亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效分析

        2014-11-15 09:20:57龔翠梅李麗琴雷慶華
        中外醫(yī)療 2014年17期
        關(guān)鍵詞:臨床療效腹腔鏡

        龔翠梅+李麗琴+雷慶華

        [摘要] 目的 探討經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效。方法 將220例子宮肌瘤患者隨即分為研究組(110例)和對照組(110例),研究組采取腹腔鏡治療,對照組采取陰式子宮肌瘤剔除術(shù)治療,對比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間;觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組臨床療效與對照組治療效果、術(shù)后病率相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后出血量明顯少于對照組,而對照組肛門排氣時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間顯著短于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤方面均可取得顯著療效,兩種手術(shù)方法都均有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),可有效保留患者子宮。但兩種手術(shù)方法也具有各自缺點(diǎn),這就需要根據(jù)患者自身情況,嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥,選擇最為理想的手術(shù)方法,提高患者康復(fù)率。

        [關(guān)鍵詞] 腹腔鏡;陰式子宮肌瘤剔除術(shù);臨床療效

        [中圖分類號] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(b)-0089-02

        子宮肌瘤是婦科常見疾病,屬于良性腫瘤,隨著子宮肌瘤發(fā)病率的逐年升高,選擇理想的治療方法,保證患者生活質(zhì)量是治療子宮肌瘤的研究目的。隨著微創(chuàng)手術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤中得到很好應(yīng)用。為探討經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效,該研究2010年12月—2013年11月就分析經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院收治的220例子宮肌瘤患者,經(jīng)診斷,與子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。隨即分為研究組和對照組,研究組110例患者,年齡28~48歲,病程6~12年;其中68例肌壁間肌瘤,29例漿膜下肌瘤,7例宮頸肌瘤,6例闊韌帶肌瘤;對照組110例患者,年齡26~45歲,病程5~10年;其中65例肌壁間肌瘤,25例漿膜下肌瘤,12例宮頸肌瘤,8例闊韌帶肌瘤。

        1.2 方法

        研究組采取腹腔鏡治療?;颊呷“螂捉厥?,給予氣管插管全麻,放置舉宮器,留置導(dǎo)尿,臍輪上緣作1.2 cm橫切口,穿刺氣腹針,注入CO2氣體,維持腹壓14 mmHg。穿刺10 mm Trocar入腹腔,置鏡探查,于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)置5 mm Trocar,分別于左下腹反麥?zhǔn)衔稽c(diǎn)位置及恥骨聯(lián)合上方偏左3 cm置入10、5 mm Trocar,作為操作通道。按照患者肌瘤部采取相應(yīng)的手術(shù)方法。有蒂的漿膜下肌瘤,采取電凝將蒂部切斷,多無需縫合止血;無蒂的漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤,需使用6 U垂體后葉素加0.9%生理鹽水10 mL緩慢注入子宮肌瘤假包膜下[1],單極電鉤切開肌瘤表面的漿肌層,將瘤體挖出,創(chuàng)面雙極電凝止血,1號可吸收線間斷、連續(xù)縫合子宮漿肌層,關(guān)閉瘤腔;處理闊韌帶肌瘤,需辨清輸尿管走向,明確輸尿管和子宮肌瘤的關(guān)系,將闊韌帶打開,切除肌瘤,創(chuàng)面使用電凝止血;對于宮頸肌瘤,需要將肌瘤和膀胱、直腸、盆壁等關(guān)系進(jìn)行有效明確,分離膀胱子宮反折腹膜,下推膀胱,可完全暴露肌瘤。側(cè)壁肌瘤需切開闊韌帶前葉和后葉,將患側(cè)膀胱和直腸推移,暴露肌瘤,并切開肌瘤包膜,分離瘤體和假包膜,采用電凝止血。子宮肌瘤剝出后,使用組織粉碎器將肌瘤粉碎從套管取出,沖洗腹腔,留置盆腔引流管,縫合穿刺孔[2]。

