汪巧玉　林彩云　王列平

【摘要】 目的：研究并探討穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)對甲亢失眠患者的效果。方法：選取本院2011年10月-2013年11月收治的62例甲亢失眠患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組31例和對照組31例。所有患者均進行常規(guī)治療及護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)項目，對照組選用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為93.54%，高于對照組的67.74%（P<0.05）；兩組SAS和SDS評分均比心理干預(yù)前低，且觀察組SAS和SDS評分均比對照組低，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對甲亢失眠患者實施穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)可提高睡眠質(zhì)量，有效改善焦慮、抑郁等負性心理，顯著提高患者的臨床療效，促進康復(fù)，具有一定的臨床應(yīng)用和研究價值。

【關(guān)鍵詞】 穴位按摩； 心理干預(yù)； 甲亢； 失眠

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是一種自身免疫性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神創(chuàng)傷而誘發(fā)[1]。本病起病大多較緩，可發(fā)生于任何年齡。由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，刺激交感神經(jīng)興奮，引起心悸、失眠、情緒波動、焦慮等病癥。而睡眠是人體的基本需要，良好的睡眠質(zhì)量是促進健康的必要條件，若患者失眠不僅加重病情，影響神經(jīng)功能的恢復(fù)，也可導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，延長住院時間，增加感染的可能，甚至使病死率升高[2]。本文探討穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)對甲亢失眠患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月-2013年11月本院收治的62例甲亢失眠患者，入組病例均符合甲狀腺功能亢進癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，失眠癥符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組31例，男12例，女19例，年齡16～42歲，平均（30.4±3.1）歲；對照組31例，男14例，女17例，年齡16～42歲，平均（30.2±3.3）歲；所有患者均知情同意。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為甲狀腺功能亢進癥，伴有不同程度的失眠，均簽署治療和護理方案知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：非甲亢疾病引起的失眠，全身性疾病如發(fā)熱、頭痛、手術(shù)、及外界環(huán)境干擾引起者；合并心血管、肝、腎、肺等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；不配合治療和護理方案者；中途退出者；資料不全影響療效和安全性判斷者。

1.3 方法 所有患者均進行常規(guī)治療及護理，對照組患者選用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療，安定片5 mg口服，每晚一次，10 d為1療程，2個療程總結(jié)療效。觀察組患者采用穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)項目，具體內(nèi)容如下。

1.3.1 穴位按摩 患者明確診斷后，協(xié)助和指導(dǎo)患者及家屬按摩印堂、太陽、失眠、涌泉、三陰交、神門、足部甲狀腺等穴位，每個穴位每次按摩3～5 min，1/d次，10 d為一療程。按摩采用按、推、拿、揉、壓、搓等手法，使用的原則主要是由輕到重、由慢到快、由淺到深、由表及里，先治急，后治慢，并輔以心理干預(yù)?；颊咦≡浩陂g，同時對其家屬進行培訓(xùn)，教會家屬選穴及按摩方法，出院后由家屬繼續(xù)給患者進行穴位按摩。

1.3.2 心理干預(yù) 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合性心理干預(yù)，包括支持性心理療法、認知療法、放松療法、系統(tǒng)式家庭療法，20～30 min/次，2～3次/d，10 d為一療程。2個療程總結(jié)療效。

1.4 研究指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床治療效果 根據(jù)相關(guān)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠在6 h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛，為臨床痊愈；睡眠潛伏期明顯縮短，睡眠總時間較前增加3 h以上為顯效；睡眠潛伏期較前縮短，睡眠總時間較前增加不到3 h，為有效；睡眠潛伏期較前縮短，無改善者，為無效?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4.2 情緒相關(guān)焦慮自評（SAS）和抑郁自評（SDS）標(biāo)準(zhǔn) 患者的心理障礙標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)精神衛(wèi)生的SAS和SDS量表進行評定[5]。量表均20個選項，均采用4級評分，各項之和表示粗分，用粗分乘以1.25后取整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分，臨界值為50分，評分越高表示患者焦慮或抑郁的程度越嚴(yán)重，50～59分表示輕度焦慮或抑郁，60～69分表示中度焦慮或抑郁，≥70分表示重度焦慮或抑郁。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組總有效率為93.54%，高于對照組的67.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效的比較

