任啟文

[摘要] 目的 評價臨床路徑（CPN）標準化診療對兒童肺炎患者費用的影響，指導兒童肺炎臨床路徑的管理。方法 采用回顧性的方法，對實驗組430例臨床路徑管理標準化治療的肺炎患兒與對照組417例傳統(tǒng)治療的肺炎患兒就其住院天數(shù)、藥費、總費用、藥占比等運用統(tǒng)計學方法進行分析評價。結果 實驗組相比對照組在藥品費用方面平均減少395元（P<0.05），而在治療總費用方面平均減少561元（P<0.05），此兩項差異有統(tǒng)計學意義。在住院天數(shù)、藥占比兩項方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），。結論 在不影響肺炎患兒治療的同時，臨床路徑的實施有利于降低患兒的診療費用，從時間、經濟、療效上改善患兒病情。

[關鍵詞] 臨床路徑；兒童肺炎；經濟學

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0172-02

臨床路徑（CPN）是指針對其種疾病的監(jiān)測、護理、康復和教育指導等方面，制定的按照嚴格順序和準確時間要求的標準治療及護理計劃，從而使患者享受到最經濟、有效的治療和服務[1]。臨床路徑的實施能夠通過醫(yī)護人員對該疾病的正確認識制定出相應的標準化治療方案，使醫(yī)院的診療質量得到最大的提高、患者的治療費用得到最有效的利用。為評價臨床路徑（CPN）標準化診療對兒童肺炎患者費用的影響，指導兒童肺炎臨床路徑的管理。該文采取衛(wèi)生經濟學評價的方式，對該院在2011年5月—2012年5月實施臨床路徑后確診為肺炎的患兒和2010年5月—2011年4月采取常規(guī)診療模式的患兒進行了對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取847例在該院兒科就診并符合肺炎診斷標準的患兒，年齡范圍為1個月～14歲，平均年齡（8.62±3.51）歲，所有患兒均符合臨床肺炎診斷標準，并且不合并心肌炎、先心病等并發(fā)癥。采用回顧性的方法，分為實驗組和對照組兩組，前者為2011年5月—2012年5月430例符合臨床肺炎診斷的患兒，平均年齡（8.54±3.25）歲，其中男患兒256例，女患兒174例；后者為2010年5月—2011年4月就診417例患兒，同樣符合診斷標準，平均年齡（8.72±3.53）歲，其中男患兒242例，女患兒175例。

1.2 方法

實驗組入院后采取我院根據(jù)肺炎診療的臨床路徑管理，實行標準化治療程序，其內容包括：標準化醫(yī)療程序由醫(yī)生執(zhí)行，標準化護理程序由護士執(zhí)行，患兒從入院直至出院均依照臨床路徑標準化模式。對照組肺炎患兒，入院后采取傳統(tǒng)診療模式直至患兒康復出院。

l.3 分析指標

患者在該院住院治療期間的住院天數(shù)，花費的往院總費用、藥品費用以及藥占比4個項目，觀察所獲得的項目數(shù)據(jù)，根據(jù)實際情況進行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

實驗組相比對照組在藥品費用方面平均減少約395.5元，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在治療總費用方面平均減少561.2元，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。住院天數(shù)、藥占比兩項差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 肺炎患兒住院天數(shù)、總費用、藥品費及藥占比的比較（x±s）

3 討論

臨床護理路徑（CPN）是以整體護理為基礎的新型護理模式，綜合性較強。CPN不僅促進護理人員工作積極性，提升臨床預見性，達到理想護理目標，并且節(jié)約醫(yī)療資源[3]。臨床路徑起源于工程管理行業(yè)，經過多年發(fā)展擴張運用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。具體來說就是醫(yī)務人員完成從診斷、治療到護理等系列模式，讓每一個入院患者都接受標準化的流程，讓醫(yī)生制定一個規(guī)劃化的操作過程。它能夠讓每位醫(yī)生明確某種疾病的患者從入院一直到出院的過程中每天需要干什么、應該做什么，這在一定程度上避免了醫(yī)生診療的盲目性，使醫(yī)生能按照計劃執(zhí)行下去[4]，同時使一些檢查及用藥（特別是抗菌藥物、貴重藥品及特殊使用藥品）更加合理規(guī)范。

