所致慢性心力衰竭患者19例,其他所致慢性心力衰竭患者11例。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)心內(nèi)科慢性心力衰竭護(hù)理干預(yù),實(shí)施簡單的健康宣教,對患者進(jìn)行病情觀察、出院指導(dǎo)等。觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理:慢性心力衰竭患者病程長,治療過程中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理情緒改變,容易產(chǎn)生消極心理、抑郁、焦慮等,致使其不能積極配合治療,因此護(hù)理人員要針對此類心理狀況進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),耐心解答患者提出的問題,緩解患者心理情緒,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育:對患者進(jìn)行健康宣教,讓其對慢性心力衰竭有所了解,從而提高患者對慢性心力衰竭的認(rèn)知程度,消除患者對疾病的誤解;鼓勵(lì)患者積極參與相關(guān)娛樂活動,提高機(jī)體免疫力[5-8]。③飲食和運(yùn)動指導(dǎo):對患者飲食和運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo),囑咐患者多攝入蔬菜等食物,避免高脂、高鹽飲食;為患者制訂運(yùn)動計(jì)劃,讓其選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目。④服藥指導(dǎo):讓患者了解相關(guān)藥物的作用,了解用藥過程中的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對兩組護(hù)理干預(yù)前后的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評定,本調(diào)查表包括情緒、體力、經(jīng)濟(jì)和社會限制性四個(gè)方面,評定的分?jǐn)?shù)越低,其生存質(zhì)量越高。對兩組的心功能情況進(jìn)行評定,采用6 min步行距離對兩組護(hù)理干預(yù)前后的心功能情況進(jìn)行評定。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后6 min步行距離改變情況的比較

        觀察組和對照組護(hù)理干預(yù)前的6 min步行距離比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離與對照組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評分的比較

        觀察組護(hù)理干預(yù)前的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分與對照組干預(yù)前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的情緒、癥狀、體力限制、社會限制評分與對照組干預(yù)后的評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        3 討論

        慢性心力衰竭是心血管疾病中的常見病種,由多種心臟疾病發(fā)展而來,主要表現(xiàn)為因心臟的收縮或舒張功能障礙而引起的一系列癥狀和體征,此類患者的病死率較高。有效的藥物治療是慢性心力衰竭治療的關(guān)鍵,但護(hù)理干預(yù)的作用也不能忽略。慢性心力衰竭的病程較長,治療過程中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大,同時(shí)還存著其他原因,因此導(dǎo)致患者心理情緒發(fā)生改變,可產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、緊張等情緒,這些情緒應(yīng)激可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)發(fā)生變化,進(jìn)一步加重病情。在護(hù)理過程中,除了對此類患者進(jìn)行心理干預(yù)以改善患者情緒外,還應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育,以提高患者對疾病的認(rèn)知[9-11],消除患者對疾病的誤解。對患者進(jìn)行飲食等方面的指導(dǎo),目的是讓患者摒棄不良生活方式,通過改善飲食來提高治療效果。在護(hù)理過程中,對患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù),為患者制訂運(yùn)動計(jì)劃,有助于提高其免疫力,改善體質(zhì)[12-13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)后,生存質(zhì)量、6 min步行距離改善情況均優(yōu)于對照組。觀察組生存質(zhì)量及6 min步行距離改善離不開心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、運(yùn)動和飲食指導(dǎo)等,因此綜合性護(hù)理干預(yù)能改善慢性心力衰竭患者的生存質(zhì)量,改善心功能,護(hù)理效果顯著。

        [參考文獻(xiàn)]

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