組別 治愈

（例） 顯效

（例） 有效

（例） 無效

（例） 總有效

例（%）

觀察組（n=31） 19 7 3 2 29（93.54）*

對照組（n=31） 10 6 5 10 21（67.74）

*與對照組比較，P<0.05

2.2 兩組心理干預(yù)前后SAS和SDS評分的比較 兩組干預(yù)前的SAS和SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組干預(yù)后SAS和SDS評分均比干預(yù)前低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后觀察組SAS和SDS評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

失眠是長時間不能獲得令人滿意睡眠的一種狀況，是睡眠障礙中最常見的一種[6]。而甲亢患者常因失眠困擾，情緒不穩(wěn)定，存在不同程度的焦慮、抑郁等負性心理，嚴(yán)重影響疾病康復(fù)，使生活質(zhì)量下降。長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥，可造成藥物依賴，個性改變，情緒不穩(wěn)等，僅僅是一種輔助治療，不能從根本上解決問題。而采用穴位按摩、綜合性心理干預(yù)與藥物輔助治療相結(jié)合，可取得良好的效果。endprint

中醫(yī)認為失眠主要為心、脾、腎三臟虛損引起，處方旨在養(yǎng)心安神，本方取心經(jīng)原穴神門調(diào)理心經(jīng)氣機，安定心神；三陰交調(diào)理脾腎氣機[7]；涌泉補腎安眠；太陽穴治頭痛失眠，促進血液循環(huán)；印堂通竅明目，緩解疲勞；足部甲狀腺治療甲亢。穴位按摩是一種較好的物理治療方法，不存在副作用，依從性好，患者易接受。其作用機理，從生理學(xué)的觀點來看，緩和、輕微、連續(xù)的局部刺激，有興奮周圍神經(jīng)的作用，但對中樞神經(jīng)則有抑制作用，有利于睡意的產(chǎn)生和睡眠質(zhì)量的改善[8]。

通過實施綜合性心理干預(yù)，建立良好的護患關(guān)系，利用護士的權(quán)威、專業(yè)知識，來關(guān)懷、支持患者，使患者發(fā)揮潛在能力，可以增強對治療的信心，舒緩精神壓力，調(diào)動患者的主動性和積極性；耐心向患者介紹有關(guān)甲亢失眠的醫(yī)學(xué)知識，并以支持和疏泄療法為主幫助患者了解疾病，糾正患者對疾病的錯誤認識，消除對失眠的緊張、恐懼、焦慮和藥物依賴心理，有利于幫助患者矯正不良的睡眠習(xí)慣，減少干擾因素，增加睡眠深度，提高睡眠質(zhì)量，對穩(wěn)定病情和鞏固療效非常重要；指導(dǎo)患者逐步掌握全身放松的方法，學(xué)會進行全身肌肉放松訓(xùn)練及深呼吸，體驗肌肉緊張與放松的感覺，轉(zhuǎn)移注意力，每天練習(xí)2～3次，形成一種習(xí)慣，有助于幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，使患者更好的適應(yīng)周圍環(huán)境，以達到身體放松狀態(tài)，從而達到心理上的松弛，減輕身心紊亂癥狀，降低患者的心理和生理喚醒水平，縮短入睡時間[9]；學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法，保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和，身心放松，有利于心身健康、疾病的治療；系統(tǒng)式家庭治療有助于發(fā)揮家庭、社會支持系統(tǒng)，使其感受到外界的支持與關(guān)心，有利于甲亢失眠患者的康復(fù)。有研究發(fā)現(xiàn)加強患者的心理干預(yù)，可提高睡眠時間和睡眠質(zhì)量[10-15]；總之，在甲亢失眠患者的治療過程中，心理干預(yù)尤為重要[15-20]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率93.54%，高于對照組（P<0.05），睡眠潛伏期和睡眠總時間皆有顯著改善，睡眠質(zhì)量提高；焦慮、抑郁癥狀顯著好于對照組（P<0.05），說明穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)的確在臨床治療甲亢失眠患者中起到了提高臨床效果的作用，對因甲亢失眠伴發(fā)的焦慮、抑郁癥狀確有顯著療效，而且做法簡便易行，安全無不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]韓少杰，楊雨.甲狀腺功能亢進患者的心理社會因素相關(guān)性研究[J].中國保健，2011，16（36）：1773.