        對照組采取陰式子宮肌瘤剔除術(shù),患者采取膀胱截石位,給予腰硬聯(lián)合麻醉,按照患者肌瘤部位作相應(yīng)陰道穹窿切口。子宮前壁肌瘤切開陰道前穹窿,子宮后壁肌瘤切開陰道后穹窿。宮體注入6U垂體后葉素加入0.9%生理鹽水10 mL,用手指探查子宮肌瘤位置,大小,數(shù)目。靠近切口處的肌瘤可直視下用布巾鉗鉗夾瘤體處肌層,切開該處子宮漿肌層,將肌瘤剝除;靠近宮底部的肌瘤因其離切口較遠(yuǎn),操作時(shí)有一定困難,需將肌瘤牽拉至切口處,然后將肌瘤切除;對于大的肌瘤,則需分次楔形切開取出[3]。子宮切口用1號可吸收線漿肌層全層縫合,避免留死腔,留置盆腔引流管。

        1.3 觀察指標(biāo)

        患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及治療效果。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:患者肌瘤消失,臨床癥狀完全消失;顯效:患者肌瘤消失體積超過50%,臨床癥狀得到明顯改善;有效:肌瘤消失體積超過1/3,臨床癥狀改善;無效:肌瘤未縮小,臨床癥狀未改善或加重??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        研究數(shù)據(jù)處理分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果對比

        研究組110例患者,痊愈48例,顯效25例,有效34例,無效3例,總有效率為97.3%;對照組110例患者,痊愈49例,顯效28例,有效31例,無效2例,總有效率為98.2%;兩組臨床療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間對比

        研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間均少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見表1。

        2.3 兩組患者手術(shù)肛門排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后病率對比

        研究組手術(shù)肛門排氣時(shí)間(34.0±7.5)h,體溫恢復(fù)時(shí)間(29.5±7.5)h,對照組手術(shù)肛門排氣時(shí)間(28.7±5.8)h,體溫恢復(fù)時(shí)間(24.5±6.8)h,對照組患者手術(shù)肛門排氣時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間明顯短于研究組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組術(shù)后病率3.6%(4例);對照組術(shù)后病率為4.5%(5例),兩組術(shù)后病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        隨著子宮肌瘤發(fā)病率逐年上升,子宮肌瘤治療方法也得到顯著改善、大多數(shù)患者在子宮肌瘤治療時(shí),都是希望可保留生育功能,無明顯疤痕,因此,微創(chuàng)手術(shù)得到大范圍應(yīng)用。微創(chuàng)手術(shù)具備著創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,不會(huì)影響美觀,對患者來說是較為理想的治療方法。endprint

        子宮肌瘤剔除術(shù)不會(huì)影響患者的生育能力,保留了子宮生理功能,保證盆底解剖結(jié)構(gòu)具備著完整性,并不會(huì)影響患者的下丘腦、垂體、卵巢[4],有利于提高患者身心健康。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),可以采用鏡頭放大,形成氣腹,清晰查看盆腔視野,準(zhǔn)確操作。醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者除了子宮肌瘤以外,依然存在的盆腔病變。尤其是盆腔粘連、附件腫物等患者來說更為理想的治療方法。通過腹腔鏡手術(shù),保證患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,不會(huì)干擾腹腔,促進(jìn)患者康復(fù)速度。術(shù)后對患者盆腔進(jìn)行清洗,放置引流管,可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,減少盆腔粘連。并且腹腔鏡手術(shù)在治療單發(fā)子宮肌瘤和漿膜下肌瘤時(shí),不會(huì)對患者造成較大損傷,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤患者在治療時(shí),不要損傷子宮動(dòng)靜脈,避免對輸尿管、直腸、膀胱等造成損傷,因此,在手術(shù)期間首先要將輸尿管游離,下推膀胱。但由于腹腔鏡手術(shù)儀器設(shè)備的昂貴,在使用手術(shù)時(shí)需要耗費(fèi)高成本,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于陰式子宮肌瘤剔除術(shù)?;颊咴谑褂酶骨荤R手術(shù)時(shí),要避免出現(xiàn)肌瘤存留,仔細(xì)縫合瘤腔,保證縫合的牢固[5-6]。

        采用陰式子宮肌瘤剔除術(shù),創(chuàng)傷小,無需進(jìn)行開腹手術(shù),不會(huì)損傷到腹腔,術(shù)后恢復(fù)快,成本低;同時(shí)對于治療子宮肌瘤來說,也具有較高的臨床療效。但陰式子宮肌瘤剔除術(shù)視野小,當(dāng)患者有著嚴(yán)重的盆腔粘連時(shí),不適合使用陰式子宮肌瘤剔除術(shù),而手術(shù)也需要較高的操作技巧[7]。因此,在采用陰式子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí),需嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)證,準(zhǔn)確操作,避免對患者造成損傷。

