吳桂芬等

[摘要] 目的 尋找從業(yè)人員腸道傳染病菌的快速篩查技術(shù)方法。方法 以參加健康體檢的從業(yè)人員作為研究對(duì)象，采集健康體檢從業(yè)人員的肛拭子標(biāo)本，采用熒光PCR技術(shù)批量快速篩查腸道致病菌混合樣本的方法進(jìn)行沙門氏菌和志賀氏菌檢測(cè)，并與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行對(duì)照，比較兩種檢測(cè)方法的檢出率結(jié)果。 結(jié)果 58 176份樣本中，共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。熒光PCR對(duì)沙門菌和志賀氏菌的靈敏度達(dá)到了100%，特異性也保持在99%以上。結(jié)論 采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的快速篩查能縮短檢驗(yàn)時(shí)間，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，從而有效阻斷腸道傳染病的傳播和食物中毒的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 熒光PCR；腸道致病菌；快速篩查

[中圖分類號(hào)] R446.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（c）-0181-02

[Abstract] Objective To find out a detection method for rapidly detecting the enteric pathogens in practitioners in food industry and public places. Methods The practitioners underwent healthy examination were selected as the subjects. And the anal swab specimens of them were collected. Fluorescent PCR method for rapidly detecting batch enteric pathogens mixed samples was used to detect the Salmonella and Shigella， and was compared with the national standard method. The detection rate of these two detection methods was compared. Results Of the 58176 samples， 52 samples with positive Salmonella were detected， the positive rate was 0.89‰， 51 samples with positive Shigella were detected， the positive rate was 0.88‰. A total 103 pathogenic bacteria were detected， the detection rate was 1.77‰. The sensitivity and specificity of the fluorescent PCR detection method for Salmonella and Shigella was 100% and 99%， respectively. Conclusion Fluorescent PCR method for rapidly detecting the enteric bacteria can shorten the detection time but with a high diagnostic accuracy， thereby effectively blocking the spread of intestinal infectious diseases and the incidence of food poisoning.

[Key words] Fluorescent PCR； Enteric pathogens； Rapid screening

我國(guó)法律規(guī)定，從事食品和公共場(chǎng)所的從業(yè)人員不能攜帶有傷寒、副傷寒和痢疾病原菌等[1]。為進(jìn)一步探討腸道致病菌的篩查檢驗(yàn)方法，以縮短檢驗(yàn)步驟，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，該研究選取2013年6—12月到該中心進(jìn)行健康體檢的從業(yè)人員肛拭子樣本58 176份，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該中心進(jìn)行健康體檢的從業(yè)人員肛拭子樣本58 176份，其中男性29 473人，女28 703人。采用熒光PCR技術(shù)批量快速篩查腸道致病菌混合樣本的方法進(jìn)行沙門氏菌和志賀氏菌檢測(cè)。

1.2 檢測(cè)方法

①采集方法。采用特定的環(huán)孔狀肛拭采樣器進(jìn)行肛拭子樣本采樣。在進(jìn)行采樣時(shí)，將棉簽插入肛齒線內(nèi)3 cm左右，旋轉(zhuǎn)3周后取出樣本，然后將樣本放入采樣管中進(jìn)行保管。各種細(xì)菌的增菌及分離所用試劑和培養(yǎng)基均為廣東環(huán)凱微生物科技有限公司產(chǎn)品，細(xì)菌生化鑒定條法國(guó)生物梅里埃產(chǎn)品， 實(shí)時(shí)熒光PCR 檢測(cè)試劑盒為深圳生科源技術(shù)有限公司產(chǎn)品，血清診斷試劑為寧波華潤(rùn)生物制品研究所產(chǎn)品。

②熒光PCR檢測(cè)。首先將采集到的樣本放入37 ℃的恒溫箱中進(jìn)行培養(yǎng)，時(shí)間在3～6 h。然后將每份培養(yǎng)后的標(biāo)本取80 μL，每10份標(biāo)本混合為1組[2]，然后進(jìn)行混合，再加入20 μLDNA提取液進(jìn)行充分混合，標(biāo)本混合后做好編號(hào)、記錄。然后抽取5 μL的混合標(biāo)本加入8聯(lián)PCR反應(yīng)管內(nèi)。并對(duì)所抽取的標(biāo)本進(jìn)行5 min的離心。此時(shí)8聯(lián)PCR反應(yīng)管有8份混合標(biāo)本，實(shí)際代表了80份的標(biāo)本[3]。然后將反應(yīng)管中的標(biāo)本置于熒光PCR儀上進(jìn)行檢測(cè)。

