楊志宏　姚美玉

[摘要] 目的 探討可追溯管理方法在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及效果。方法 將該院2010年6月—2012年7月在護(hù)理質(zhì)量控制中實(shí)施可追溯管理方法作為觀察組，選取2009年5月—2010年5月該科實(shí)施常規(guī)管理作為對(duì)照組，比較兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)情況。 結(jié)果 觀察組的特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.009%，觀察組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.030%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為90.0%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 可追溯管理可提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[關(guān)鍵詞] 可追溯管理；護(hù)理質(zhì)量控制；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R933 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（b）-0167-02

[Abstract] Objective To explore the application and effect of traceability management method in nursing quality control. Methods The group treated by given nursing quality control with traceability management method in our department from June， 2010 to July， 2012 was selected as the observation group， the group treated with conventional management in our department from May， 2009 to May， 2010 was selected as the control group. The nursing quality， the rate of nurses actively reporting for eliminating adverse events and evaluation of service satisfaction of two groups were compared. Results The nursing quality evaluation of special grade one nursing， basic nursing， ward management and emergency materials management in observation group were better than those in control group， the results were statistically significant （P<0.05）. The rate of nurses actively reporting for eliminating adverse events in control group was 0.009%， while that was 0.030% in observation group， the result was statistical significance （P<0.05）； the satisfaction in observation group was 96.0%， while that was 90.0% in control group， the result was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Traceability management can improve the quality of nursing， promote the continuous improvement of quality of nursing.

[Key words] Traceability management； Nursing quality control； Application effect

護(hù)理管理的核心是護(hù)理質(zhì)量管理，是達(dá)到醫(yī)療目的，改善，提高病人診療全程體驗(yàn)的重要組成部分，可追溯性是指追溯所考慮對(duì)象的歷史、應(yīng)用情況或所處位置的能力，即組織運(yùn)用各類方法和技術(shù)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行追蹤的能力[1-2]，“所考慮對(duì)象” 可以指一種措施、一項(xiàng)活動(dòng)、一種機(jī)構(gòu)、一個(gè)過程或是一個(gè)人等，為探討可追溯管理方法在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及效果，該院2010年6月—2012年7月間將可追溯性管理理念引入到護(hù)理質(zhì)量控制中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析該科在護(hù)理質(zhì)量控制工作中運(yùn)用可追溯性管理的具體情況，該科住院部醫(yī)務(wù)人員20人為研究對(duì)象，其中男7例，女13例，學(xué)歷：碩士2人，本科8人，大專5人，中專5人。

1.2 具體方法

1.2.1 建立健全組織 組織成立的質(zhì)量控制小組主要以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，一護(hù)理骨干為成員，護(hù)理質(zhì)量控制小組嚴(yán)格按照“檢查-確認(rèn)問題-分析原因-追究責(zé)任人-制定整改措施-追蹤整改效果-再反饋”的控制環(huán)進(jìn)行工作，制定出可追溯性反饋表，此表分為兩個(gè)部分，眉欄和表格，眉欄包括科室、檢查時(shí)間、綜合評(píng)分、檢查者簽名，表格部分由項(xiàng)目與分值、扣分、得分、質(zhì)量問題、原因分析、崗位情況、整改措施、整改措施效果評(píng)價(jià)等信息組成，護(hù)理質(zhì)量控制小組在檢查時(shí)根據(jù)表中項(xiàng)目，認(rèn)真做好記錄。

1.2.2 收集各項(xiàng)信息，查找存在問題 在檢查中或從可追溯反饋表中發(fā)現(xiàn)存在的質(zhì)量問題，將確認(rèn)的質(zhì)量問題調(diào)查到發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生班次及其他方面的信息，根據(jù)所得信息進(jìn)行分析，查找事情的真相，確定責(zé)任人，讓責(zé)任人來承擔(dān)對(duì)應(yīng)的責(zé)任。endprint