目前，隨著國民經濟的快速發(fā)展，醫(yī)院部分醫(yī)生由于各類原因對患者多用藥、用貴藥、濫檢查、重復檢查等現(xiàn)象普遍存在。除在增加了藥物副作用引起的藥源性疾病的發(fā)生率外，同時也給患者身體和心理上帶來額外的痛苦。而且也造成醫(yī)療費用過高和醫(yī)療資源的浪費。進而影響醫(yī)患之間的關系[5]。為了能夠使患者在就醫(yī)過程中“花小錢、辦大事”，臨床路徑管理標準化治療模式的完善和實施就顯得尤其重要，進而提高醫(yī)院對該病的治療效果以及降低費用。CPN不僅注重護理服務，同時注重流程進展，使工作井然有序，增加各環(huán)節(jié)聯(lián)系性。同時提倡以人為本，從多方面進行工作質量升華。

該研究通過回顧方式根據(jù)該院2010—2012年兩年的肺炎患兒進行了臨床路徑的衛(wèi)生經濟學評價，結果顯示：肺炎患兒在臨床路徑管理模式下的藥品費用比傳統(tǒng)治療方式平均減少395元（P<0.05），總費用平均減少561元 （P<0.05），此結果與其他相關文獻結果類似[6-7]。以上數(shù)據(jù)說明臨床路徑診療標準化的實施對患者在住院治療期間的藥品費和總費用較傳統(tǒng)診療模式均有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義。具體實施過程主要從以下方面入手：①由專業(yè)護理人員組成相關護理團體，并且通過商討會議等形式，以及參考相關文獻和他院CPN途徑，制定合理，可操作性強的CPN計劃。②同時根據(jù)已擬定的CPN計劃和制度，培養(yǎng)特定護理人員，通過培訓和學習，使護理工作者充分掌握CPN理念，提高相關意識，掌握護理技術，促進CPN順利進行。明確具體護理路徑，以及各護理程序實施的時間以及方法，使護理人員充分認識到自身護理工作內容，做到有的放矢，規(guī)律有序。③對患兒以及家屬進行肺炎知識宣傳教育，同時增加護理耐性，優(yōu)化護理態(tài)度，增加患兒治療依從性。強化護士業(yè)務水平，拓寬人員知識面。遵守排版規(guī)定和內容，做到能夠預知護理效果的目的。以上方面綜合作用，使CPN實施過程緊湊連續(xù)，達到其根本目的。

臨床路徑管理的合理開展與實施是一個長期過程，成功實施臨床路徑對于醫(yī)院規(guī)范診療行為、降低住院費用、合理控制藥品使用、降低平均住院日、增加醫(yī)院的運做效率無疑起著至關重要的作用[8]。在實踐醫(yī)療服務的過程中，醫(yī)務工作者能時刻參照規(guī)范完善診療行為，使臨床路徑在實際中提高更優(yōu)越的診療服務，也能提高經濟利益。

綜上，在不影響肺炎患兒治療的同時，臨床路徑的實施有利于降低患者的診療費用，進而使疾病的治療從時間、經濟、療效上都有了明顯的提高與改善。

[參考文獻]

[1] 楊洋，尹麗娟，彭東紅. 臨床路徑對兒童肺炎的管理作用分析[J].中華兒科雜志，2013，51（10）：793-795.

[2] 戚擁軍，王秀娟，國春玲. 臨床路徑在兒童支氣管肺炎治療中的衛(wèi)生經濟學評價[J].當代醫(yī)學，2009，15（15）：673-675.

[3] 羅麗，袁兆康，鐘榮梅. 臨床路徑在兒童支氣管肺炎治療中的應用[J]. 南昌大學學報：醫(yī)學版，2012，52（5）：80-81.

[4] 王俊蘭，桂紅，董會民. 臨床路徑在接診小兒肺炎合并心力衰竭中的作用觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（10）：1583-1584.

[5] 李萍，王俊蘭. 臨床路徑在小兒肺炎中的經濟效果評價[J].臨床合理用藥雜志， 2012，5（10）：90-91.

[6] 趙雪婷. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥， 2011，30（17）：109-110.

[7] 徐秀云. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析[J].當代醫(yī)學， 2012，18（25）：114-115.

[8] 張偉，丁寅君. 臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥 ，2010，29（17）：324-325.

