李楊LI Yang；胡敏敏HU Min-min

（無錫市第二人民醫(yī)院，無錫 214002）

（Wuxi No.2 People's Hospital，Wuxi 214002，China）

0 引言

醫(yī)院文化是歷史文明的積淀與產(chǎn)物，也是醫(yī)院創(chuàng)新、學(xué)習，追求卓越的軌跡與痕跡，是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員共同價值觀念、職業(yè)精神、行為準則和實踐活動及其成果的集中反映。以精益視角看待文化建設(shè)，就是要在醫(yī)院文化建設(shè)中精益求精，力求達到最佳。

1 醫(yī)院精益文化解析

1.1 醫(yī)院精益文化的概念 所謂醫(yī)院精益文化，就是指以精益管理思想為指導(dǎo)，強化醫(yī)務(wù)人員的責任意識和精益意識，在繼承和創(chuàng)新醫(yī)院傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種醫(yī)院文化。醫(yī)院精益文化強調(diào)創(chuàng)新和發(fā)展，要求不斷在醫(yī)院文化建設(shè)中注入新理念、新思想、新觀點，具有旺盛的生命力。

1.2 精益管理與醫(yī)院文化 醫(yī)院文化是一種文化形態(tài)、一種管理方式、一種經(jīng)營之道。醫(yī)院文化的創(chuàng)建和發(fā)展應(yīng)根植于傳統(tǒng)文化的土壤中，積極吸收和借鑒傳統(tǒng)文化的精髓，不斷補充和完善。它形成于員工與領(lǐng)導(dǎo)之中，作用于醫(yī)院經(jīng)營管理之上，是醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展、改革的重要推動力量，是院長開展醫(yī)院管理的有效方法與手段?！熬婊芾怼边@一概念來自于企業(yè)管理，它既是一種管理理念，又是一種文化形式，它以精益和完美為目標，要求不斷創(chuàng)新和發(fā)展自身，是一種動態(tài)發(fā)展的管理。對醫(yī)院而言，創(chuàng)建醫(yī)院精益文化能夠有效地豐富其醫(yī)院文化內(nèi)涵，提升醫(yī)院的凝聚力和團隊創(chuàng)造力，推動其健康長效發(fā)展。

1.3 醫(yī)院精益文化的核心 醫(yī)院精益文化的核心是精益，它以為追求完美為目標，是醫(yī)院一切活動的出發(fā)點，對醫(yī)院文化的其他內(nèi)容具有價值導(dǎo)向作用。其中，醫(yī)院文化是醫(yī)院精益文化的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)院在創(chuàng)建醫(yī)院精益文化時，必須堅持醫(yī)院文化，否則就會喪失其原有的文化功能。任何一家醫(yī)院在有意識或者無意識中都會形成自身獨特的文化，精益文化的精神支柱也就是精益理念。

2 精益視角看待文化建設(shè)

2.1 精益化是一種管理文化 我們說三流的組織賣產(chǎn)品，二流的組織賣標準，一流的組織依靠文化影響。精益化管理在醫(yī)院內(nèi)部形成一種文化氛圍后，就會在全體員工之間、各個操作流程、操作環(huán)節(jié)之中流動形成一種自覺與自愿，這是一種理念的更新，更是一種管理的自我要求，是建立在精益化基礎(chǔ)上的主流文化氛圍。

2.2 精益化是一種精神文化 精益化管理強調(diào)員工一專多能，強調(diào)協(xié)作精神。醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要堅持互助協(xié)作原則，樹立集體價值觀，積極維護醫(yī)院利益，不斷提升其工作效率和質(zhì)量，將個人發(fā)展目標和醫(yī)院的總體發(fā)展規(guī)劃緊密結(jié)合起來。

2.3 精益化是一種高效文化“精”就是文化建設(shè)中要追求“盡善盡美”、“精益求精”，“益”就是把精益思想和和先進的文化理念貫穿于每次活動中，始終以精益理念加強醫(yī)院管理，這樣才會使醫(yī)院與員工隊伍發(fā)展更科學(xué)、更健康、更文明，會使社會與病患得到更優(yōu)質(zhì)、更精良、更溫馨的醫(yī)療服務(wù)。能有效節(jié)約醫(yī)療資源，提升醫(yī)療工作效率效能，提高整個團隊的執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。

2.4 精益化是一種促進文化 精益化管理重在培養(yǎng)每位員工的質(zhì)量意識，安全意識，使其在工作中做到精益求精，不斷改進其工作作風，提升其工作效率。醫(yī)院要想實現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展，提升其綜合競爭力，增強其綜合競爭優(yōu)勢，就必須不斷完善其管理機制，優(yōu)化內(nèi)部發(fā)展環(huán)境。而引入醫(yī)院精益管理就是通過項目管理和實踐，在過程中重視“群策群力”[3]，充分發(fā)揮廣大一線員工的潛力，推動各部門合作，并實現(xiàn)創(chuàng)新醫(yī)院文化之目的。

3 用精益管理重塑文化建設(shè)

