李國強(qiáng)

[摘 要]檔案作為知識的結(jié)晶和信息資源，是歷史發(fā)展與社會實(shí)踐的真實(shí)記錄，是各項(xiàng)管理工作中取之不盡的信息源。尤其在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，檔案的信息源功能滲透到醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，對醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展起著舉足輕重的作用。為進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案管理水平，作者通過認(rèn)真總結(jié)和思考，找出來當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作存在的主要問題，提出了解決問題的意見建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；檔案管理；問題；對策

一、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

科學(xué)的檔案管理對醫(yī)院管理的促進(jìn)作用是相當(dāng)明顯的，而目前大部分醫(yī)院的檔案管理存在著很多問題。

一是檔案管理方式相對落后。在新的形勢下醫(yī)院檔案資料的管理方式上卻沒有很大的變化醫(yī)院檔案管理從管理的硬件或軟件等都存在著差距。醫(yī)院珍貴的文字影像等資料一旦造成損毀或遺失便會造成難以估量的損失甚至無法補(bǔ)救和挽回。

二是檔案管理部門的相對混亂。目前隨著社會的發(fā)展醫(yī)院也在不斷變化。醫(yī)院不同時期的各項(xiàng)檔案一直在不同的管理部門內(nèi)部保存，隨著醫(yī)院的變遷機(jī)構(gòu)調(diào)整個別檔案不可避免地要出現(xiàn)遺失或損毀。

三是對檔案管理工作的意義認(rèn)識不足。由于檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，因此醫(yī)院的檔案工作在管理上存在著許多問題。主要原因是醫(yī)院對檔案管理的意義認(rèn)識不足、重視不夠。檔案工作建檔是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，利用是目的。認(rèn)識不到這一點(diǎn)必然不能充分開發(fā)現(xiàn)有檔案資料的使用價值，為醫(yī)院建設(shè)所用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對策

1、普及檔案法，提高管理者檔案意識，加強(qiáng)檔案制度建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展；要大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院管理者、醫(yī)院職工充分認(rèn)識檔案的重要性，認(rèn)識檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。措施方面，應(yīng)制定相應(yīng)的考核制度，將檔案管理納入各科室責(zé)任目標(biāo)中，責(zé)任到人，與考核獎懲掛鉤，從制度上強(qiáng)迫各科室加強(qiáng)檔案管理工作。才能使醫(yī)院檔案管理工作順利開展，更上新臺階。病案是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容，要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員病案書寫的教育，提高對病案嚴(yán)肅性的認(rèn)識，使醫(yī)務(wù)人員從思想上以予以重視，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。落實(shí)病案書寫規(guī)章制度，加強(qiáng)病案書寫規(guī)范化的培訓(xùn)，要實(shí)行專人負(fù)責(zé)。實(shí)行監(jiān)督制度，對病歷實(shí)行抽查，有獎有罰，要使職工明確病歷既反映了一個人的敬業(yè)精神和態(tài)度，也反映了醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

2、健全制度，明確職責(zé)，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應(yīng)的、科學(xué)的檔案管理體系。通過建立檔案管理科，明確職能，將醫(yī)院各個門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價，同步發(fā)展。同時，要拓展檔案的歸檔范圍。目前醫(yī)院正處于醫(yī)改的深入調(diào)整階段，面臨諸多新的問題。因此，拓展歸檔范圍，加強(qiáng)有關(guān)內(nèi)容的收集是檔案工作的新課題。如醫(yī)院經(jīng)營方面，基建項(xiàng)目資料、經(jīng)濟(jì)核算方案、專家聘用合同等材料應(yīng)實(shí)行歸檔收集。又如提倡采購招標(biāo)，其招標(biāo)方法、程序、協(xié)議、合同也應(yīng)進(jìn)入歸檔材料之中。所以，要進(jìn)一步健全檔案管理組織，落實(shí)專人收集。

3、重視醫(yī)院檔案管理規(guī)劃，保證檔案建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。

4、重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)。檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，通過學(xué)歷教育、專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等手段，提高業(yè)務(wù)水平，建立檔案管理人才梯隊(duì)，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)律，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，推動檔案管理水平的提高。

總之，加強(qiáng)檔案管理，提高醫(yī)院檔案利用率對醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展意義重大。在衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)入攻艱階段和醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們必須提高認(rèn)識，改進(jìn)檔案管理及利用方式，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)做好鋪路石，也為人民健康事業(yè)及構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

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