（收稿日期：2014-04-03）endprint

[摘要] 目的 評價臨床路徑（CPN）標準化診療對兒童肺炎患者費用的影響，指導兒童肺炎臨床路徑的管理。方法 采用回顧性的方法，對實驗組430例臨床路徑管理標準化治療的肺炎患兒與對照組417例傳統(tǒng)治療的肺炎患兒就其住院天數(shù)、藥費、總費用、藥占比等運用統(tǒng)計學方法進行分析評價。結果 實驗組相比對照組在藥品費用方面平均減少395元（P<0.05），而在治療總費用方面平均減少561元（P<0.05），此兩項差異有統(tǒng)計學意義。在住院天數(shù)、藥占比兩項方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），。結論 在不影響肺炎患兒治療的同時，臨床路徑的實施有利于降低患兒的診療費用，從時間、經濟、療效上改善患兒病情。

[關鍵詞] 臨床路徑；兒童肺炎；經濟學

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0172-02

臨床路徑（CPN）是指針對其種疾病的監(jiān)測、護理、康復和教育指導等方面，制定的按照嚴格順序和準確時間要求的標準治療及護理計劃，從而使患者享受到最經濟、有效的治療和服務[1]。臨床路徑的實施能夠通過醫(yī)護人員對該疾病的正確認識制定出相應的標準化治療方案，使醫(yī)院的診療質量得到最大的提高、患者的治療費用得到最有效的利用。為評價臨床路徑（CPN）標準化診療對兒童肺炎患者費用的影響，指導兒童肺炎臨床路徑的管理。該文采取衛(wèi)生經濟學評價的方式，對該院在2011年5月—2012年5月實施臨床路徑后確診為肺炎的患兒和2010年5月—2011年4月采取常規(guī)診療模式的患兒進行了對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取847例在該院兒科就診并符合肺炎診斷標準的患兒，年齡范圍為1個月～14歲，平均年齡（8.62±3.51）歲，所有患兒均符合臨床肺炎診斷標準，并且不合并心肌炎、先心病等并發(fā)癥。采用回顧性的方法，分為實驗組和對照組兩組，前者為2011年5月—2012年5月430例符合臨床肺炎診斷的患兒，平均年齡（8.54±3.25）歲，其中男患兒256例，女患兒174例；后者為2010年5月—2011年4月就診417例患兒，同樣符合診斷標準，平均年齡（8.72±3.53）歲，其中男患兒242例，女患兒175例。

1.2 方法

實驗組入院后采取我院根據(jù)肺炎診療的臨床路徑管理，實行標準化治療程序，其內容包括：標準化醫(yī)療程序由醫(yī)生執(zhí)行，標準化護理程序由護士執(zhí)行，患兒從入院直至出院均依照臨床路徑標準化模式。對照組肺炎患兒，入院后采取傳統(tǒng)診療模式直至患兒康復出院。

l.3 分析指標

患者在該院住院治療期間的住院天數(shù)，花費的往院總費用、藥品費用以及藥占比4個項目，觀察所獲得的項目數(shù)據(jù)，根據(jù)實際情況進行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

實驗組相比對照組在藥品費用方面平均減少約395.5元，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在治療總費用方面平均減少561.2元，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。住院天數(shù)、藥占比兩項差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 肺炎患兒住院天數(shù)、總費用、藥品費及藥占比的比較（x±s）

3 討論

臨床護理路徑（CPN）是以整體護理為基礎的新型護理模式，綜合性較強。CPN不僅促進護理人員工作積極性，提升臨床預見性，達到理想護理目標，并且節(jié)約醫(yī)療資源[3]。臨床路徑起源于工程管理行業(yè)，經過多年發(fā)展擴張運用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。具體來說就是醫(yī)務人員完成從診斷、治療到護理等系列模式，讓每一個入院患者都接受標準化的流程，讓醫(yī)生制定一個規(guī)劃化的操作過程。它能夠讓每位醫(yī)生明確某種疾病的患者從入院一直到出院的過程中每天需要干什么、應該做什么，這在一定程度上避免了醫(yī)生診療的盲目性，使醫(yī)生能按照計劃執(zhí)行下去[4]，同時使一些檢查及用藥（特別是抗菌藥物、貴重藥品及特殊使用藥品）更加合理規(guī)范。

