靳明華

[摘要] 目的 研究分析經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）病患使用健康教育方式后的康復(fù)情況。方法 從2011年5月—2013年3月，在該院住院診治ERCP任意抽取187例病患。用數(shù)字法隨機(jī)分為對照組95例，觀察組92例，對照組進(jìn)行一般性康復(fù)治療，觀察組結(jié)合健康教育對病患進(jìn)行診治。觀察對比兩組治療后康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組病患治療后急性胰腺炎、急性膽管炎與出血等并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生者與對照組人數(shù)相差不大，但總體要比對照組人數(shù)少；觀察組產(chǎn)生不適感的人數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組療效為優(yōu)人數(shù)占比54.35%（50/92），優(yōu)良率為均明顯高于對照組的34.74%（均P<0.05）。結(jié)論 健康教育介入經(jīng)ERCP病患康復(fù)可使其恢復(fù)效果更加明顯，減少病患并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推薦。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；ERCP；康復(fù)；影響；分析

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0018-02

ERCP是指在內(nèi)鏡觀察下使用十二指腸乳頭（Duodenal papillary muscle，DPM）插管注射造影劑，進(jìn)而將胰膽管逆行顯示，同時對其行介入性治療[1-2]。由于ERCP治療時效果明顯，形成創(chuàng)口較小且其恢復(fù)較快，因而已經(jīng)被用作臨床治療膽胰類疾病重要方式[3]。尤其特別適合用于治療老年及體質(zhì)較弱以及耐受性較差等病患。但是許多病患對ERCP不了解，容易產(chǎn)生緊張恐懼心理，影響其治療效果。因此，選取該院2011年5月—2013年3月間收治ERCP患者178例，研究健康教育對ERCP病患康復(fù)效果的影響，找到提高其治療效果最佳方式?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院入院治療ERCP病患中任意選取187例。其中男97例，女90例，年齡在25～85歲，平均年齡為（57±3.1）歲。其中觀察組92例，男48例，女44例，年齡在25～83歲，平均年齡（55±2.6）歲。學(xué)歷為小學(xué)及小學(xué)以下為28例，中學(xué)有43例，大專以上學(xué)歷21例。對照組95例，男49例，女46例，年齡在27～85歲，平均年齡（58±1.2）歲。學(xué)歷在小學(xué)及小學(xué)以下為32例，中學(xué)有46例，大專以上學(xué)歷17例。兩組病患在性別和年齡，文化程度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組病患行ERCP操作。對照組進(jìn)行一般性護(hù)理干預(yù)：手術(shù)之前對病患進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，均禁食10 h左右，禁飲4 h左右。在手術(shù)前30 min對病患肌肉內(nèi)注射，10 mg安定，100 mg鹽酸哌替啶，10 mg鹽酸消旋山莨菪堿。手術(shù)后叮囑病患經(jīng)常休息，對其進(jìn)行所需各項(xiàng)體檢。一旦發(fā)現(xiàn)異常則對其立即進(jìn)行治療。觀察組：另行健康教育。在手術(shù)前對病患情況進(jìn)行全方位了解，對其講述ERCP相關(guān)知識。與病患進(jìn)行溝通，緩解緊張感。并指導(dǎo)病患進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)；手術(shù)時提醒病患一旦發(fā)生不適立即手勢說明，并指導(dǎo)其如何減少手術(shù)時痛苦；手術(shù)后及時告訴病患及其家屬恢復(fù)情況，指導(dǎo)其術(shù)后一系列注意事項(xiàng)并隨時注意其身心狀況。

1.3 療效評價

優(yōu)：病患無出血等并發(fā)癥發(fā)生，無不適感產(chǎn)生，對護(hù)理滿意度高（80分以上）。良：病患發(fā)生出血等一種并發(fā)癥，產(chǎn)生輕度不適感，對護(hù)理滿意度較高（60～80分）。差：病患出現(xiàn)出血等兩種及以上并發(fā)癥，產(chǎn)生明顯不適感，對護(hù)理表示不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)對數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患治療后發(fā)生并發(fā)癥情況比較

觀察組產(chǎn)生不適感的人數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較結(jié)果說明健康教育有效緩解病患不適感，且減少其并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生。見表1。

表1 兩組病患治療后發(fā)生并發(fā)癥情況比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組病患不同治療方式療效結(jié)果比較