[2]李輝.腫瘤患者化療期間失眠原因分析護理對策[J].當(dāng)代護士學(xué)術(shù)版（中旬刊），2007，22（5）：64-66.

[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1146-1148.

[4]陳彥方.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118-119.

[5]李麗華.心理與精神護理[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：133-134.

[6]呂敏清，李翠瓊.慢性心衰患者失眠的護理干預(yù)[J].實用心腦血管雜志，2011，19（11）：154-155.

[7]邱茂良.針灸學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1995：227.

[8]高霞，柏玉萍，王麗娟，等.足底按摩對潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸療效的影響[J].實用護理雜志，2013，19（4）：50.

[9]周曉榮，劉美麗，高春燕，等.心理干預(yù)中放松訓(xùn)練的研究進展[J].護理學(xué)雜志，2013，18（5）：399.

[10]唐秋美，王玉榮，張麗，等.失眠癥心理護理的臨床觀察[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2013，12（4）：463.

[11]沈桂平，戴曉俠，鄧伶莉，等.家族性甲亢患者血清和尿液的核磁共振代謝組學(xué)研究[J].高等學(xué)校化學(xué)學(xué)報，2013，34（10）：2290-2295

[12]王丕蘭.對28例甲亢失眠患者中醫(yī)護理干預(yù)的體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（5）：279-280.

[13]郭亞麗.耳穴貼壓治療甲亢失眠淺識[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（7）：102-103.

[14]宋瓊.對35例甲亢失眠患者中醫(yī)護理干預(yù)的體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：67-68.

[15]王宏，劉亞.耳穴壓豆改善甲亢合并糖尿病患者不寐淺識[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（10）：10.

[16]張文學(xué).小柴胡湯加減治療更年期失眠癥研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（25）：65-66.

[17]余德標(biāo)，王芳玲，廖軍，等.耳穴壓丸法治療大學(xué)生失眠癥68例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（27）：4-5.

[18]王希林，李省會.失眠與抑郁障礙522例主訴失眠患者臨床特點及HAMD分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（19）：52-55.

[19]霍萬海.一舒在伴有焦慮或失眠癥狀的抑郁癥中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（36）：50-52.

[20]羅季芳.心胸外科術(shù)后患者失眠原因分析及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：68-69.

（收稿日期：2014-04-08） （本文編輯：蔡元元）endprint

中醫(yī)認為失眠主要為心、脾、腎三臟虛損引起，處方旨在養(yǎng)心安神，本方取心經(jīng)原穴神門調(diào)理心經(jīng)氣機，安定心神；三陰交調(diào)理脾腎氣機[7]；涌泉補腎安眠；太陽穴治頭痛失眠，促進血液循環(huán)；印堂通竅明目，緩解疲勞；足部甲狀腺治療甲亢。穴位按摩是一種較好的物理治療方法，不存在副作用，依從性好，患者易接受。其作用機理，從生理學(xué)的觀點來看，緩和、輕微、連續(xù)的局部刺激，有興奮周圍神經(jīng)的作用，但對中樞神經(jīng)則有抑制作用，有利于睡意的產(chǎn)生和睡眠質(zhì)量的改善[8]。