        在該組研究中,研究組110例患者總有效率為97.3%;對照組110例患者總有效率為98.2%;兩組療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。可見,兩組患者通過腹腔鏡與子宮肌瘤剔除術(shù)均得到有效治療,臨床癥狀得到明顯改善,對緩解患者痛苦,減輕心理負(fù)擔(dān)具有較高的促進(jìn)作用。兩組患者手術(shù)期間,詳細(xì)記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間,其中研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間均少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。而患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間記錄中,對照組患者手術(shù)肛門排氣時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間明顯短于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)隨訪顯示,研究組術(shù)后病率3.6%(4例);對照組術(shù)后病率為4.5%(5例),兩組術(shù)后病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。因此,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤均有顯著療效,有各自優(yōu)缺點(diǎn)以及手術(shù)適應(yīng)證,在選擇手術(shù)時(shí),可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況、術(shù)者的手術(shù)熟練程度及肌瘤類型選擇合適的手術(shù)方法[8]。

        綜上所述,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤方面均可取得顯著療效,兩種手術(shù)方法都均有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),可有效保留患者子宮。但兩種手術(shù)方法也具有各自缺點(diǎn),這就需要根據(jù)患者自身情況,嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥,選擇最為理想的手術(shù)方法,提高患者康復(fù)率。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 戚瑩瑩.腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(10):782-784.

        [2] 賁麗菊.12例經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(36):456-457.

        [3] 葛小紅,孫靜. 腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效對比分析[J].論著,2012,15(12):1012-1013.

        [4] 趙晶清.經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):42-44.

        [5] 王康榮. 巨大或多發(fā)子宮肌瘤行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)和開腹剔除術(shù)臨床療效比較[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(11):125-127.

        [6] 崔穎,孟慶偉,申桂華,等. 陰式與腹腔鏡下復(fù)雜子宮肌瘤剔除術(shù)的對比分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志,2011,5(12):892-893.

        [7] 李明娥,馬利國,陳遞林,等. 陰式子宮后壁肌瘤剔除術(shù)45例臨床分析[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,41(6):1205-1207.

        [8] 張艷珍. 腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)137例分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(10):92-93.

        (收稿日期:2014-03-19)endprint

        子宮肌瘤剔除術(shù)不會(huì)影響患者的生育能力,保留了子宮生理功能,保證盆底解剖結(jié)構(gòu)具備著完整性,并不會(huì)影響患者的下丘腦、垂體、卵巢[4],有利于提高患者身心健康。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),可以采用鏡頭放大,形成氣腹,清晰查看盆腔視野,準(zhǔn)確操作。醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者除了子宮肌瘤以外,依然存在的盆腔病變。尤其是盆腔粘連、附件腫物等患者來說更為理想的治療方法。通過腹腔鏡手術(shù),保證患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,不會(huì)干擾腹腔,促進(jìn)患者康復(fù)速度。術(shù)后對患者盆腔進(jìn)行清洗,放置引流管,可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,減少盆腔粘連。并且腹腔鏡手術(shù)在治療單發(fā)子宮肌瘤和漿膜下肌瘤時(shí),不會(huì)對患者造成較大損傷,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤患者在治療時(shí),不要損傷子宮動(dòng)靜脈,避免對輸尿管、直腸、膀胱等造成損傷,因此,在手術(shù)期間首先要將輸尿管游離,下推膀胱。但由于腹腔鏡手術(shù)儀器設(shè)備的昂貴,在使用手術(shù)時(shí)需要耗費(fèi)高成本,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于陰式子宮肌瘤剔除術(shù)。患者在使用腹腔鏡手術(shù)時(shí),要避免出現(xiàn)肌瘤存留,仔細(xì)縫合瘤腔,保證縫合的牢固[5-6]。

        采用陰式子宮肌瘤剔除術(shù),創(chuàng)傷小,無需進(jìn)行開腹手術(shù),不會(huì)損傷到腹腔,術(shù)后恢復(fù)快,成本低;同時(shí)對于治療子宮肌瘤來說,也具有較高的臨床療效。但陰式子宮肌瘤剔除術(shù)視野小,當(dāng)患者有著嚴(yán)重的盆腔粘連時(shí),不適合使用陰式子宮肌瘤剔除術(shù),而手術(shù)也需要較高的操作技巧[7]。因此,在采用陰式子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí),需嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)證,準(zhǔn)確操作,避免對患者造成損傷。

