張艷霞

摘 要：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院日常管理工作的重要方面，醫(yī)德檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)材料的記錄，能夠促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)德檔案；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

中圖分類號(hào)：G27 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）27-0292-01

醫(yī)德檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)材料的記錄和貯存，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動(dòng)態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案，對(duì)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高思想道德素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)，更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中的作用，是醫(yī)院目前需要進(jìn)一步探索的問(wèn)題之一。

一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容

醫(yī)德檔案具體可包括：（1）本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識(shí)培訓(xùn)、考試的情況；（2）本人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定和醫(yī)德考評(píng)表；（3）本單位通過(guò)日常對(duì)病歷、處方的檢查分析和上級(jí)有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況；（4）本人獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)、先進(jìn)事跡報(bào)道和病人表?yè)P(yáng)以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況；（5）本人因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料；（6）本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀(jì)律受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；（7）本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財(cái)物的行為；（8）本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會(huì)公益活動(dòng)等情況；（9）其他能夠反映本人在醫(yī)德考評(píng)中需要加分或扣分的材料。

二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實(shí)意義

1.在醫(yī)務(wù)人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的記錄，記載著每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)情況，直接反映了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，對(duì)個(gè)人考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、人才開發(fā)和利用具有十分重要的意義，是最真實(shí)、最客觀的依據(jù)。

2.對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和每份檔案材料的形成過(guò)程，都是一個(gè)教育的過(guò)程?？梢哉_引導(dǎo)職工堅(jiān)持醫(yī)德風(fēng)尚，發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，積極推進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高 。

3.有利于促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為行風(fēng)監(jiān)管提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù)，依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)信息和結(jié)果，可以讓醫(yī)院管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況，制定出相應(yīng)的管理措施，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)的主要途徑

1.設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，建全各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)，制定切實(shí)可行的考核運(yùn)行機(jī)制，采取自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法。自我評(píng)價(jià)指醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的職業(yè)行為進(jìn)行思考，并根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)?？剖以u(píng)價(jià)是由科室考評(píng)小組，在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，依據(jù)個(gè)人平時(shí)的行為表現(xiàn)，客觀公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)價(jià)是由醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審查并結(jié)合日常工作得出醫(yī)德考評(píng)的最終結(jié)果。

2.應(yīng)遵循日常積累與集中搜集相結(jié)合的原則。一方面要注意原始資料的積累，比如病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查、來(lái)信來(lái)電來(lái)訪、行風(fēng)查房、意見箱等收集意見，及時(shí)反饋。另一方面要把醫(yī)德考評(píng)表、醫(yī)院對(duì)個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰決定及時(shí)整理歸案，對(duì)有些存在不實(shí)的投訴或表?yè)P(yáng)做好調(diào)查核實(shí)工作。

3.形成嚴(yán)密的組織體系。醫(yī)德檔案的材料往往散見于許多相關(guān)部門，如醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德考核材料在科室，投訴、通報(bào)批評(píng)、違紀(jì)材料在紀(jì)委監(jiān)察部門，出勤、勞動(dòng)紀(jì)律情況在人事部門，參加幫扶等公益事業(yè)材料在醫(yī)務(wù)科等，如何將這些零散的材料及時(shí)完整地收集到醫(yī)德檔案中，就需要有專人負(fù)責(zé)，并在各部門、科室中確定兼職醫(yī)德檔案材料收集員，按規(guī)定期限向人事科移交材料。

4.加強(qiáng)醫(yī)德檔案的整理和保管。一些醫(yī)院醫(yī)德檔案管理混亂，不利發(fā)揮其作用。可將其納入人事檔案統(tǒng)一存放管理，設(shè)專題卷，建立以科室為主體，以個(gè)人為單位，實(shí)行一人一檔，按材料的性質(zhì)、時(shí)間進(jìn)行分類編目，查閱便捷。并建立檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，使醫(yī)德檔案信息資源能方便快捷地提供利用。

[責(zé)任編輯 陳 鶴]