觀察組療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明介入健康教育對提高病患治愈效果明顯。見表2。

表2 兩組病患不同治療方式療效結(jié)果比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

ERCP對比傳統(tǒng)外科治療手術(shù)，其創(chuàng)口小且恢復(fù)快。但是很多病患對ERCP不了解，在手術(shù)時其對胃腸道有較大刺激，懷疑其治療效果，因此，存在一定程度緊張及恐懼感。然而ERCP手術(shù)關(guān)鍵在于DPM松弛度，病患一旦緊張，便會影響DPM松弛度，進(jìn)而影響手術(shù)效果。所以必須研究出方法緩解病患焦慮心情，使手術(shù)順利進(jìn)展，減少并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生且提高病患康復(fù)效果。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。從陳萍等人報道[4-6]得到進(jìn)一步證實(shí)，健康教育緩解病患緊張感，對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，從而使其積極配合醫(yī)生治療，精神放松，促進(jìn)傷口恢復(fù)。健康教育還使病患與醫(yī)生之間交流更多，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，促進(jìn)病患恢復(fù)療效。另外，健康教育還可以使護(hù)士有目的的對病患進(jìn)行護(hù)理，更加標(biāo)準(zhǔn)且具體化。研究還顯示，觀察組病患治療后急性胰腺炎、急性膽管炎與出血等并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生者與對照組人數(shù)相差不大，但總體要比對照組人數(shù)少。產(chǎn)生不適感觀察組人數(shù)明顯少于對照組。陳建軍等人報道[7-8]說明ERCP術(shù)后易引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥，健康教育使得病患對ERCP有更加全面了解，對病患進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，使其有更加健康飲食習(xí)慣，便可減少因飲食引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥發(fā)生。健康教育使得護(hù)士這一職業(yè)價值得到凸顯，使病患享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨著社會不斷進(jìn)步，病患對醫(yī)院護(hù)理期望越來越高，護(hù)士必須全面掌握護(hù)理知識且責(zé)任感要越來越強(qiáng)，更加關(guān)注病患身心綜合健康，有效緩解病患痛苦，提高患者恢復(fù)療效[9-10]。

該研究結(jié)果表明，健康教育有效提高病患ERCP術(shù)后恢復(fù)情況，減少病患并發(fā)癥發(fā)生且有效緩解其不適感。還可減少病患住院時間，減少病患住院花費(fèi)。綜上所述，健康教育對經(jīng)ERCP病患康復(fù)療效顯著，節(jié)約成本，值得臨床推薦。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許威，夏時海.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影在兒科患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（18）：2159-2160.

[2] 高峰玉，袁莉，鄭艷，等.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影與乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)在膽囊切除術(shù)后綜合征診治中的應(yīng)用價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21（4）：194-196.

[3] 董章霞.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013，26（5）：559-560.

[4] 李雄偉，穆金智.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（10）：56-57.

[5] 虞建英. 互動式健康教育對提高2型糖尿病患者服藥依從性的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2011，30（5）：39，41.

[6] 陳萍，李生，郭萍，等.全程護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)中的作用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1435-1436.

[7] 陳建軍，王西墨，李文，等.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影操作因素對術(shù)后胰腺炎發(fā)生的影響[J].中華肝膽外科雜志，2013，19（6）：405-410.

[8] 徐風(fēng)杰，王淑云，黃風(fēng)靜. 健康教育干預(yù)對高血壓生活方式的影響[J]. 中外醫(yī)療，2011，30（4）：137，139.

[9] 林碧紅，廖雪琴，駱雪瓊.健康教育在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（5）：78-79.

[10] 崔恒，何寧寧.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對ERCP 治療患者健康教育的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）：215-216.

（收稿日期：2014-04-13）endprint

[摘要] 目的 研究分析經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）病患使用健康教育方式后的康復(fù)情況。方法 從2011年5月—2013年3月，在該院住院診治ERCP任意抽取187例病患。用數(shù)字法隨機(jī)分為對照組95例，觀察組92例，對照組進(jìn)行一般性康復(fù)治療，觀察組結(jié)合健康教育對病患進(jìn)行診治。觀察對比兩組治療后康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組病患治療后急性胰腺炎、急性膽管炎與出血等并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生者與對照組人數(shù)相差不大，但總體要比對照組人數(shù)少；觀察組產(chǎn)生不適感的人數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組療效為優(yōu)人數(shù)占比54.35%（50/92），優(yōu)良率為均明顯高于對照組的34.74%（均P<0.05）。結(jié)論 健康教育介入經(jīng)ERCP病患康復(fù)可使其恢復(fù)效果更加明顯，減少病患并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推薦。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；ERCP；康復(fù)；影響；分析