1.2.3 制定整改措施，追溯整改效果 查找分析出出現(xiàn)問題的原因，尋求解決的有效辦法和整改措施，并限期整改，防止同樣的問題再次出現(xiàn)。護(hù)理質(zhì)量控制小組追蹤整改效果，觀察整改情況，整改措施是否切實(shí)可行，責(zé)任人是否落實(shí)，措施是否有效，問題是否得到解決等，若問題未得到解決，繼續(xù)查找原因，不斷修正整改措施，直到問題解決為止。

1.3 效果觀察

比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)采用李克特量表，即分別對(duì)5級(jí)態(tài)度“很滿意、滿意、不滿意、很不滿意”進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（很滿意+滿意）/（很滿意+滿意+不滿意+很不滿意）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

觀察組的一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

可追溯管理方法更加注重對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制工作的全過程進(jìn)行可追溯，從原先的關(guān)注問題轉(zhuǎn)換為關(guān)注問題解決，它強(qiáng)調(diào)了在護(hù)理的全過程都要做要翔實(shí)的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，做到有據(jù)可查[3]。一個(gè)完整可追溯的管理應(yīng)包括[4-5]：①可追溯實(shí)體和信息等的識(shí)別，可追溯單元的識(shí)別是建立可追溯體系的基礎(chǔ)之上；②信息收集和記錄；③環(huán)節(jié)的管理，對(duì)可追溯單元在各個(gè)操作步驟的轉(zhuǎn)化進(jìn)行管理；④供應(yīng)鏈內(nèi)溝通，可追溯單元與其對(duì)應(yīng)信息之間的聯(lián)系，制定的可追溯性反饋表體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理的連續(xù)性，時(shí)效性，也為日后問題的查找和提出整改措施提供了一個(gè)信息平臺(tái)，可追溯管理強(qiáng)調(diào)工作過程監(jiān)測(cè)、管理及改進(jìn)，重視終末質(zhì)量，不斷改進(jìn)結(jié)果，梳理、優(yōu)化各種工作流程，不斷改進(jìn)、制定各種考核標(biāo)準(zhǔn)，變事后發(fā)現(xiàn)為事前干預(yù)，使質(zhì)量缺陷減少到最低限度，使護(hù)理質(zhì)量管理更加科學(xué)化。可追溯管理的實(shí)質(zhì)是找出可追溯單元承載的物理流及信息流之間的邏輯關(guān)系，并且將它們相結(jié)合，對(duì)其進(jìn)行有效的管理以及實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)和信息記錄的匹配[6-7]，因此在實(shí)施可追溯管理時(shí)要注意對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)要進(jìn)行詳細(xì)記錄，使其都能可追溯，形成護(hù)理質(zhì)量“凡事有人負(fù)責(zé)，凡查必有反饋，反饋必有追蹤，追蹤必有結(jié)果”良好的局面，進(jìn)而提高了全科護(hù)理人員參與質(zhì)量控制的意識(shí)。在該報(bào)告中觀察組的特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.009%，觀察組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.030%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為90.0%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其結(jié)果與練敏等的研究結(jié)果一致[8]，可追溯管理通過采取一系列措施，還原事實(shí)真相，從源頭上查找問題真相，提出整改措施，追蹤整改效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 章蓓蓓，蘇振民.可追溯管理在招投標(biāo)中的應(yīng)用機(jī)制研究[J].中國(guó)市場(chǎng)，2009，2（18）：60-61.

[2] 梁黎東，林洪.企業(yè)內(nèi)部可追溯體系的建立[J].農(nóng)產(chǎn)品加工，2010，2（12）：61-63.

[3] 宋瑾，郭建軍，戴桂紅.消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)的建立與應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（5）：417-419.

[4] 馬勇波，朱婭萍，張勤.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，2（1）：3-5.

[5] 李敏，楊芳，段麗娜.護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題及其持續(xù)改進(jìn)方法[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，25（1）：62-63.

[6] 李平.護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，21（7）：860-861.

