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        子宮內(nèi)膜異位癥引起慢性盆腔痛的臨床治療效果觀察

        2014-11-15 17:11:38鄒青梅王清
        中外醫(yī)療 2014年9期
        關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥治療

        鄒青梅 王清

        [摘要] 目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛的臨床治療方法與效果。方法 將該院2010年2月—2013年2月接待的38例子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者作為研究對(duì)象,按先后均分兩組,先選19例作為對(duì)照組,對(duì)照組單純采用藥物治療,后選19例作為研究組,研究組采取手術(shù)聯(lián)合藥物治療。結(jié)果 總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16%(12/19)(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)與藥物結(jié)合治療,效果明顯優(yōu)于單藥治療,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 子宮內(nèi)膜異位癥;慢性盆腔痛;治療

        [中圖分類號(hào)] R271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)03(c)-0010-02

        [Abstract] Objective To discuss the clinical treatment of chronic pelvic pain induced by endometriosis. Methods 38 cases of patients with chronic pelvic pain caused by endometriosis admitted in our hospital from February, 2010 to February, 2013 were selected as the subjects. The patients were equally divided into two groups according to the order of admission. The 19 cases firstly selected in the control group were treated with medication, and the 19 cases selected subsequently in the study group were treated with surgery combined with medication. Results The total efficiency of the study group was 78.95% (15/19), and that of the control group was 63.16% (12/19) (P<0.05). Conclusion The effect of surgical treatment combined with medication is significantly better than that of monotherapy, which is worthy of clinical application.

        [Key words] Endometriosis; Chronic pelvic pain; Treatment

        女性人群中慢性盆腔痛發(fā)病率呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢(shì),目前已經(jīng)高達(dá)10%~15%[1]。最為常見(jiàn)的病因當(dāng)屬子宮內(nèi)膜異位癥,占了50%左右,其余的病因還包括盆腔粘連、膀胱間質(zhì)炎、盆腔炎等[2]。為了探究子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛的發(fā)病機(jī)制及其治療方法,現(xiàn)分析2010年2月—2013年2月間該院收治的38例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院接待的38例子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者為研究對(duì)象,所有患者皆為已婚婦女,年齡24~46歲,平均為(34.2±3.4)歲;病程3個(gè)月~4年,平均為1.3年。

        1.2 方法

        對(duì)照組單純采用藥物治療,藥物為達(dá)那唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20023116),治療方法為:每日量400~800 mg,分次服用,早晚各1次,連服3~6個(gè)月,必要時(shí)可繼續(xù)到第9個(gè)月,如停藥后癥狀再出現(xiàn),可再給藥1個(gè)療程。研究組患者則先采取手術(shù)治療的方式(切除術(shù)),然后根據(jù)患者術(shù)后情況采用合理的藥物治療,藥物治療方法同對(duì)照組,具體的手術(shù)治療方式為:(1)患者采取局部麻醉、氣管插管的方式,取仰臥位,部分患者可給予鎮(zhèn)痛劑以緩解術(shù)中疼痛,經(jīng)腹腔鏡下行手術(shù)治療,入鏡后首先對(duì)子宮體、輸卵管、雙側(cè)卵巢等進(jìn)行檢查,根據(jù)順時(shí)針或者逆時(shí)針?lè)较驅(qū)ε枨桓鼓づc膀胱反折腹膜進(jìn)行檢查。(2)根據(jù)患者病灶的不同采取不同的操作方式:①對(duì)于病灶較淺,可以采取PK刀電凝消融或者單極電鉤燒灼,或者采用部分刮薄,即從直腸壁上刮下,適當(dāng)保留直腸壁完整性;②對(duì)于孤立的結(jié)節(jié)性病灶,可采取盤(pán)狀切除,即僅將病灶附著處的腸壁切除;③對(duì)于范圍廣泛且深入的病灶,可采取將該腸斷切除的方式。(3)將術(shù)后一切處理完畢后,根據(jù)患者疼痛情況,采取達(dá)那唑局部陰道用藥治療。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        該次研究效果評(píng)價(jià)采用中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議修訂相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀基本或者全部消失,盆腔包塊基本消失或者明顯縮小;有效:臨床癥狀有所減輕,盆腔包括無(wú)增大跡象,或者有所縮??;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)任何改善,甚至出現(xiàn)局部加重現(xiàn)象。此外,總有效以顯效+有效計(jì)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,行χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16% (12/19),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3 討論

