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        鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果

        2014-11-18 05:45:26曾桂珍張俊
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2014年29期
        關(guān)鍵詞:鹽酸氨溴索臨床療效

        曾桂珍++++++張俊

        [摘要] 目的 探討鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果。 方法 選取600例慢性支氣管炎急性加重期患者,并采用信封法隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組患者給予解痙、平喘、吸氧、抗感染、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注等對(duì)癥支持治療,觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療。觀察兩組的治療效果。 結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為96.67%,對(duì)照組為80.00%,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);治療后觀察組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組(P<0.05);治療后觀察組患者的咳嗽、咳痰、喘息癥狀評(píng)分分別為(0.8±0.2)、(0.6±0.5)、(0.7±0.2)分,明顯低于對(duì)照組的(1.4±0.5)、(1.5±0.7)、(1.5±0.8)分(P<0.05);觀察組20例(6.67%)發(fā)生不良反應(yīng),對(duì)照組10例(3.33%)發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期可明顯提高效果,安全性高。

        [關(guān)鍵詞] 鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎急性加重期;臨床療效

        [中圖分類(lèi)號(hào)] R562.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)10(b)-0077-03

        支氣管炎是氣管、支氣管黏膜以及周?chē)M織的一種慢性型非特異性炎癥。引起支氣管炎的主要原因是細(xì)菌、病毒反復(fù)感染,此外還有過(guò)敏因素、吸煙、氣溫下降、防御功能降低、大氣污染、煙霧粉塵等原因。支氣管炎可分為慢性和急性支氣管炎,其中慢性支氣管炎是臨床一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,患者以反復(fù)咳嗽、咳痰或喘息為主要臨床表現(xiàn),病理改變?yōu)橹夤莛つぜ梆つは鲁溲[及肥大細(xì)胞增生[1]。治療時(shí),在常規(guī)抗炎治療的基礎(chǔ)上,有效祛痰是關(guān)鍵。鹽酸氨溴索是臨床上最常用的一種化痰藥,在慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期及慢性支氣管炎中的應(yīng)用已有學(xué)者報(bào)道,但目前為止,報(bào)道并不多見(jiàn)。本研究對(duì)600例慢性支氣管炎急性加重期患者采用鹽酸氨溴索輔助治療,以探討鹽酸氨溴索在此類(lèi)患者中的治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇本科2013年5月~2014年1月收治的600例慢性支氣管炎急性加重期患者為研究對(duì)象,其中男性382例,女性218例;年齡48~75歲,平均(60.5±15.8)歲;所有患者均表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰及喘息等癥狀,均符合慢性支氣管炎急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除合并其他心肺疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全及精神疾病的患者。將600例患者采用信封法隨機(jī)分為對(duì)照組(n=300)和觀察組(n=300),兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者給予解痙、平喘、吸氧、抗感染、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注等對(duì)癥支持治療。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液(河北愛(ài)爾海泰制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20113062)45 mg加入到100 ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。兩組患者治療期間均未應(yīng)用其他黏痰溶解藥物,且均治療1周左右。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀的改善情況,其中三項(xiàng)主要癥狀均進(jìn)行4級(jí)評(píng)分。0分:無(wú)明顯癥狀;1分:輕度,癥狀間斷出現(xiàn),不影響患者的正常工作與生活;2分:中度,癥狀間斷出現(xiàn),影響患者的正常工作與生活;3分:重度,癥狀晝夜出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作。

        觀察兩組患者治療前后痰液性狀、痰量及胸部X線攝片情況。觀察兩組患者治療前后經(jīng)皮無(wú)創(chuàng)血氧飽和度(SaO2):采血后用血?dú)夥治鰞x進(jìn)行電化學(xué)分析,得到血氧分壓(PO2),進(jìn)而可以計(jì)算出SaO2。在治療期間,嚴(yán)密觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 療效評(píng)定[3]

        顯效:患者咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀消失,兩肺聽(tīng)診無(wú)啰音,X線胸片檢查無(wú)炎癥改變;有效:患者臨床癥狀明顯為減輕,肺部聽(tīng)診有啰音或呼吸音粗糙,X線胸片檢查好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者臨床癥狀較治療前無(wú)改善,肺部聽(tīng)診及X線檢查均無(wú)變化。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的比較

        觀察組患者的治療總有效率為96.67%,對(duì)照組為80.00%,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

        與對(duì)照組比較,*P<0.05

        2.2 兩組患者治療前后SaO2的比較

        觀察組患者治療前的SaO2為(90.2±3.0)%、對(duì)照組為(90.5±3.1)%,兩組患者治療前的SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的SaO2為(98.5±1.5)%,明顯高于對(duì)照組的(93.2±0.9)%(P<0.05)。

        2.3 兩組患者治療前后三項(xiàng)主要癥狀評(píng)分的比較

        兩組患者治療前三項(xiàng)主要癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組患者的三項(xiàng)癥狀評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)(表2)。

        表2 兩組患者治療前后三項(xiàng)主要癥狀評(píng)分的比較(分,x±s)

        與同組治療前及對(duì)照組治療后比較,*P<0.05

        2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

        觀察組20例發(fā)生不良反應(yīng),10例輕度頭痛、10例惡心,不良反應(yīng)率為6.67%,對(duì)照組10例惡心,不良反應(yīng)率為3.33%,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

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