[7] 蔡雅明.護(hù)理質(zhì)量管理方法應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理的需要[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，16（9）：661-662.

[8] 練敏，王毅，陳湘玉.可追溯管理在護(hù)理質(zhì)量控制工作中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，26（1）：74-75.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

1.2.3 制定整改措施，追溯整改效果 查找分析出出現(xiàn)問題的原因，尋求解決的有效辦法和整改措施，并限期整改，防止同樣的問題再次出現(xiàn)。護(hù)理質(zhì)量控制小組追蹤整改效果，觀察整改情況，整改措施是否切實(shí)可行，責(zé)任人是否落實(shí)，措施是否有效，問題是否得到解決等，若問題未得到解決，繼續(xù)查找原因，不斷修正整改措施，直到問題解決為止。

1.3 效果觀察

比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)采用李克特量表，即分別對(duì)5級(jí)態(tài)度“很滿意、滿意、不滿意、很不滿意”進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（很滿意+滿意）/（很滿意+滿意+不滿意+很不滿意）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

觀察組的一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

可追溯管理方法更加注重對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制工作的全過程進(jìn)行可追溯，從原先的關(guān)注問題轉(zhuǎn)換為關(guān)注問題解決，它強(qiáng)調(diào)了在護(hù)理的全過程都要做要翔實(shí)的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，做到有據(jù)可查[3]。一個(gè)完整可追溯的管理應(yīng)包括[4-5]：①可追溯實(shí)體和信息等的識(shí)別，可追溯單元的識(shí)別是建立可追溯體系的基礎(chǔ)之上；②信息收集和記錄；③環(huán)節(jié)的管理，對(duì)可追溯單元在各個(gè)操作步驟的轉(zhuǎn)化進(jìn)行管理；④供應(yīng)鏈內(nèi)溝通，可追溯單元與其對(duì)應(yīng)信息之間的聯(lián)系，制定的可追溯性反饋表體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理的連續(xù)性，時(shí)效性，也為日后問題的查找和提出整改措施提供了一個(gè)信息平臺(tái)，可追溯管理強(qiáng)調(diào)工作過程監(jiān)測(cè)、管理及改進(jìn)，重視終末質(zhì)量，不斷改進(jìn)結(jié)果，梳理、優(yōu)化各種工作流程，不斷改進(jìn)、制定各種考核標(biāo)準(zhǔn)，變事后發(fā)現(xiàn)為事前干預(yù)，使質(zhì)量缺陷減少到最低限度，使護(hù)理質(zhì)量管理更加科學(xué)化?？勺匪莨芾淼膶?shí)質(zhì)是找出可追溯單元承載的物理流及信息流之間的邏輯關(guān)系，并且將它們相結(jié)合，對(duì)其進(jìn)行有效的管理以及實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)和信息記錄的匹配[6-7]，因此在實(shí)施可追溯管理時(shí)要注意對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)要進(jìn)行詳細(xì)記錄，使其都能可追溯，形成護(hù)理質(zhì)量“凡事有人負(fù)責(zé)，凡查必有反饋，反饋必有追蹤，追蹤必有結(jié)果”良好的局面，進(jìn)而提高了全科護(hù)理人員參與質(zhì)量控制的意識(shí)。在該報(bào)告中觀察組的特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.009%，觀察組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.030%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為90.0%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其結(jié)果與練敏等的研究結(jié)果一致[8]，可追溯管理通過采取一系列措施，還原事實(shí)真相，從源頭上查找問題真相，提出整改措施，追蹤整改效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 章蓓蓓，蘇振民.可追溯管理在招投標(biāo)中的應(yīng)用機(jī)制研究[J].中國(guó)市場(chǎng)，2009，2（18）：60-61.

[2] 梁黎東，林洪.企業(yè)內(nèi)部可追溯體系的建立[J].農(nóng)產(chǎn)品加工，2010，2（12）：61-63.

[3] 宋瑾，郭建軍，戴桂紅.消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)的建立與應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（5）：417-419.