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0018-02

ERCP是指在內(nèi)鏡觀察下使用十二指腸乳頭（Duodenal papillary muscle，DPM）插管注射造影劑，進(jìn)而將胰膽管逆行顯示，同時對其行介入性治療[1-2]。由于ERCP治療時效果明顯，形成創(chuàng)口較小且其恢復(fù)較快，因而已經(jīng)被用作臨床治療膽胰類疾病重要方式[3]。尤其特別適合用于治療老年及體質(zhì)較弱以及耐受性較差等病患。但是許多病患對ERCP不了解，容易產(chǎn)生緊張恐懼心理，影響其治療效果。因此，選取該院2011年5月—2013年3月間收治ERCP患者178例，研究健康教育對ERCP病患康復(fù)效果的影響，找到提高其治療效果最佳方式?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院入院治療ERCP病患中任意選取187例。其中男97例，女90例，年齡在25～85歲，平均年齡為（57±3.1）歲。其中觀察組92例，男48例，女44例，年齡在25～83歲，平均年齡（55±2.6）歲。學(xué)歷為小學(xué)及小學(xué)以下為28例，中學(xué)有43例，大專以上學(xué)歷21例。對照組95例，男49例，女46例，年齡在27～85歲，平均年齡（58±1.2）歲。學(xué)歷在小學(xué)及小學(xué)以下為32例，中學(xué)有46例，大專以上學(xué)歷17例。兩組病患在性別和年齡，文化程度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組病患行ERCP操作。對照組進(jìn)行一般性護(hù)理干預(yù)：手術(shù)之前對病患進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，均禁食10 h左右，禁飲4 h左右。在手術(shù)前30 min對病患肌肉內(nèi)注射，10 mg安定，100 mg鹽酸哌替啶，10 mg鹽酸消旋山莨菪堿。手術(shù)后叮囑病患經(jīng)常休息，對其進(jìn)行所需各項(xiàng)體檢。一旦發(fā)現(xiàn)異常則對其立即進(jìn)行治療。觀察組：另行健康教育。在手術(shù)前對病患情況進(jìn)行全方位了解，對其講述ERCP相關(guān)知識。與病患進(jìn)行溝通，緩解緊張感。并指導(dǎo)病患進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)；手術(shù)時提醒病患一旦發(fā)生不適立即手勢說明，并指導(dǎo)其如何減少手術(shù)時痛苦；手術(shù)后及時告訴病患及其家屬恢復(fù)情況，指導(dǎo)其術(shù)后一系列注意事項(xiàng)并隨時注意其身心狀況。

1.3 療效評價

優(yōu)：病患無出血等并發(fā)癥發(fā)生，無不適感產(chǎn)生，對護(hù)理滿意度高（80分以上）。良：病患發(fā)生出血等一種并發(fā)癥，產(chǎn)生輕度不適感，對護(hù)理滿意度較高（60～80分）。差：病患出現(xiàn)出血等兩種及以上并發(fā)癥，產(chǎn)生明顯不適感，對護(hù)理表示不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)對數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患治療后發(fā)生并發(fā)癥情況比較

觀察組產(chǎn)生不適感的人數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較結(jié)果說明健康教育有效緩解病患不適感，且減少其并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生。見表1。

表1 兩組病患治療后發(fā)生并發(fā)癥情況比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組病患不同治療方式療效結(jié)果比較

觀察組療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明介入健康教育對提高病患治愈效果明顯。見表2。

表2 兩組病患不同治療方式療效結(jié)果比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

ERCP對比傳統(tǒng)外科治療手術(shù)，其創(chuàng)口小且恢復(fù)快。但是很多病患對ERCP不了解，在手術(shù)時其對胃腸道有較大刺激，懷疑其治療效果，因此，存在一定程度緊張及恐懼感。然而ERCP手術(shù)關(guān)鍵在于DPM松弛度，病患一旦緊張，便會影響DPM松弛度，進(jìn)而影響手術(shù)效果。所以必須研究出方法緩解病患焦慮心情，使手術(shù)順利進(jìn)展，減少并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生且提高病患康復(fù)效果。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。從陳萍等人報道[4-6]得到進(jìn)一步證實(shí)，健康教育緩解病患緊張感，對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，從而使其積極配合醫(yī)生治療，精神放松，促進(jìn)傷口恢復(fù)。健康教育還使病患與醫(yī)生之間交流更多，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，促進(jìn)病患恢復(fù)療效。另外，健康教育還可以使護(hù)士有目的的對病患進(jìn)行護(hù)理，更加標(biāo)準(zhǔn)且具體化。研究還顯示，觀察組病患治療后急性胰腺炎、急性膽管炎與出血等并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生者與對照組人數(shù)相差不大，但總體要比對照組人數(shù)少。產(chǎn)生不適感觀察組人數(shù)明顯少于對照組。陳建軍等人報道[7-8]說明ERCP術(shù)后易引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥，健康教育使得病患對ERCP有更加全面了解，對病患進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，使其有更加健康飲食習(xí)慣，便可減少因飲食引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥發(fā)生。健康教育使得護(hù)士這一職業(yè)價值得到凸顯，使病患享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨著社會不斷進(jìn)步，病患對醫(yī)院護(hù)理期望越來越高，護(hù)士必須全面掌握護(hù)理知識且責(zé)任感要越來越強(qiáng)，更加關(guān)注病患身心綜合健康，有效緩解病患痛苦，提高患者恢復(fù)療效[9-10]。