“追求卓越、永爭第一”是精益文化的較高境界，也是無錫市第二人民醫(yī)院的院訓(xùn)，更是無錫二院人共同追求和信仰的文化精髓。醫(yī)院將精細化管理貫穿于醫(yī)院文化建設(shè)中，用精益管理重塑文化建設(shè)新體系。

3.1 打造“以人為本”的精益文化理念 打造以人為本的精細化醫(yī)療服務(wù)，這不僅來源于醫(yī)院百年歷史文化的積淀，也融入了當代消費者的需求，更容易為社會接納。圍繞這一定位，我們在服務(wù)上推出了“五個一”創(chuàng)新服務(wù)，“一醫(yī)一患一診室”為患者創(chuàng)造一個較為獨立的診療空間，有效保護了診療工作的安全性和隱私性，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定發(fā)展?！耙粋€窗口發(fā)藥”通過信息化功能，使人均取藥時間縮短20 分鐘?！耙徽臼椒?wù)中心”對原來的診療服務(wù)流程進行有效整合，極大提升了服務(wù)效率，最大限度地為患者提供了便利?！耙粭l紅腕帶標識”開通危急重病人生命綠色通道。這些舉措被外界稱之為“無錫二院模式”。

3.2 精益文化建設(shè)“塑形”更重在“塑神”醫(yī)院文化要通過精益管理將醫(yī)院內(nèi)部各種力量統(tǒng)一于共同的指導(dǎo)思想下來。各項文化活動只是一種形式，但也要通過這樣的形式將文化的“精氣神”匯聚在一起，推動醫(yī)院全面穩(wěn)定發(fā)展。無錫市第二人民醫(yī)院每年院慶都會組織簡單而隆重的升國旗儀式，升旗儀式上的宣誓活動也在全院職工中產(chǎn)生了較大的影響和觸動，濃厚了愛黨愛國、積極向上的醫(yī)院文化，進一步激發(fā)了大家的凝聚力和向心力，展現(xiàn)新一代二院人昂揚進取的精神風貌及和諧奮進的團隊精神，增強了再創(chuàng)醫(yī)院百年輝煌的決心。

3.3 創(chuàng)新是精益文化發(fā)展的不竭動力“永續(xù)創(chuàng)新”是精益文化管理的持續(xù)改善和長期目標。在文化管理實踐活動中，人“自覺自愿”的精神狀態(tài)是時刻處在“創(chuàng)新”的興奮點上的一種精神狀態(tài)，隨時隨地都可能擦出新的“火花”，迸發(fā)出新的理念，創(chuàng)出新觀點、新思維、新思路，推動創(chuàng)新實踐活動產(chǎn)生新變革、新發(fā)展、新成果。創(chuàng)新需要意識支撐的，一個醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，更需要有昂揚的精神狀態(tài)和強大的精神推動。2009年無錫市第二人民醫(yī)院創(chuàng)新性地建立了“人才樹”工程，即建立人才“基底—樹干—樹冠”三級培養(yǎng)體系，在實踐中逐步探索出了一條符合醫(yī)院情況、獨具特色的人才建設(shè)之路。此項課題一舉榮獲“2013年度亞洲醫(yī)院管理獎”——人力資源發(fā)展類卓越獎，成為我國第一家首次申報就問鼎該獎項的地市級醫(yī)院。

3.4 精益文化的培育要養(yǎng)成一種習慣 文化的培育非一日之功，精益文化的培育更是要貴在堅持，做到一以貫之，堅持每日，讓這種文化不僅成為大家共同的理念，更要變成大家日常的一種習慣。

無錫二院在全院員工中提出了“每天學(xué)習半小時、運動半小時”的倡導(dǎo)，得到了全院員工的積極響應(yīng)。每日繁忙工作之余，堅持學(xué)習，堅持運動。但無論是醫(yī)院組織的各種講座和健身活動，還是員工自發(fā)的學(xué)習和運動，都呈現(xiàn)出前所未有的活力與生機。醫(yī)院不僅僅是一個工作場所，它更應(yīng)當成為健康生活與幸福生活的源泉與加油站。

4 總結(jié)

無錫市第二人民醫(yī)院從21 世紀初開始探索醫(yī)院精細化管理的研究，精細化管理創(chuàng)新經(jīng)驗多次在省內(nèi)進行經(jīng)驗交流，并接受了衛(wèi)生部調(diào)研組和國家新聞媒體的現(xiàn)場調(diào)研及采訪。醫(yī)院精益文化是醫(yī)院精益管理鏈中重要的環(huán)節(jié)，只有通過營造一種全員自主改善的精益醫(yī)院文化，精細化管理的理念和工具才能發(fā)揮作用。文化建設(shè)能做到“精益”二字，才能真正對醫(yī)院長期發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。

[1]徐文英.加強醫(yī)院文化建設(shè) 增強員工認同感[J].中國醫(yī)院管理，2007:4(309):55.

[2]穆瑞國，任改瑛.基于精益化管理的醫(yī)院文化建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009:16(7):683.

[3]達夫·尤里奇，史蒂芬·克爾，羅恩·阿什肯納斯.通用電氣案例—“群策群力”的企業(yè)文[M].北京：中國財政經(jīng)濟出版社，2005：47-54.