王珍珍++劉芳

摘 要：目的 深入研究和明確護理碩士研究生培養(yǎng)模式中存在的問題。方法 采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，選取11位護理碩士進行深入訪談，使用內(nèi)容分析法進行資料分析。結(jié)果 通過與11位護理碩士深入訪談后總結(jié)了護理研究生培養(yǎng)過程中出現(xiàn)了5個問題。結(jié)論 明確和細化護理碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、考核方式等各方面的問題，從完善課程設(shè)置、加強師資力量、增加臨床實踐等方面入手。

關(guān)鍵詞：護理學(xué) 碩士研究生 培養(yǎng)模式 定性研究

中圖分類號：G643 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）01（a）-0121-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新的護理模式的形成，現(xiàn)代社會對護士的知識和能力提出了更高的要求。培養(yǎng)更多高素質(zhì)、高學(xué)歷的護理專業(yè)人才成為當(dāng)前護理教育的重要任務(wù)。然而，我國護理碩士研究生教育起步較晚，培養(yǎng)模式不夠?qū)I(yè)和規(guī)范。需要護理同行們繼續(xù)研究探討，尋找適合護理專業(yè)的碩士培養(yǎng)模式。為此，本研究通過對11名不同院校的護理碩士進行深入訪談，尋找護理碩士的培養(yǎng)問題，為更好地培養(yǎng)護理碩士提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用目的抽樣方法，研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇陜西省、廣東省、湖南省和江西省的5所院校的11名護理學(xué)專業(yè)全日制在讀研究生進行深入訪談，有良好的溝通交流能力，語言表達清晰，愿意參與本研究，其中男3人，女8人。樣本量的確定以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn)，資料分析時不再有新主題呈現(xiàn)，即資料達到飽和為標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集

采用面對面、半結(jié)構(gòu)式、個體化深入訪談形式收集資料。在查閱大量相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，與相關(guān)專家進行交流，制定出訪談提綱，并向研究對象介紹研究目的、內(nèi)容和錄音。訪談前受訪者簽署知情同意書，并為受訪者編號保護個人隱私、訪談資料存檔，以備后期查閱。受訪時間地點由受訪者制定，訪談時間30～60分鐘，以受訪者談完自己的想法，不出現(xiàn)新信息為原則。5名研究對象采取網(wǎng)絡(luò)訪談，其余6人均采用面對面訪談。訪談中均采取錄音、筆錄和及時回憶等方法對訪談內(nèi)容進行記錄，同時對受訪者的觀點及時澄清、確認、保證資料的準(zhǔn)確性。

1.2.2 資料的整理和分析

訪談結(jié)束后，由研究者兩人及時整理訪談記錄，將錄音轉(zhuǎn)換成文字，仔細閱讀所有資料，提煉重要信息并匯集編碼，寫出詳細、無遺漏的描述，辨別出相似的觀點，并返回參與者處求證，確保訪談資料的準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1 社會對護理碩士認識有限

研究生D：自從告訴別人我考上研究生后，別人都問我是什么專業(yè)，我說是護理專業(yè)后，別人都覺得不理解，護士還要上研究生嗎，很不理解。研究生H：“我剛到醫(yī)院工作時壓力很大，我是醫(yī)院第一個護理碩士，同事們都持觀望態(tài)度看著我，因為我是護理碩士，他們覺得我應(yīng)該樣樣都行，本科生看幾遍才讓動手的操作，我看一遍就讓我做，如果我手腳不麻利點，好的同事會問碩士期間有沒有下臨床，直接點的同事直接對我的能力甚至對護理碩士的含金量產(chǎn)生質(zhì)疑。”

2.2 培養(yǎng)目標(biāo)不具體、培養(yǎng)方向不明確

研究生A：別人經(jīng)常會問我的方向是什么，我經(jīng)常不知如何說，只好把我的研究課題跟別人說，覺得連自己都不知道自己上碩士提高了什么專業(yè)知識和水平。我國護理學(xué)碩士研究生教育培養(yǎng)目標(biāo)界定為：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護理專門人才。其核心是培養(yǎng)臨床護理專家[1]。

2.3 師資隊伍學(xué)歷層次不齊，專業(yè)多樣

研究生C抱怨：我的導(dǎo)師是年齡偏大，在醫(yī)院工作，我的碩士課題是自已選的，老師在設(shè)計方面和專業(yè)方面能夠指導(dǎo)的不夠深入，導(dǎo)致自己有時候不知道該去請教誰。研究生D：我是專業(yè)型碩士，3年碩士期間有一半的時間在醫(yī)院度過，感覺是放養(yǎng)，只要每天照常上班干活，沒人管你有沒有學(xué)到東西。國內(nèi)某些高校的護理導(dǎo)師有部分是臨床專業(yè)或基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)，對于護理專業(yè)的理解和學(xué)習(xí)不夠深入；另外高校中的部分導(dǎo)師是本科學(xué)歷，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生的科研活動，導(dǎo)致高校缺乏專業(yè)的師資隊伍。尤其現(xiàn)階段，我們的護理碩士可以招收專業(yè)型碩士，這些碩士和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生一樣，都需要至少18個月的臨床實習(xí)時間，從而就需要高質(zhì)量、高水平的臨床帶教老師，然而臨床一線的有經(jīng)驗的護士學(xué)歷大多是中專或大專起點，難以滿足護理碩士研究生的帶教需求，嚴重影響專業(yè)型護理碩士的整體素質(zhì)[2]。