目前，隨著國民經濟的快速發(fā)展，醫(yī)院部分醫(yī)生由于各類原因對患者多用藥、用貴藥、濫檢查、重復檢查等現(xiàn)象普遍存在。除在增加了藥物副作用引起的藥源性疾病的發(fā)生率外，同時也給患者身體和心理上帶來額外的痛苦。而且也造成醫(yī)療費用過高和醫(yī)療資源的浪費。進而影響醫(yī)患之間的關系[5]。為了能夠使患者在就醫(yī)過程中“花小錢、辦大事”，臨床路徑管理標準化治療模式的完善和實施就顯得尤其重要，進而提高醫(yī)院對該病的治療效果以及降低費用。CPN不僅注重護理服務，同時注重流程進展，使工作井然有序，增加各環(huán)節(jié)聯(lián)系性。同時提倡以人為本，從多方面進行工作質量升華。

該研究通過回顧方式根據(jù)該院2010—2012年兩年的肺炎患兒進行了臨床路徑的衛(wèi)生經濟學評價，結果顯示：肺炎患兒在臨床路徑管理模式下的藥品費用比傳統(tǒng)治療方式平均減少395元（P<0.05），總費用平均減少561元 （P<0.05），此結果與其他相關文獻結果類似[6-7]。以上數(shù)據(jù)說明臨床路徑診療標準化的實施對患者在住院治療期間的藥品費和總費用較傳統(tǒng)診療模式均有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義。具體實施過程主要從以下方面入手：①由專業(yè)護理人員組成相關護理團體，并且通過商討會議等形式，以及參考相關文獻和他院CPN途徑，制定合理，可操作性強的CPN計劃。②同時根據(jù)已擬定的CPN計劃和制度，培養(yǎng)特定護理人員，通過培訓和學習，使護理工作者充分掌握CPN理念，提高相關意識，掌握護理技術，促進CPN順利進行。明確具體護理路徑，以及各護理程序實施的時間以及方法，使護理人員充分認識到自身護理工作內容，做到有的放矢，規(guī)律有序。③對患兒以及家屬進行肺炎知識宣傳教育，同時增加護理耐性，優(yōu)化護理態(tài)度，增加患兒治療依從性。強化護士業(yè)務水平，拓寬人員知識面。遵守排版規(guī)定和內容，做到能夠預知護理效果的目的。以上方面綜合作用，使CPN實施過程緊湊連續(xù)，達到其根本目的。

臨床路徑管理的合理開展與實施是一個長期過程，成功實施臨床路徑對于醫(yī)院規(guī)范診療行為、降低住院費用、合理控制藥品使用、降低平均住院日、增加醫(yī)院的運做效率無疑起著至關重要的作用[8]。在實踐醫(yī)療服務的過程中，醫(yī)務工作者能時刻參照規(guī)范完善診療行為，使臨床路徑在實際中提高更優(yōu)越的診療服務，也能提高經濟利益。

綜上，在不影響肺炎患兒治療的同時，臨床路徑的實施有利于降低患者的診療費用，進而使疾病的治療從時間、經濟、療效上都有了明顯的提高與改善。

[參考文獻]

[1] 楊洋，尹麗娟，彭東紅. 臨床路徑對兒童肺炎的管理作用分析[J].中華兒科雜志，2013，51（10）：793-795.

[2] 戚擁軍，王秀娟，國春玲. 臨床路徑在兒童支氣管肺炎治療中的衛(wèi)生經濟學評價[J].當代醫(yī)學，2009，15（15）：673-675.

[3] 羅麗，袁兆康，鐘榮梅. 臨床路徑在兒童支氣管肺炎治療中的應用[J]. 南昌大學學報：醫(yī)學版，2012，52（5）：80-81.

[4] 王俊蘭，桂紅，董會民. 臨床路徑在接診小兒肺炎合并心力衰竭中的作用觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（10）：1583-1584.

[5] 李萍，王俊蘭. 臨床路徑在小兒肺炎中的經濟效果評價[J].臨床合理用藥雜志， 2012，5（10）：90-91.

[6] 趙雪婷. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥， 2011，30（17）：109-110.

[7] 徐秀云. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析[J].當代醫(yī)學， 2012，18（25）：114-115.

[8] 張偉，丁寅君. 臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥 ，2010，29（17）：324-325.