該研究結(jié)果表明，健康教育有效提高病患ERCP術(shù)后恢復(fù)情況，減少病患并發(fā)癥發(fā)生且有效緩解其不適感。還可減少病患住院時間，減少病患住院花費(fèi)。綜上所述，健康教育對經(jīng)ERCP病患康復(fù)療效顯著，節(jié)約成本，值得臨床推薦。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許威，夏時海.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影在兒科患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（18）：2159-2160.

[2] 高峰玉，袁莉，鄭艷，等.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影與乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)在膽囊切除術(shù)后綜合征診治中的應(yīng)用價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21（4）：194-196.

[3] 董章霞.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013，26（5）：559-560.

[4] 李雄偉，穆金智.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（10）：56-57.

[5] 虞建英. 互動式健康教育對提高2型糖尿病患者服藥依從性的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2011，30（5）：39，41.

[6] 陳萍，李生，郭萍，等.全程護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)中的作用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1435-1436.

[7] 陳建軍，王西墨，李文，等.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影操作因素對術(shù)后胰腺炎發(fā)生的影響[J].中華肝膽外科雜志，2013，19（6）：405-410.

[8] 徐風(fēng)杰，王淑云，黃風(fēng)靜. 健康教育干預(yù)對高血壓生活方式的影響[J]. 中外醫(yī)療，2011，30（4）：137，139.

[9] 林碧紅，廖雪琴，駱雪瓊.健康教育在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（5）：78-79.

[10] 崔恒，何寧寧.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對ERCP 治療患者健康教育的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）：215-216.

（收稿日期：2014-04-13）endprint

[摘要] 目的 研究分析經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）病患使用健康教育方式后的康復(fù)情況。方法 從2011年5月—2013年3月，在該院住院診治ERCP任意抽取187例病患。用數(shù)字法隨機(jī)分為對照組95例，觀察組92例，對照組進(jìn)行一般性康復(fù)治療，觀察組結(jié)合健康教育對病患進(jìn)行診治。觀察對比兩組治療后康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組病患治療后急性胰腺炎、急性膽管炎與出血等并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生者與對照組人數(shù)相差不大，但總體要比對照組人數(shù)少；觀察組產(chǎn)生不適感的人數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組療效為優(yōu)人數(shù)占比54.35%（50/92），優(yōu)良率為均明顯高于對照組的34.74%（均P<0.05）。結(jié)論 健康教育介入經(jīng)ERCP病患康復(fù)可使其恢復(fù)效果更加明顯，減少病患并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推薦。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；ERCP；康復(fù)；影響；分析

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0018-02

ERCP是指在內(nèi)鏡觀察下使用十二指腸乳頭（Duodenal papillary muscle，DPM）插管注射造影劑，進(jìn)而將胰膽管逆行顯示，同時對其行介入性治療[1-2]。由于ERCP治療時效果明顯，形成創(chuàng)口較小且其恢復(fù)較快，因而已經(jīng)被用作臨床治療膽胰類疾病重要方式[3]。尤其特別適合用于治療老年及體質(zhì)較弱以及耐受性較差等病患。但是許多病患對ERCP不了解，容易產(chǎn)生緊張恐懼心理，影響其治療效果。因此，選取該院2011年5月—2013年3月間收治ERCP患者178例，研究健康教育對ERCP病患康復(fù)效果的影響，找到提高其治療效果最佳方式。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院入院治療ERCP病患中任意選取187例。其中男97例，女90例，年齡在25～85歲，平均年齡為（57±3.1）歲。其中觀察組92例，男48例，女44例，年齡在25～83歲，平均年齡（55±2.6）歲。學(xué)歷為小學(xué)及小學(xué)以下為28例，中學(xué)有43例，大專以上學(xué)歷21例。對照組95例，男49例，女46例，年齡在27～85歲，平均年齡（58±1.2）歲。學(xué)歷在小學(xué)及小學(xué)以下為32例，中學(xué)有46例，大專以上學(xué)歷17例。兩組病患在性別和年齡，文化程度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組病患行ERCP操作。對照組進(jìn)行一般性護(hù)理干預(yù)：手術(shù)之前對病患進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，均禁食10 h左右，禁飲4 h左右。在手術(shù)前30 min對病患肌肉內(nèi)注射，10 mg安定，100 mg鹽酸哌替啶，10 mg鹽酸消旋山莨菪堿。手術(shù)后叮囑病患經(jīng)常休息，對其進(jìn)行所需各項(xiàng)體檢。一旦發(fā)現(xiàn)異常則對其立即進(jìn)行治療。觀察組：另行健康教育。在手術(shù)前對病患情況進(jìn)行全方位了解，對其講述ERCP相關(guān)知識。與病患進(jìn)行溝通，緩解緊張感。并指導(dǎo)病患進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)；手術(shù)時提醒病患一旦發(fā)生不適立即手勢說明，并指導(dǎo)其如何減少手術(shù)時痛苦；手術(shù)后及時告訴病患及其家屬恢復(fù)情況，指導(dǎo)其術(shù)后一系列注意事項(xiàng)并隨時注意其身心狀況。