③對(duì)所有樣本同時(shí)以傳統(tǒng)分離培養(yǎng)方法作為“金標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢驗(yàn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①熒光PCR技術(shù)檢測(cè)結(jié)果判斷；②對(duì)比熒光PCR技術(shù)檢驗(yàn)和“金標(biāo)準(zhǔn)”的檢測(cè)速度、靈敏度和特異性。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 熒光PCR技術(shù)中陽(yáng)性檢測(cè)情況

58 176份從業(yè)人員肛拭子樣本的檢測(cè)結(jié)果中，共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。見(jiàn)見(jiàn)表1。

3 討論

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療診斷技術(shù)的完善，檢測(cè)技術(shù)的快速化、自動(dòng)化、準(zhǔn)確化已經(jīng)成為各類檢測(cè)方法的發(fā)展趨勢(shì)[5]，而對(duì)于從業(yè)人員腸道致病菌的檢查更是關(guān)系到食品衛(wèi)生安全，更應(yīng)該受到更多的關(guān)注。

熒光PCR技術(shù)用于從業(yè)人員體檢腸道致病菌快速檢測(cè)，其具有高靈敏性和高準(zhǔn)確性，能夠提高致病菌的陽(yáng)性檢出率[6]，從而有利于防止疾病的傳播。

利用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的檢測(cè)簡(jiǎn)單、快速，可以在4～5 h內(nèi)完成肛拭子樣本的初步篩查，并且可以排除隱形標(biāo)本，可以在第2個(gè)工作日完成，第3個(gè)工作日就可以領(lǐng)取相應(yīng)健康證明[7]，而以傳統(tǒng)分離培養(yǎng)方法的“金標(biāo)準(zhǔn)”則在第4個(gè)工作日時(shí)才能完成檢驗(yàn)[8]，且操作程序復(fù)雜，主觀影響因素較大，極易產(chǎn)生檢測(cè)誤差，影響檢測(cè)結(jié)果[9]。采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢查，可以有效縮短檢驗(yàn)時(shí)間。另外，熒光PCR技術(shù)可以顯著減少后期細(xì)菌的培養(yǎng)以及鑒定工作程序，提高陽(yáng)性檢出率[10]，在整個(gè)操作環(huán)境中盡量避免了對(duì)試驗(yàn)器具的重復(fù)利用，從而降低了標(biāo)本被污染的風(fēng)險(xiǎn)，使得檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。我國(guó)食品從業(yè)人員較多，如果普遍采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢查，可以有效縮短檢查時(shí)間[11]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的傳染源，從而控制傳染源、切斷傳播途徑[12]，防止傳染病的傳播流行，同時(shí)，也可防止傳染病菌攜帶者污染食物，防止食物中毒的發(fā)生，具有極大的社會(huì)效益。

該研究中共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。在靈敏度與特異性比較方面，熒光PCR對(duì)沙門菌和志賀氏菌的靈敏度達(dá)到了100%，特異性也保持在99%以上，說(shuō)明利用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的檢驗(yàn)?zāi)苡行Ч?jié)省檢測(cè)時(shí)間，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，值得臨床推廣應(yīng)用。與傳統(tǒng)方法相比，熒光PCR存在著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)， PCR技術(shù)與其它分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合使定量極微量的基因表達(dá)或DNA拷貝數(shù)成為可能[13]，最近研究報(bào)道[14]，其最低可檢測(cè)含10個(gè)霍亂弧菌的樣本，國(guó)內(nèi)多數(shù)檢測(cè)試劑盒可檢測(cè)102拷貝的病原體核酸。但同時(shí)也應(yīng)意識(shí)到PCR檢測(cè)技術(shù)中存在的局限性[15]，在試驗(yàn)操作過(guò)程中規(guī)范操作方法和操作路徑，嚴(yán)格樣本采集程序，從而使得樣本檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確、科學(xué)。

研究認(rèn)為如能恰當(dāng)采用熒光法應(yīng)用于腸道致病菌檢測(cè)，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。由于實(shí)時(shí)熒光方法操作簡(jiǎn)便，有規(guī)范的作業(yè)指導(dǎo)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬淑貞，周卓晟，石曉路. 應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光PCR法快速檢測(cè)從業(yè)體檢人群腸道致病菌結(jié)果分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（11）：1412-1414.