        在該組研究中,研究組110例患者總有效率為97.3%;對照組110例患者總有效率為98.2%;兩組療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)??梢姡瑑山M患者通過腹腔鏡與子宮肌瘤剔除術(shù)均得到有效治療,臨床癥狀得到明顯改善,對緩解患者痛苦,減輕心理負(fù)擔(dān)具有較高的促進(jìn)作用。兩組患者手術(shù)期間,詳細(xì)記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間,其中研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間均少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。而患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間記錄中,對照組患者手術(shù)肛門排氣時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間明顯短于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)隨訪顯示,研究組術(shù)后病率3.6%(4例);對照組術(shù)后病率為4.5%(5例),兩組術(shù)后病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。因此,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤均有顯著療效,有各自優(yōu)缺點(diǎn)以及手術(shù)適應(yīng)證,在選擇手術(shù)時(shí),可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況、術(shù)者的手術(shù)熟練程度及肌瘤類型選擇合適的手術(shù)方法[8]。

        綜上所述,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤方面均可取得顯著療效,兩種手術(shù)方法都均有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),可有效保留患者子宮。但兩種手術(shù)方法也具有各自缺點(diǎn),這就需要根據(jù)患者自身情況,嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥,選擇最為理想的手術(shù)方法,提高患者康復(fù)率。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 戚瑩瑩.腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(10):782-784.

        [2] 賁麗菊.12例經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(36):456-457.

        [3] 葛小紅,孫靜. 腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效對比分析[J].論著,2012,15(12):1012-1013.

        [4] 趙晶清.經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):42-44.

        [5] 王康榮. 巨大或多發(fā)子宮肌瘤行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)和開腹剔除術(shù)臨床療效比較[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(11):125-127.

        [6] 崔穎,孟慶偉,申桂華,等. 陰式與腹腔鏡下復(fù)雜子宮肌瘤剔除術(shù)的對比分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志,2011,5(12):892-893.

        [7] 李明娥,馬利國,陳遞林,等. 陰式子宮后壁肌瘤剔除術(shù)45例臨床分析[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,41(6):1205-1207.

        [8] 張艷珍. 腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)137例分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(10):92-93.

        (收稿日期:2014-03-19)endprint

        子宮肌瘤剔除術(shù)不會(huì)影響患者的生育能力,保留了子宮生理功能,保證盆底解剖結(jié)構(gòu)具備著完整性,并不會(huì)影響患者的下丘腦、垂體、卵巢[4],有利于提高患者身心健康。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),可以采用鏡頭放大,形成氣腹,清晰查看盆腔視野,準(zhǔn)確操作。醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者除了子宮肌瘤以外,依然存在的盆腔病變。尤其是盆腔粘連、附件腫物等患者來說更為理想的治療方法。通過腹腔鏡手術(shù),保證患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,不會(huì)干擾腹腔,促進(jìn)患者康復(fù)速度。術(shù)后對患者盆腔進(jìn)行清洗,放置引流管,可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,減少盆腔粘連。并且腹腔鏡手術(shù)在治療單發(fā)子宮肌瘤和漿膜下肌瘤時(shí),不會(huì)對患者造成較大損傷,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤患者在治療時(shí),不要損傷子宮動(dòng)靜脈,避免對輸尿管、直腸、膀胱等造成損傷,因此,在手術(shù)期間首先要將輸尿管游離,下推膀胱。但由于腹腔鏡手術(shù)儀器設(shè)備的昂貴,在使用手術(shù)時(shí)需要耗費(fèi)高成本,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于陰式子宮肌瘤剔除術(shù)?;颊咴谑褂酶骨荤R手術(shù)時(shí),要避免出現(xiàn)肌瘤存留,仔細(xì)縫合瘤腔,保證縫合的牢固[5-6]。