1.3 療效評價

優(yōu)：病患無出血等并發(fā)癥發(fā)生，無不適感產(chǎn)生，對護(hù)理滿意度高（80分以上）。良：病患發(fā)生出血等一種并發(fā)癥，產(chǎn)生輕度不適感，對護(hù)理滿意度較高（60～80分）。差：病患出現(xiàn)出血等兩種及以上并發(fā)癥，產(chǎn)生明顯不適感，對護(hù)理表示不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)對數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患治療后發(fā)生并發(fā)癥情況比較

觀察組產(chǎn)生不適感的人數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較結(jié)果說明健康教育有效緩解病患不適感，且減少其并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生。見表1。

表1 兩組病患治療后發(fā)生并發(fā)癥情況比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組病患不同治療方式療效結(jié)果比較

觀察組療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明介入健康教育對提高病患治愈效果明顯。見表2。

表2 兩組病患不同治療方式療效結(jié)果比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

ERCP對比傳統(tǒng)外科治療手術(shù)，其創(chuàng)口小且恢復(fù)快。但是很多病患對ERCP不了解，在手術(shù)時其對胃腸道有較大刺激，懷疑其治療效果，因此，存在一定程度緊張及恐懼感。然而ERCP手術(shù)關(guān)鍵在于DPM松弛度，病患一旦緊張，便會影響DPM松弛度，進(jìn)而影響手術(shù)效果。所以必須研究出方法緩解病患焦慮心情，使手術(shù)順利進(jìn)展，減少并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生且提高病患康復(fù)效果。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。從陳萍等人報道[4-6]得到進(jìn)一步證實(shí)，健康教育緩解病患緊張感，對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，從而使其積極配合醫(yī)生治療，精神放松，促進(jìn)傷口恢復(fù)。健康教育還使病患與醫(yī)生之間交流更多，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，促進(jìn)病患恢復(fù)療效。另外，健康教育還可以使護(hù)士有目的的對病患進(jìn)行護(hù)理，更加標(biāo)準(zhǔn)且具體化。研究還顯示，觀察組病患治療后急性胰腺炎、急性膽管炎與出血等并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生者與對照組人數(shù)相差不大，但總體要比對照組人數(shù)少。產(chǎn)生不適感觀察組人數(shù)明顯少于對照組。陳建軍等人報道[7-8]說明ERCP術(shù)后易引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥，健康教育使得病患對ERCP有更加全面了解，對病患進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，使其有更加健康飲食習(xí)慣，便可減少因飲食引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥發(fā)生。健康教育使得護(hù)士這一職業(yè)價值得到凸顯，使病患享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨著社會不斷進(jìn)步，病患對醫(yī)院護(hù)理期望越來越高，護(hù)士必須全面掌握護(hù)理知識且責(zé)任感要越來越強(qiáng)，更加關(guān)注病患身心綜合健康，有效緩解病患痛苦，提高患者恢復(fù)療效[9-10]。

該研究結(jié)果表明，健康教育有效提高病患ERCP術(shù)后恢復(fù)情況，減少病患并發(fā)癥發(fā)生且有效緩解其不適感。還可減少病患住院時間，減少病患住院花費(fèi)。綜上所述，健康教育對經(jīng)ERCP病患康復(fù)療效顯著，節(jié)約成本，值得臨床推薦。

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（收稿日期：2014-04-13）endprint