[2] 汪武新，韋炳揚(yáng)，劉海文，等.熒光PCR快速檢測(cè)從業(yè)人員腸道致病菌結(jié)果分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11（8）：971-972.

[3] 曾斤日，劉愛(ài)民，彭守柏. 實(shí)時(shí)PCR篩查、培養(yǎng)法確認(rèn)方案在從業(yè)人員腸道致病菌檢測(cè)的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（7）：1711-1713.

[4] 王琳，江鵬飛，李貽漢，等. 熒光PCR在基層從業(yè)人員帶菌檢測(cè)中應(yīng)用的可行性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，12（3）：664-666.

[5] 吳海娟. 實(shí)時(shí)熒光PCR快速同時(shí)檢測(cè)從業(yè)人員沙門菌和志賀菌結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，22（12）：2323-2325.

[6] 邱亞群，扈慶華，汪武新，等. 熒光PCR對(duì)從業(yè)人員腸道致病菌篩查的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9（1）：12-13.

[7] 侯宇.熒光定量PCR技術(shù)研究進(jìn)展及其應(yīng)用[J].貴州農(nóng)業(yè)科學(xué)，2009，13（6）：29-32，35.

[8] 陳賢革.熒光PCR技術(shù)應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010，11（2）：162-164.

[9] 陳旭，齊鳳坤，康立功，等. 實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)研究進(jìn)展及其應(yīng)用[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，9（8）：148-155.

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[11] 高斌，劉敬忠. 實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)的研究及其應(yīng)用進(jìn)展[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2010，10（6）：507-509.

[12] 徐勝玲，蔡師志，湯國(guó)球.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員腸道沙門氏菌檢測(cè)結(jié)果分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（9）：108-109.

[13] 曹瑋，王明忠，王曉英，等. 核酸檢測(cè)及相關(guān)技術(shù)在食源性致病菌快速檢測(cè)中的研究[J]. 衛(wèi)生研究， 2008， 37（2）： 245-248.

[14] Gubala AJ， Proll DF. Molecular-beacon multiplex real-time PCR assay for detection of Vibrio cholerae[J]. Applied and environmental microbiology， 2006， 72（9）： 6424-6428.

[15] 朱文斯，黃茜華，黃艷蘭，等. 含內(nèi)標(biāo)的熒光PCR—熒光定量PCR[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，12（4）：309-310，302.

（收稿日期：2014-04-28）endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 熒光PCR技術(shù)中陽(yáng)性檢測(cè)情況

58 176份從業(yè)人員肛拭子樣本的檢測(cè)結(jié)果中，共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。見(jiàn)見(jiàn)表1。

3 討論

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療診斷技術(shù)的完善，檢測(cè)技術(shù)的快速化、自動(dòng)化、準(zhǔn)確化已經(jīng)成為各類檢測(cè)方法的發(fā)展趨勢(shì)[5]，而對(duì)于從業(yè)人員腸道致病菌的檢查更是關(guān)系到食品衛(wèi)生安全，更應(yīng)該受到更多的關(guān)注。

熒光PCR技術(shù)用于從業(yè)人員體檢腸道致病菌快速檢測(cè)，其具有高靈敏性和高準(zhǔn)確性，能夠提高致病菌的陽(yáng)性檢出率[6]，從而有利于防止疾病的傳播。

利用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的檢測(cè)簡(jiǎn)單、快速，可以在4～5 h內(nèi)完成肛拭子樣本的初步篩查，并且可以排除隱形標(biāo)本，可以在第2個(gè)工作日完成，第3個(gè)工作日就可以領(lǐng)取相應(yīng)健康證明[7]，而以傳統(tǒng)分離培養(yǎng)方法的“金標(biāo)準(zhǔn)”則在第4個(gè)工作日時(shí)才能完成檢驗(yàn)[8]，且操作程序復(fù)雜，主觀影響因素較大，極易產(chǎn)生檢測(cè)誤差，影響檢測(cè)結(jié)果[9]。采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢查，可以有效縮短檢驗(yàn)時(shí)間。另外，熒光PCR技術(shù)可以顯著減少后期細(xì)菌的培養(yǎng)以及鑒定工作程序，提高陽(yáng)性檢出率[10]，在整個(gè)操作環(huán)境中盡量避免了對(duì)試驗(yàn)器具的重復(fù)利用，從而降低了標(biāo)本被污染的風(fēng)險(xiǎn)，使得檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。我國(guó)食品從業(yè)人員較多，如果普遍采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢查，可以有效縮短檢查時(shí)間[11]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的傳染源，從而控制傳染源、切斷傳播途徑[12]，防止傳染病的傳播流行，同時(shí)，也可防止傳染病菌攜帶者污染食物，防止食物中毒的發(fā)生，具有極大的社會(huì)效益。