（收稿日期：2014-04-03）endprint

[摘要] 目的 評價臨床路徑（CPN）標準化診療對兒童肺炎患者費用的影響，指導兒童肺炎臨床路徑的管理。方法 采用回顧性的方法，對實驗組430例臨床路徑管理標準化治療的肺炎患兒與對照組417例傳統(tǒng)治療的肺炎患兒就其住院天數(shù)、藥費、總費用、藥占比等運用統(tǒng)計學方法進行分析評價。結果 實驗組相比對照組在藥品費用方面平均減少395元（P<0.05），而在治療總費用方面平均減少561元（P<0.05），此兩項差異有統(tǒng)計學意義。在住院天數(shù)、藥占比兩項方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），。結論 在不影響肺炎患兒治療的同時，臨床路徑的實施有利于降低患兒的診療費用，從時間、經濟、療效上改善患兒病情。

[關鍵詞] 臨床路徑；兒童肺炎；經濟學

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0172-02

臨床路徑（CPN）是指針對其種疾病的監(jiān)測、護理、康復和教育指導等方面，制定的按照嚴格順序和準確時間要求的標準治療及護理計劃，從而使患者享受到最經濟、有效的治療和服務[1]。臨床路徑的實施能夠通過醫(yī)護人員對該疾病的正確認識制定出相應的標準化治療方案，使醫(yī)院的診療質量得到最大的提高、患者的治療費用得到最有效的利用。為評價臨床路徑（CPN）標準化診療對兒童肺炎患者費用的影響，指導兒童肺炎臨床路徑的管理。該文采取衛(wèi)生經濟學評價的方式，對該院在2011年5月—2012年5月實施臨床路徑后確診為肺炎的患兒和2010年5月—2011年4月采取常規(guī)診療模式的患兒進行了對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取847例在該院兒科就診并符合肺炎診斷標準的患兒，年齡范圍為1個月～14歲，平均年齡（8.62±3.51）歲，所有患兒均符合臨床肺炎診斷標準，并且不合并心肌炎、先心病等并發(fā)癥。采用回顧性的方法，分為實驗組和對照組兩組，前者為2011年5月—2012年5月430例符合臨床肺炎診斷的患兒，平均年齡（8.54±3.25）歲，其中男患兒256例，女患兒174例；后者為2010年5月—2011年4月就診417例患兒，同樣符合診斷標準，平均年齡（8.72±3.53）歲，其中男患兒242例，女患兒175例。

1.2 方法

實驗組入院后采取我院根據(jù)肺炎診療的臨床路徑管理，實行標準化治療程序，其內容包括：標準化醫(yī)療程序由醫(yī)生執(zhí)行，標準化護理程序由護士執(zhí)行，患兒從入院直至出院均依照臨床路徑標準化模式。對照組肺炎患兒，入院后采取傳統(tǒng)診療模式直至患兒康復出院。

l.3 分析指標

患者在該院住院治療期間的住院天數(shù)，花費的往院總費用、藥品費用以及藥占比4個項目，觀察所獲得的項目數(shù)據(jù)，根據(jù)實際情況進行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

實驗組相比對照組在藥品費用方面平均減少約395.5元，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在治療總費用方面平均減少561.2元，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。住院天數(shù)、藥占比兩項差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 肺炎患兒住院天數(shù)、總費用、藥品費及藥占比的比較（x±s）

3 討論

臨床護理路徑（CPN）是以整體護理為基礎的新型護理模式，綜合性較強。CPN不僅促進護理人員工作積極性，提升臨床預見性，達到理想護理目標，并且節(jié)約醫(yī)療資源[3]。臨床路徑起源于工程管理行業(yè)，經過多年發(fā)展擴張運用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。具體來說就是醫(yī)務人員完成從診斷、治療到護理等系列模式，讓每一個入院患者都接受標準化的流程，讓醫(yī)生制定一個規(guī)劃化的操作過程。它能夠讓每位醫(yī)生明確某種疾病的患者從入院一直到出院的過程中每天需要干什么、應該做什么，這在一定程度上避免了醫(yī)生診療的盲目性，使醫(yī)生能按照計劃執(zhí)行下去[4]，同時使一些檢查及用藥（特別是抗菌藥物、貴重藥品及特殊使用藥品）更加合理規(guī)范。