        采用陰式子宮肌瘤剔除術(shù),創(chuàng)傷小,無需進(jìn)行開腹手術(shù),不會(huì)損傷到腹腔,術(shù)后恢復(fù)快,成本低;同時(shí)對于治療子宮肌瘤來說,也具有較高的臨床療效。但陰式子宮肌瘤剔除術(shù)視野小,當(dāng)患者有著嚴(yán)重的盆腔粘連時(shí),不適合使用陰式子宮肌瘤剔除術(shù),而手術(shù)也需要較高的操作技巧[7]。因此,在采用陰式子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí),需嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)證,準(zhǔn)確操作,避免對患者造成損傷。

        在該組研究中,研究組110例患者總有效率為97.3%;對照組110例患者總有效率為98.2%;兩組療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)??梢?,兩組患者通過腹腔鏡與子宮肌瘤剔除術(shù)均得到有效治療,臨床癥狀得到明顯改善,對緩解患者痛苦,減輕心理負(fù)擔(dān)具有較高的促進(jìn)作用。兩組患者手術(shù)期間,詳細(xì)記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間,其中研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間均少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。而患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間記錄中,對照組患者手術(shù)肛門排氣時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間明顯短于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)隨訪顯示,研究組術(shù)后病率3.6%(4例);對照組術(shù)后病率為4.5%(5例),兩組術(shù)后病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。因此,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤均有顯著療效,有各自優(yōu)缺點(diǎn)以及手術(shù)適應(yīng)證,在選擇手術(shù)時(shí),可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況、術(shù)者的手術(shù)熟練程度及肌瘤類型選擇合適的手術(shù)方法[8]。

        綜上所述,腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤方面均可取得顯著療效,兩種手術(shù)方法都均有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),可有效保留患者子宮。但兩種手術(shù)方法也具有各自缺點(diǎn),這就需要根據(jù)患者自身情況,嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥,選擇最為理想的手術(shù)方法,提高患者康復(fù)率。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 戚瑩瑩.腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(10):782-784.

        [2] 賁麗菊.12例經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(36):456-457.

        [3] 葛小紅,孫靜. 腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效對比分析[J].論著,2012,15(12):1012-1013.

        [4] 趙晶清.經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):42-44.

        [5] 王康榮. 巨大或多發(fā)子宮肌瘤行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)和開腹剔除術(shù)臨床療效比較[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(11):125-127.

        [6] 崔穎,孟慶偉,申桂華,等. 陰式與腹腔鏡下復(fù)雜子宮肌瘤剔除術(shù)的對比分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志,2011,5(12):892-893.

        [7] 李明娥,馬利國,陳遞林,等. 陰式子宮后壁肌瘤剔除術(shù)45例臨床分析[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,41(6):1205-1207.

        [8] 張艷珍. 腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)137例分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(10):92-93.

        (收稿日期:2014-03-19)endprint

        猜你喜歡
        臨床療效腹腔鏡
        致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
        旋切器在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)
        探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
        131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
        枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
        微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
        研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
        早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
        腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的預(yù)防及處理
        完全腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的控制與處理
        亚洲婷婷丁香激情| 极品白嫩的小少妇| 国产美女自慰在线观看| 午夜三级网| 亚洲一区二区三区乱码在线| 日本一区二区在线高清| 国产精品99精品无码视亚| 精品乱码卡1卡2卡3免费开放| 亚洲AV秘 无码一区二区在线| 日本不卡视频一区二区| 久久最黄性生活又爽又黄特级片| 精品人妻中文av一区二区三区| 九色九九九老阿姨| 中文字幕在线码一区| 日产精品一区二区在线| 一本色道久久88加勒比一| 日本精品αv中文字幕| 免费又黄又爽又猛的毛片| 亚洲av无码成人网站www| 99久久精品国产一区色| 久久久久亚洲av无码a片| 深夜福利小视频在线观看| 无码av一区在线观看| 国产精品亚洲综合久久| 摸进她的内裤里疯狂揉她动图视频| 草草网站影院白丝内射| 亚洲午夜久久久精品国产| 国产精品夜色视频久久| 国产无夜激无码av毛片| 亚洲国产成人精品无码区在线观看| 日韩在线手机专区av| 国产让女高潮的av毛片| 欧美成人午夜精品久久久| 日韩一区二区不卡av| 久久精品亚洲国产av网站| 国产成人亚洲精品无码av大片| 亚洲丁香婷婷综合久久小说 | 国产一区二区三区四区五区vm| 美女叉开双腿让男人插| 91超精品碰国产在线观看| 中国凸偷窥xxxx自由视频妇科 |