該研究中共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。在靈敏度與特異性比較方面，熒光PCR對(duì)沙門菌和志賀氏菌的靈敏度達(dá)到了100%，特異性也保持在99%以上，說(shuō)明利用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的檢驗(yàn)?zāi)苡行Ч?jié)省檢測(cè)時(shí)間，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，值得臨床推廣應(yīng)用。與傳統(tǒng)方法相比，熒光PCR存在著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)， PCR技術(shù)與其它分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合使定量極微量的基因表達(dá)或DNA拷貝數(shù)成為可能[13]，最近研究報(bào)道[14]，其最低可檢測(cè)含10個(gè)霍亂弧菌的樣本，國(guó)內(nèi)多數(shù)檢測(cè)試劑盒可檢測(cè)102拷貝的病原體核酸。但同時(shí)也應(yīng)意識(shí)到PCR檢測(cè)技術(shù)中存在的局限性[15]，在試驗(yàn)操作過(guò)程中規(guī)范操作方法和操作路徑，嚴(yán)格樣本采集程序，從而使得樣本檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確、科學(xué)。

研究認(rèn)為如能恰當(dāng)采用熒光法應(yīng)用于腸道致病菌檢測(cè)，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。由于實(shí)時(shí)熒光方法操作簡(jiǎn)便，有規(guī)范的作業(yè)指導(dǎo)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬淑貞，周卓晟，石曉路. 應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光PCR法快速檢測(cè)從業(yè)體檢人群腸道致病菌結(jié)果分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（11）：1412-1414.

[2] 汪武新，韋炳揚(yáng)，劉海文，等.熒光PCR快速檢測(cè)從業(yè)人員腸道致病菌結(jié)果分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11（8）：971-972.

[3] 曾斤日，劉愛(ài)民，彭守柏. 實(shí)時(shí)PCR篩查、培養(yǎng)法確認(rèn)方案在從業(yè)人員腸道致病菌檢測(cè)的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（7）：1711-1713.

[4] 王琳，江鵬飛，李貽漢，等. 熒光PCR在基層從業(yè)人員帶菌檢測(cè)中應(yīng)用的可行性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，12（3）：664-666.

[5] 吳海娟. 實(shí)時(shí)熒光PCR快速同時(shí)檢測(cè)從業(yè)人員沙門菌和志賀菌結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，22（12）：2323-2325.

[6] 邱亞群，扈慶華，汪武新，等. 熒光PCR對(duì)從業(yè)人員腸道致病菌篩查的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9（1）：12-13.

[7] 侯宇.熒光定量PCR技術(shù)研究進(jìn)展及其應(yīng)用[J].貴州農(nóng)業(yè)科學(xué)，2009，13（6）：29-32，35.

[8] 陳賢革.熒光PCR技術(shù)應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010，11（2）：162-164.

[9] 陳旭，齊鳳坤，康立功，等. 實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)研究進(jìn)展及其應(yīng)用[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，9（8）：148-155.

[10] 施林祥，李東輝. 實(shí)時(shí)熒光PCR研究新進(jìn)展[J].世界華人消化雜志，2009，12（5）：596-599.

[11] 高斌，劉敬忠. 實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)的研究及其應(yīng)用進(jìn)展[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2010，10（6）：507-509.

[12] 徐勝玲，蔡師志，湯國(guó)球.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員腸道沙門氏菌檢測(cè)結(jié)果分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（9）：108-109.

[13] 曹瑋，王明忠，王曉英，等. 核酸檢測(cè)及相關(guān)技術(shù)在食源性致病菌快速檢測(cè)中的研究[J]. 衛(wèi)生研究， 2008， 37（2）： 245-248.

[14] Gubala AJ， Proll DF. Molecular-beacon multiplex real-time PCR assay for detection of Vibrio cholerae[J]. Applied and environmental microbiology， 2006， 72（9）： 6424-6428.