        很多細(xì)胞因子、炎癥因子都參與到了子宮內(nèi)膜異位癥的形成并介導(dǎo)盆腔痛的發(fā)生。有研究[3]對(duì)該病患者腹膜液分析后顯示,其中的炎癥因子就與子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)有關(guān),而其中的TNF-α、IL-6及妊娠相關(guān)蛋白則與子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的慢性盆腔痛有關(guān)。有研究[4]發(fā)現(xiàn),在該病患者的血清與腹膜液中,血管上皮生長(zhǎng)因子-A(VEGF-A)明顯增多,同時(shí)與疾病嚴(yán)重程度呈現(xiàn)正相關(guān),但是由于不同患者血管結(jié)構(gòu)不同,故而具體的機(jī)制需要進(jìn)一步研究去證實(shí)。Quinn[5]認(rèn)為該病與子宮內(nèi)膜受損后子宮峽部神經(jīng)增生有關(guān),主要表現(xiàn)在微小神經(jīng)瘤形成、神經(jīng)纖維及動(dòng)脈周神經(jīng)纖維增生等方面,但這些表現(xiàn)往往需要5~10年時(shí)間完成。

        該次研究中研究組采用手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療,其中采用的腹腔鏡手術(shù)可以將手術(shù)視野清晰暴露,并且術(shù)后康復(fù)快、切口也比較美觀,同時(shí)還能當(dāng)作診斷性治療,故而對(duì)于該病的治療,腹腔鏡手術(shù)成為了首選。大量的研究對(duì)該病采用腹腔鏡手術(shù)治療,在隨機(jī)臨床中發(fā)現(xiàn),疼痛的緩解率一般能達(dá)到66%~80%,采用腹腔鏡治療除了可以減輕該病引發(fā)的疼痛及改善不孕之外,還能對(duì)該病的中線疼痛起到緩解的效果。

        該次研究中,總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16%(12/19),P<0.05。綜上,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者而言,若能合理結(jié)合手術(shù)與藥物治療,那么治療效果明顯要優(yōu)于單藥治療,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 崔竹梅,朱蘭.第四屆全國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥及慢性盆腔痛學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(11):803-805.

        [2] 王春鳳.GnRHa治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(10下旬刊):454,456.

        [3] 楊真,金仙玉.青春期子宮內(nèi)膜異位癥的診治[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(5):499-505.

        [4] 童婧.子宮內(nèi)膜異位癥引起慢性盆腔痛的機(jī)制及治療新進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2011,20(2):139-143.

        [5] 魏郁清,楊根林.子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].陜西中醫(yī),2011,32(11):1559-1560.

        (收稿日期:2013-12-10)

        [摘要] 目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛的臨床治療方法與效果。方法 將該院2010年2月—2013年2月接待的38例子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者作為研究對(duì)象,按先后均分兩組,先選19例作為對(duì)照組,對(duì)照組單純采用藥物治療,后選19例作為研究組,研究組采取手術(shù)聯(lián)合藥物治療。結(jié)果 總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16%(12/19)(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)與藥物結(jié)合治療,效果明顯優(yōu)于單藥治療,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 子宮內(nèi)膜異位癥;慢性盆腔痛;治療

        [中圖分類號(hào)] R271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)03(c)-0010-02

        [Abstract] Objective To discuss the clinical treatment of chronic pelvic pain induced by endometriosis. Methods 38 cases of patients with chronic pelvic pain caused by endometriosis admitted in our hospital from February, 2010 to February, 2013 were selected as the subjects. The patients were equally divided into two groups according to the order of admission. The 19 cases firstly selected in the control group were treated with medication, and the 19 cases selected subsequently in the study group were treated with surgery combined with medication. Results The total efficiency of the study group was 78.95% (15/19), and that of the control group was 63.16% (12/19) (P<0.05). Conclusion The effect of surgical treatment combined with medication is significantly better than that of monotherapy, which is worthy of clinical application.