目前，隨著國民經濟的快速發(fā)展，醫(yī)院部分醫(yī)生由于各類原因對患者多用藥、用貴藥、濫檢查、重復檢查等現(xiàn)象普遍存在。除在增加了藥物副作用引起的藥源性疾病的發(fā)生率外，同時也給患者身體和心理上帶來額外的痛苦。而且也造成醫(yī)療費用過高和醫(yī)療資源的浪費。進而影響醫(yī)患之間的關系[5]。為了能夠使患者在就醫(yī)過程中“花小錢、辦大事”，臨床路徑管理標準化治療模式的完善和實施就顯得尤其重要，進而提高醫(yī)院對該病的治療效果以及降低費用。CPN不僅注重護理服務，同時注重流程進展，使工作井然有序，增加各環(huán)節(jié)聯(lián)系性。同時提倡以人為本，從多方面進行工作質量升華。

該研究通過回顧方式根據(jù)該院2010—2012年兩年的肺炎患兒進行了臨床路徑的衛(wèi)生經濟學評價，結果顯示：肺炎患兒在臨床路徑管理模式下的藥品費用比傳統(tǒng)治療方式平均減少395元（P<0.05），總費用平均減少561元 （P<0.05），此結果與其他相關文獻結果類似[6-7]。以上數(shù)據(jù)說明臨床路徑診療標準化的實施對患者在住院治療期間的藥品費和總費用較傳統(tǒng)診療模式均有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義。具體實施過程主要從以下方面入手：①由專業(yè)護理人員組成相關護理團體，并且通過商討會議等形式，以及參考相關文獻和他院CPN途徑，制定合理，可操作性強的CPN計劃。②同時根據(jù)已擬定的CPN計劃和制度，培養(yǎng)特定護理人員，通過培訓和學習，使護理工作者充分掌握CPN理念，提高相關意識，掌握護理技術，促進CPN順利進行。明確具體護理路徑，以及各護理程序實施的時間以及方法，使護理人員充分認識到自身護理工作內容，做到有的放矢，規(guī)律有序。③對患兒以及家屬進行肺炎知識宣傳教育，同時增加護理耐性，優(yōu)化護理態(tài)度，增加患兒治療依從性。強化護士業(yè)務水平，拓寬人員知識面。遵守排版規(guī)定和內容，做到能夠預知護理效果的目的。以上方面綜合作用，使CPN實施過程緊湊連續(xù)，達到其根本目的。

臨床路徑管理的合理開展與實施是一個長期過程，成功實施臨床路徑對于醫(yī)院規(guī)范診療行為、降低住院費用、合理控制藥品使用、降低平均住院日、增加醫(yī)院的運做效率無疑起著至關重要的作用[8]。在實踐醫(yī)療服務的過程中，醫(yī)務工作者能時刻參照規(guī)范完善診療行為，使臨床路徑在實際中提高更優(yōu)越的診療服務，也能提高經濟利益。

綜上，在不影響肺炎患兒治療的同時，臨床路徑的實施有利于降低患者的診療費用，進而使疾病的治療從時間、經濟、療效上都有了明顯的提高與改善。

[參考文獻]

[1] 楊洋，尹麗娟，彭東紅. 臨床路徑對兒童肺炎的管理作用分析[J].中華兒科雜志，2013，51（10）：793-795.

[2] 戚擁軍，王秀娟，國春玲. 臨床路徑在兒童支氣管肺炎治療中的衛(wèi)生經濟學評價[J].當代醫(yī)學，2009，15（15）：673-675.

[3] 羅麗，袁兆康，鐘榮梅. 臨床路徑在兒童支氣管肺炎治療中的應用[J]. 南昌大學學報：醫(yī)學版，2012，52（5）：80-81.

[4] 王俊蘭，桂紅，董會民. 臨床路徑在接診小兒肺炎合并心力衰竭中的作用觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（10）：1583-1584.

[5] 李萍，王俊蘭. 臨床路徑在小兒肺炎中的經濟效果評價[J].臨床合理用藥雜志， 2012，5（10）：90-91.

[6] 趙雪婷. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥， 2011，30（17）：109-110.

[7] 徐秀云. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析[J].當代醫(yī)學， 2012，18（25）：114-115.

[8] 張偉，丁寅君. 臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥 ，2010，29（17）：324-325.

（收稿日期：2014-04-03）endprint