2.4 課程設(shè)置不配套

研究生E、F、G：我們碩士期間所學(xué)課程和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究一樣，是上大班課，不管是公共課還是選修課都沒有對護理專業(yè)進行側(cè)重，而且沒有專業(yè)必修課，導(dǎo)致課程不能針對學(xué)生的研究方向。研究生H：我是畢業(yè)生，去應(yīng)聘時因為試講沒有講好而被淘汰，所以覺得科研型碩士要開設(shè)教育學(xué)相關(guān)課程。目前國內(nèi)護理碩士研究生一般是按照醫(yī)學(xué)碩士研究生的模式進行培養(yǎng)，由各院校規(guī)定學(xué)生總的修業(yè)年限和學(xué)習(xí)總時數(shù)，畢業(yè)后頒發(fā)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位證書。導(dǎo)致其課程大多依附于臨床醫(yī)學(xué)課程，多為臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，范圍窄、跨學(xué)科課程少，護理專業(yè)的特色沒有體現(xiàn)[3]。

2.5 研究生補助沒有落實

研究生H、I、J：我們是專業(yè)型護理碩士，我們在醫(yī)院實習(xí)了18個，醫(yī)院和學(xué)校都沒有給予相應(yīng)的補助，跟實習(xí)醫(yī)生相比，我們落差太大，覺得自己的付出沒有得到回報?，F(xiàn)在很多院校都開始招收專業(yè)型護理碩士，這些碩士和臨床醫(yī)學(xué)的碩士一樣，都需要至少18個月的臨床實習(xí)時間。所以學(xué)校要做好相應(yīng)的穩(wěn)定措施。

3 討論

3.1 學(xué)校應(yīng)重視護理研究生的培養(yǎng)

隨著我國衛(wèi)生體制的不斷完善，以及人們健康意識的逐漸增加，對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求明顯提高，護理學(xué)研究生應(yīng)運而生，成為學(xué)科發(fā)展的重要力量。為此，學(xué)校應(yīng)重視護理研究生的培養(yǎng)，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供更多的人才。endprint

3.2 調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，重建培養(yǎng)模式

2011年護理學(xué)已經(jīng)成為一級學(xué)科，于此同時，我們護理學(xué)碩士培養(yǎng)應(yīng)該從以前的通才教育轉(zhuǎn)化為像臨床醫(yī)學(xué)一樣的各?？平逃?，把碩士的培養(yǎng)方案更細化成各個?？?，可以借鑒發(fā)達國家的培養(yǎng)方案，再聯(lián)系實際制定出適合我國特色的培養(yǎng)方案，這樣才能真正培養(yǎng)出適應(yīng)護理教育和臨床需要的應(yīng)用型高層次護理人才。尤其是專業(yè)型護理碩士，要實施個性化培養(yǎng)方案，將課程和實習(xí)重新安排，不能像本科實習(xí)時“一刀切”的模式，除過公共科室外，應(yīng)安排足夠的時間進行相應(yīng)的?？瓶剖抑攸c實習(xí)[4]。

3.3 重視建設(shè)和培養(yǎng)師資

學(xué)校要采用多種培訓(xùn)模式比如遠程教育培訓(xùn)模式、合作培訓(xùn)模式、對外交流培訓(xùn)、脫產(chǎn)短期培訓(xùn)等來提高導(dǎo)師的指導(dǎo)水平。另外，學(xué)校應(yīng)鼓勵臨床帶教教師努力提高學(xué)歷水平，加強管理實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量。在選拔教師時，也要把好“學(xué)歷關(guān)”和“職稱關(guān)”及豐富實踐經(jīng)驗、熱愛教學(xué)的專業(yè)人員、充實到護理教師隊伍中來。

研究生教育是將護理事業(yè)向更高、更深層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我國護理碩士研究生教育起步較晚、時間較短，但發(fā)展速度和規(guī)模比較快，經(jīng)過近20年的發(fā)展，取得了一些成績。但與國外一些國家相比，目前國內(nèi)的培養(yǎng)模式還很粗糙，不夠完善，培養(yǎng)類型、目標(biāo)、課程設(shè)置和管理等方面還尚待細化和規(guī)范。尤其隨a著護理學(xué)碩士研究生的數(shù)量逐漸增多，高校的護理教師已經(jīng)飽和，將會有越來越多的碩士生從事臨床護理工作，那專業(yè)型護理碩士的培養(yǎng)模式更需要各界專家及研究者的不懈努力，護理碩士的培養(yǎng)一定會進一步的規(guī)范和完善，為我國的護理事業(yè)提供更多高精尖的優(yōu)秀人才。

參考文獻

[1] 杜世正，徐桂華，王愛紅，等.我國護理碩士專業(yè)學(xué)位教育的SWOT分析[J].解放軍護理雜志，2011，28（11B）：1-4.

[2] 紀(jì)翠紅，王惠珍，徐南楠，等.以核心能力為本位探討護理碩士研究生的教育模式[J].護理學(xué)雜志：外科版，2010，25（18）：89-91.

[3] 李火把，金莉.應(yīng)用能力本位教育理念構(gòu)建護理碩士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置[J].護理實踐與研究：下半月版，2012，9（16）：120-122.

[4] 鄧潔，羅羽.專業(yè)學(xué)位護理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望[J].護理研究，2012，26（12）：3273-3275.endprint