        [Key words] Endometriosis; Chronic pelvic pain; Treatment

        女性人群中慢性盆腔痛發(fā)病率呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢(shì),目前已經(jīng)高達(dá)10%~15%[1]。最為常見(jiàn)的病因當(dāng)屬子宮內(nèi)膜異位癥,占了50%左右,其余的病因還包括盆腔粘連、膀胱間質(zhì)炎、盆腔炎等[2]。為了探究子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛的發(fā)病機(jī)制及其治療方法,現(xiàn)分析2010年2月—2013年2月間該院收治的38例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院接待的38例子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者為研究對(duì)象,所有患者皆為已婚婦女,年齡24~46歲,平均為(34.2±3.4)歲;病程3個(gè)月~4年,平均為1.3年。

        1.2 方法

        對(duì)照組單純采用藥物治療,藥物為達(dá)那唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20023116),治療方法為:每日量400~800 mg,分次服用,早晚各1次,連服3~6個(gè)月,必要時(shí)可繼續(xù)到第9個(gè)月,如停藥后癥狀再出現(xiàn),可再給藥1個(gè)療程。研究組患者則先采取手術(shù)治療的方式(切除術(shù)),然后根據(jù)患者術(shù)后情況采用合理的藥物治療,藥物治療方法同對(duì)照組,具體的手術(shù)治療方式為:(1)患者采取局部麻醉、氣管插管的方式,取仰臥位,部分患者可給予鎮(zhèn)痛劑以緩解術(shù)中疼痛,經(jīng)腹腔鏡下行手術(shù)治療,入鏡后首先對(duì)子宮體、輸卵管、雙側(cè)卵巢等進(jìn)行檢查,根據(jù)順時(shí)針或者逆時(shí)針?lè)较驅(qū)ε枨桓鼓づc膀胱反折腹膜進(jìn)行檢查。(2)根據(jù)患者病灶的不同采取不同的操作方式:①對(duì)于病灶較淺,可以采取PK刀電凝消融或者單極電鉤燒灼,或者采用部分刮薄,即從直腸壁上刮下,適當(dāng)保留直腸壁完整性;②對(duì)于孤立的結(jié)節(jié)性病灶,可采取盤(pán)狀切除,即僅將病灶附著處的腸壁切除;③對(duì)于范圍廣泛且深入的病灶,可采取將該腸斷切除的方式。(3)將術(shù)后一切處理完畢后,根據(jù)患者疼痛情況,采取達(dá)那唑局部陰道用藥治療。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        該次研究效果評(píng)價(jià)采用中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議修訂相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀基本或者全部消失,盆腔包塊基本消失或者明顯縮??;有效:臨床癥狀有所減輕,盆腔包括無(wú)增大跡象,或者有所縮??;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)任何改善,甚至出現(xiàn)局部加重現(xiàn)象。此外,總有效以顯效+有效計(jì)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,行χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16% (12/19),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3 討論

        很多細(xì)胞因子、炎癥因子都參與到了子宮內(nèi)膜異位癥的形成并介導(dǎo)盆腔痛的發(fā)生。有研究[3]對(duì)該病患者腹膜液分析后顯示,其中的炎癥因子就與子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)有關(guān),而其中的TNF-α、IL-6及妊娠相關(guān)蛋白則與子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的慢性盆腔痛有關(guān)。有研究[4]發(fā)現(xiàn),在該病患者的血清與腹膜液中,血管上皮生長(zhǎng)因子-A(VEGF-A)明顯增多,同時(shí)與疾病嚴(yán)重程度呈現(xiàn)正相關(guān),但是由于不同患者血管結(jié)構(gòu)不同,故而具體的機(jī)制需要進(jìn)一步研究去證實(shí)。Quinn[5]認(rèn)為該病與子宮內(nèi)膜受損后子宮峽部神經(jīng)增生有關(guān),主要表現(xiàn)在微小神經(jīng)瘤形成、神經(jīng)纖維及動(dòng)脈周神經(jīng)纖維增生等方面,但這些表現(xiàn)往往需要5~10年時(shí)間完成。