[15] 朱文斯，黃茜華，黃艷蘭，等. 含內(nèi)標(biāo)的熒光PCR—熒光定量PCR[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，12（4）：309-310，302.

（收稿日期：2014-04-28）endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 熒光PCR技術(shù)中陽(yáng)性檢測(cè)情況

58 176份從業(yè)人員肛拭子樣本的檢測(cè)結(jié)果中，共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。見(jiàn)見(jiàn)表1。

3 討論

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療診斷技術(shù)的完善，檢測(cè)技術(shù)的快速化、自動(dòng)化、準(zhǔn)確化已經(jīng)成為各類檢測(cè)方法的發(fā)展趨勢(shì)[5]，而對(duì)于從業(yè)人員腸道致病菌的檢查更是關(guān)系到食品衛(wèi)生安全，更應(yīng)該受到更多的關(guān)注。

熒光PCR技術(shù)用于從業(yè)人員體檢腸道致病菌快速檢測(cè)，其具有高靈敏性和高準(zhǔn)確性，能夠提高致病菌的陽(yáng)性檢出率[6]，從而有利于防止疾病的傳播。

利用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的檢測(cè)簡(jiǎn)單、快速，可以在4～5 h內(nèi)完成肛拭子樣本的初步篩查，并且可以排除隱形標(biāo)本，可以在第2個(gè)工作日完成，第3個(gè)工作日就可以領(lǐng)取相應(yīng)健康證明[7]，而以傳統(tǒng)分離培養(yǎng)方法的“金標(biāo)準(zhǔn)”則在第4個(gè)工作日時(shí)才能完成檢驗(yàn)[8]，且操作程序復(fù)雜，主觀影響因素較大，極易產(chǎn)生檢測(cè)誤差，影響檢測(cè)結(jié)果[9]。采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢查，可以有效縮短檢驗(yàn)時(shí)間。另外，熒光PCR技術(shù)可以顯著減少后期細(xì)菌的培養(yǎng)以及鑒定工作程序，提高陽(yáng)性檢出率[10]，在整個(gè)操作環(huán)境中盡量避免了對(duì)試驗(yàn)器具的重復(fù)利用，從而降低了標(biāo)本被污染的風(fēng)險(xiǎn)，使得檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。我國(guó)食品從業(yè)人員較多，如果普遍采用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢查，可以有效縮短檢查時(shí)間[11]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的傳染源，從而控制傳染源、切斷傳播途徑[12]，防止傳染病的傳播流行，同時(shí)，也可防止傳染病菌攜帶者污染食物，防止食物中毒的發(fā)生，具有極大的社會(huì)效益。

該研究中共檢出52份沙門菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.89‰，檢出51份志賀氏菌陽(yáng)性標(biāo)本，陽(yáng)性率為0.88‰。合計(jì)共檢出致病菌103份，檢出率為1.77‰。在靈敏度與特異性比較方面，熒光PCR對(duì)沙門菌和志賀氏菌的靈敏度達(dá)到了100%，特異性也保持在99%以上，說(shuō)明利用熒光PCR技術(shù)進(jìn)行腸道致病菌的檢驗(yàn)?zāi)苡行Ч?jié)省檢測(cè)時(shí)間，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，值得臨床推廣應(yīng)用。與傳統(tǒng)方法相比，熒光PCR存在著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)， PCR技術(shù)與其它分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合使定量極微量的基因表達(dá)或DNA拷貝數(shù)成為可能[13]，最近研究報(bào)道[14]，其最低可檢測(cè)含10個(gè)霍亂弧菌的樣本，國(guó)內(nèi)多數(shù)檢測(cè)試劑盒可檢測(cè)102拷貝的病原體核酸。但同時(shí)也應(yīng)意識(shí)到PCR檢測(cè)技術(shù)中存在的局限性[15]，在試驗(yàn)操作過(guò)程中規(guī)范操作方法和操作路徑，嚴(yán)格樣本采集程序，從而使得樣本檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確、科學(xué)。

研究認(rèn)為如能恰當(dāng)采用熒光法應(yīng)用于腸道致病菌檢測(cè)，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。由于實(shí)時(shí)熒光方法操作簡(jiǎn)便，有規(guī)范的作業(yè)指導(dǎo)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2014-04-28）endprint