向 柏（廣西大化縣人民醫(yī)院，廣西 河池 530800）

手足口病較常見于5歲以下的兒童，是由多病毒感染引發(fā)的。該疾病的臨床癥狀是手，足，口等部位皰疹、發(fā)熱、食欲不振等，一部分患病兒童還有可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，引起嚴(yán)重的后果。由于患者年齡偏小，身體抵抗力弱，所以該類疾病嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。研究C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞這兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果對(duì)于手足口病病情和療效的判斷的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年6月30日入院治療的手足口病患兒，從中選擇100例為手足口病組；從入院體檢的健康兒童中選擇100例為對(duì)照組。兩組營養(yǎng)狀況均為中等。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法：手足口病組的患兒確診入院時(shí)，檢測這100例患兒的C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞這兩項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行記錄。治療4周后，再次檢測這100例患兒的這兩項(xiàng)指標(biāo)，并記錄。從入院體檢的健康兒童中選取100例為對(duì)照組，檢測其C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞這兩項(xiàng)指標(biāo)。比較手足口病患兒治療前后的C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞這兩項(xiàng)指標(biāo)，并與對(duì)照組的C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞這兩項(xiàng)指標(biāo)檢測值進(jìn)行對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手足口病患兒入院時(shí)C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果為陽性的有79例，白細(xì)胞檢測結(jié)果為陽性的有27例，經(jīng)過4周的治療后，C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果為陽性的降至5例，白細(xì)胞檢測結(jié)果為陽性的降至19例，對(duì)照組這兩項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果均為陰性。對(duì)比結(jié)果見表2。

3 討論

當(dāng)人體出現(xiàn)全身性的炎性反應(yīng)時(shí)，身體中就會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，合成C-反應(yīng)蛋白，所以C-反應(yīng)蛋白的指標(biāo)反映了人體的炎性反應(yīng)狀況。人體一旦發(fā)生感染或者血管病變等情況時(shí)，患者身體內(nèi)的C-反應(yīng)蛋白水平就會(huì)急劇升高。C-反應(yīng)蛋白＞1.0 mg/L時(shí)檢測結(jié)果為陽性，說明一旦患者的C-反應(yīng)蛋白檢測值超過1.0 mg/L時(shí)，說明患者體內(nèi)有炎性反應(yīng)。

表2 手足口病組治療前后C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞指標(biāo)對(duì)比[例（%）]

白細(xì)胞與C-反應(yīng)蛋白的生成機(jī)理類似，一旦患者發(fā)生嚴(yán)重的感染或者體內(nèi)出現(xiàn)炎性反應(yīng)時(shí)，患者體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)很大程度的升高。白細(xì)胞＞10.0×109/L為陽性，說明患者體內(nèi)有較嚴(yán)重的炎性反應(yīng)[2]。

由于手足口病的發(fā)病機(jī)制是病毒入侵人體組織和病毒感染后，人體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性的炎性反應(yīng)，檢測結(jié)果和手足口病的發(fā)病機(jī)制吻合良好。白細(xì)胞水平是衡量人體內(nèi)炎性反應(yīng)的常用指標(biāo)，但是由于個(gè)體的身體條件不同，白細(xì)胞指標(biāo)值隨患者身體狀況的變化不是特別敏感，所以對(duì)于疾病的診斷有一定的影響。而C-反應(yīng)蛋白的指標(biāo)值不會(huì)受到藥物的影響，隨著炎性反應(yīng)的發(fā)生，該指標(biāo)值迅速上升?；颊咭坏w內(nèi)的炎性反應(yīng)得到了一定的緩解，該指標(biāo)值便會(huì)迅速下降，能更準(zhǔn)確地反映患者的病情變化，方便醫(yī)生根據(jù)患者病情迅速調(diào)整治療方案。

對(duì)手足口病患兒應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞聯(lián)合檢測來判斷患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，取得了很好的效果。它彌補(bǔ)了單純使用白細(xì)胞指標(biāo)值判斷的不足，該種檢測標(biāo)準(zhǔn)可以正確的判斷患者的狀況，避免了病情的延誤，值得推廣應(yīng)用。

[1] 佟麗芳,陳兆杰,薄麗娟,等.兒童手足口病臨床分析與護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,31(6):1104.

[2] 魏惠亞.678例手足口病患兒體液免疫檢測分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(5):976.