        該次研究中研究組采用手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療,其中采用的腹腔鏡手術(shù)可以將手術(shù)視野清晰暴露,并且術(shù)后康復(fù)快、切口也比較美觀,同時(shí)還能當(dāng)作診斷性治療,故而對(duì)于該病的治療,腹腔鏡手術(shù)成為了首選。大量的研究對(duì)該病采用腹腔鏡手術(shù)治療,在隨機(jī)臨床中發(fā)現(xiàn),疼痛的緩解率一般能達(dá)到66%~80%,采用腹腔鏡治療除了可以減輕該病引發(fā)的疼痛及改善不孕之外,還能對(duì)該病的中線疼痛起到緩解的效果。

        該次研究中,總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16%(12/19),P<0.05。綜上,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者而言,若能合理結(jié)合手術(shù)與藥物治療,那么治療效果明顯要優(yōu)于單藥治療,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 崔竹梅,朱蘭.第四屆全國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥及慢性盆腔痛學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(11):803-805.

        [2] 王春鳳.GnRHa治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(10下旬刊):454,456.

        [3] 楊真,金仙玉.青春期子宮內(nèi)膜異位癥的診治[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(5):499-505.

        [4] 童婧.子宮內(nèi)膜異位癥引起慢性盆腔痛的機(jī)制及治療新進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2011,20(2):139-143.

        [5] 魏郁清,楊根林.子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].陜西中醫(yī),2011,32(11):1559-1560.

        (收稿日期:2013-12-10)

        [摘要] 目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛的臨床治療方法與效果。方法 將該院2010年2月—2013年2月接待的38例子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者作為研究對(duì)象,按先后均分兩組,先選19例作為對(duì)照組,對(duì)照組單純采用藥物治療,后選19例作為研究組,研究組采取手術(shù)聯(lián)合藥物治療。結(jié)果 總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16%(12/19)(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)與藥物結(jié)合治療,效果明顯優(yōu)于單藥治療,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 子宮內(nèi)膜異位癥;慢性盆腔痛;治療

        [中圖分類號(hào)] R271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)03(c)-0010-02

        [Abstract] Objective To discuss the clinical treatment of chronic pelvic pain induced by endometriosis. Methods 38 cases of patients with chronic pelvic pain caused by endometriosis admitted in our hospital from February, 2010 to February, 2013 were selected as the subjects. The patients were equally divided into two groups according to the order of admission. The 19 cases firstly selected in the control group were treated with medication, and the 19 cases selected subsequently in the study group were treated with surgery combined with medication. Results The total efficiency of the study group was 78.95% (15/19), and that of the control group was 63.16% (12/19) (P<0.05). Conclusion The effect of surgical treatment combined with medication is significantly better than that of monotherapy, which is worthy of clinical application.

        [Key words] Endometriosis; Chronic pelvic pain; Treatment

        女性人群中慢性盆腔痛發(fā)病率呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢(shì),目前已經(jīng)高達(dá)10%~15%[1]。最為常見(jiàn)的病因當(dāng)屬子宮內(nèi)膜異位癥,占了50%左右,其余的病因還包括盆腔粘連、膀胱間質(zhì)炎、盆腔炎等[2]。為了探究子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛的發(fā)病機(jī)制及其治療方法,現(xiàn)分析2010年2月—2013年2月間該院收治的38例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院接待的38例子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者為研究對(duì)象,所有患者皆為已婚婦女,年齡24~46歲,平均為(34.2±3.4)歲;病程3個(gè)月~4年,平均為1.3年。