[4] 馬勇波，朱婭萍，張勤.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，2（1）：3-5.

[5] 李敏，楊芳，段麗娜.護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題及其持續(xù)改進(jìn)方法[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，25（1）：62-63.

[6] 李平.護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，21（7）：860-861.

[7] 蔡雅明.護(hù)理質(zhì)量管理方法應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理的需要[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，16（9）：661-662.

[8] 練敏，王毅，陳湘玉.可追溯管理在護(hù)理質(zhì)量控制工作中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，26（1）：74-75.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

1.2.3 制定整改措施，追溯整改效果 查找分析出出現(xiàn)問題的原因，尋求解決的有效辦法和整改措施，并限期整改，防止同樣的問題再次出現(xiàn)。護(hù)理質(zhì)量控制小組追蹤整改效果，觀察整改情況，整改措施是否切實(shí)可行，責(zé)任人是否落實(shí)，措施是否有效，問題是否得到解決等，若問題未得到解決，繼續(xù)查找原因，不斷修正整改措施，直到問題解決為止。

1.3 效果觀察

比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)采用李克特量表，即分別對(duì)5級(jí)態(tài)度“很滿意、滿意、不滿意、很不滿意”進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（很滿意+滿意）/（很滿意+滿意+不滿意+很不滿意）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

觀察組的一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

可追溯管理方法更加注重對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制工作的全過程進(jìn)行可追溯，從原先的關(guān)注問題轉(zhuǎn)換為關(guān)注問題解決，它強(qiáng)調(diào)了在護(hù)理的全過程都要做要翔實(shí)的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，做到有據(jù)可查[3]。一個(gè)完整可追溯的管理應(yīng)包括[4-5]：①可追溯實(shí)體和信息等的識(shí)別，可追溯單元的識(shí)別是建立可追溯體系的基礎(chǔ)之上；②信息收集和記錄；③環(huán)節(jié)的管理，對(duì)可追溯單元在各個(gè)操作步驟的轉(zhuǎn)化進(jìn)行管理；④供應(yīng)鏈內(nèi)溝通，可追溯單元與其對(duì)應(yīng)信息之間的聯(lián)系，制定的可追溯性反饋表體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理的連續(xù)性，時(shí)效性，也為日后問題的查找和提出整改措施提供了一個(gè)信息平臺(tái)，可追溯管理強(qiáng)調(diào)工作過程監(jiān)測(cè)、管理及改進(jìn)，重視終末質(zhì)量，不斷改進(jìn)結(jié)果，梳理、優(yōu)化各種工作流程，不斷改進(jìn)、制定各種考核標(biāo)準(zhǔn)，變事后發(fā)現(xiàn)為事前干預(yù)，使質(zhì)量缺陷減少到最低限度，使護(hù)理質(zhì)量管理更加科學(xué)化?？勺匪莨芾淼膶?shí)質(zhì)是找出可追溯單元承載的物理流及信息流之間的邏輯關(guān)系，并且將它們相結(jié)合，對(duì)其進(jìn)行有效的管理以及實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)和信息記錄的匹配[6-7]，因此在實(shí)施可追溯管理時(shí)要注意對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)要進(jìn)行詳細(xì)記錄，使其都能可追溯，形成護(hù)理質(zhì)量“凡事有人負(fù)責(zé)，凡查必有反饋，反饋必有追蹤，追蹤必有結(jié)果”良好的局面，進(jìn)而提高了全科護(hù)理人員參與質(zhì)量控制的意識(shí)。在該報(bào)告中觀察組的特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和急救物品管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.009%，觀察組護(hù)士主動(dòng)上報(bào)杜絕不良事件率為0.030%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為90.0%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其結(jié)果與練敏等的研究結(jié)果一致[8]，可追溯管理通過采取一系列措施，還原事實(shí)真相，從源頭上查找問題真相，提出整改措施，追蹤整改效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

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（收稿日期：2014-03-10）endprint