        1.2 方法

        對(duì)照組單純采用藥物治療,藥物為達(dá)那唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20023116),治療方法為:每日量400~800 mg,分次服用,早晚各1次,連服3~6個(gè)月,必要時(shí)可繼續(xù)到第9個(gè)月,如停藥后癥狀再出現(xiàn),可再給藥1個(gè)療程。研究組患者則先采取手術(shù)治療的方式(切除術(shù)),然后根據(jù)患者術(shù)后情況采用合理的藥物治療,藥物治療方法同對(duì)照組,具體的手術(shù)治療方式為:(1)患者采取局部麻醉、氣管插管的方式,取仰臥位,部分患者可給予鎮(zhèn)痛劑以緩解術(shù)中疼痛,經(jīng)腹腔鏡下行手術(shù)治療,入鏡后首先對(duì)子宮體、輸卵管、雙側(cè)卵巢等進(jìn)行檢查,根據(jù)順時(shí)針或者逆時(shí)針?lè)较驅(qū)ε枨桓鼓づc膀胱反折腹膜進(jìn)行檢查。(2)根據(jù)患者病灶的不同采取不同的操作方式:①對(duì)于病灶較淺,可以采取PK刀電凝消融或者單極電鉤燒灼,或者采用部分刮薄,即從直腸壁上刮下,適當(dāng)保留直腸壁完整性;②對(duì)于孤立的結(jié)節(jié)性病灶,可采取盤(pán)狀切除,即僅將病灶附著處的腸壁切除;③對(duì)于范圍廣泛且深入的病灶,可采取將該腸斷切除的方式。(3)將術(shù)后一切處理完畢后,根據(jù)患者疼痛情況,采取達(dá)那唑局部陰道用藥治療。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        該次研究效果評(píng)價(jià)采用中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議修訂相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀基本或者全部消失,盆腔包塊基本消失或者明顯縮??;有效:臨床癥狀有所減輕,盆腔包括無(wú)增大跡象,或者有所縮??;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)任何改善,甚至出現(xiàn)局部加重現(xiàn)象。此外,總有效以顯效+有效計(jì)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,行χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16% (12/19),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3 討論

        很多細(xì)胞因子、炎癥因子都參與到了子宮內(nèi)膜異位癥的形成并介導(dǎo)盆腔痛的發(fā)生。有研究[3]對(duì)該病患者腹膜液分析后顯示,其中的炎癥因子就與子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)有關(guān),而其中的TNF-α、IL-6及妊娠相關(guān)蛋白則與子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的慢性盆腔痛有關(guān)。有研究[4]發(fā)現(xiàn),在該病患者的血清與腹膜液中,血管上皮生長(zhǎng)因子-A(VEGF-A)明顯增多,同時(shí)與疾病嚴(yán)重程度呈現(xiàn)正相關(guān),但是由于不同患者血管結(jié)構(gòu)不同,故而具體的機(jī)制需要進(jìn)一步研究去證實(shí)。Quinn[5]認(rèn)為該病與子宮內(nèi)膜受損后子宮峽部神經(jīng)增生有關(guān),主要表現(xiàn)在微小神經(jīng)瘤形成、神經(jīng)纖維及動(dòng)脈周神經(jīng)纖維增生等方面,但這些表現(xiàn)往往需要5~10年時(shí)間完成。

        該次研究中研究組采用手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療,其中采用的腹腔鏡手術(shù)可以將手術(shù)視野清晰暴露,并且術(shù)后康復(fù)快、切口也比較美觀,同時(shí)還能當(dāng)作診斷性治療,故而對(duì)于該病的治療,腹腔鏡手術(shù)成為了首選。大量的研究對(duì)該病采用腹腔鏡手術(shù)治療,在隨機(jī)臨床中發(fā)現(xiàn),疼痛的緩解率一般能達(dá)到66%~80%,采用腹腔鏡治療除了可以減輕該病引發(fā)的疼痛及改善不孕之外,還能對(duì)該病的中線疼痛起到緩解的效果。

        該次研究中,總有效率研究組為78.95%(15/19),對(duì)照組則為63.16%(12/19),P<0.05。綜上,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛患者而言,若能合理結(jié)合手術(shù)與藥物治療,那么治療效果明顯要優(yōu)于單藥治療,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 崔竹梅,朱蘭.第四屆全國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥及慢性盆腔痛學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(11):803-805.

        [2] 王春鳳.GnRHa治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(10下旬刊):454,456.

        [3] 楊真,金仙玉.青春期子宮內(nèi)膜異位癥的診治[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(5):499-505.

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        [5] 魏郁清,楊根林.子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].陜西中醫(yī),2011,32(11):1559-1560.

        (收稿日期:2013-12-10)

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