通過實施綜合性心理干預(yù)，建立良好的護患關(guān)系，利用護士的權(quán)威、專業(yè)知識，來關(guān)懷、支持患者，使患者發(fā)揮潛在能力，可以增強對治療的信心，舒緩精神壓力，調(diào)動患者的主動性和積極性；耐心向患者介紹有關(guān)甲亢失眠的醫(yī)學(xué)知識，并以支持和疏泄療法為主幫助患者了解疾病，糾正患者對疾病的錯誤認識，消除對失眠的緊張、恐懼、焦慮和藥物依賴心理，有利于幫助患者矯正不良的睡眠習(xí)慣，減少干擾因素，增加睡眠深度，提高睡眠質(zhì)量，對穩(wěn)定病情和鞏固療效非常重要；指導(dǎo)患者逐步掌握全身放松的方法，學(xué)會進行全身肌肉放松訓(xùn)練及深呼吸，體驗肌肉緊張與放松的感覺，轉(zhuǎn)移注意力，每天練習(xí)2～3次，形成一種習(xí)慣，有助于幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，使患者更好的適應(yīng)周圍環(huán)境，以達到身體放松狀態(tài)，從而達到心理上的松弛，減輕身心紊亂癥狀，降低患者的心理和生理喚醒水平，縮短入睡時間[9]；學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法，保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和，身心放松，有利于心身健康、疾病的治療；系統(tǒng)式家庭治療有助于發(fā)揮家庭、社會支持系統(tǒng)，使其感受到外界的支持與關(guān)心，有利于甲亢失眠患者的康復(fù)。有研究發(fā)現(xiàn)加強患者的心理干預(yù)，可提高睡眠時間和睡眠質(zhì)量[10-15]；總之，在甲亢失眠患者的治療過程中，心理干預(yù)尤為重要[15-20]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率93.54%，高于對照組（P<0.05），睡眠潛伏期和睡眠總時間皆有顯著改善，睡眠質(zhì)量提高；焦慮、抑郁癥狀顯著好于對照組（P<0.05），說明穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)的確在臨床治療甲亢失眠患者中起到了提高臨床效果的作用，對因甲亢失眠伴發(fā)的焦慮、抑郁癥狀確有顯著療效，而且做法簡便易行，安全無不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]韓少杰，楊雨.甲狀腺功能亢進患者的心理社會因素相關(guān)性研究[J].中國保健，2011，16（36）：1773.

[2]李輝.腫瘤患者化療期間失眠原因分析護理對策[J].當(dāng)代護士學(xué)術(shù)版（中旬刊），2007，22（5）：64-66.

[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1146-1148.

[4]陳彥方.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118-119.

[5]李麗華.心理與精神護理[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：133-134.

[6]呂敏清，李翠瓊.慢性心衰患者失眠的護理干預(yù)[J].實用心腦血管雜志，2011，19（11）：154-155.

[7]邱茂良.針灸學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995：227.

[8]高霞，柏玉萍，王麗娟，等.足底按摩對潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸療效的影響[J].實用護理雜志，2013，19（4）：50.

[9]周曉榮，劉美麗，高春燕，等.心理干預(yù)中放松訓(xùn)練的研究進展[J].護理學(xué)雜志，2013，18（5）：399.

[10]唐秋美，王玉榮，張麗，等.失眠癥心理護理的臨床觀察[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2013，12（4）：463.

[11]沈桂平，戴曉俠，鄧伶莉，等.家族性甲亢患者血清和尿液的核磁共振代謝組學(xué)研究[J].高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報，2013，34（10）：2290-2295

[12]王丕蘭.對28例甲亢失眠患者中醫(yī)護理干預(yù)的體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（5）：279-280.

[13]郭亞麗.耳穴貼壓治療甲亢失眠淺識[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（7）：102-103.

[14]宋瓊.對35例甲亢失眠患者中醫(yī)護理干預(yù)的體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：67-68.

[15]王宏，劉亞.耳穴壓豆改善甲亢合并糖尿病患者不寐淺識[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（10）：10.

[16]張文學(xué).小柴胡湯加減治療更年期失眠癥研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（25）：65-66.

[17]余德標(biāo)，王芳玲，廖軍，等.耳穴壓丸法治療大學(xué)生失眠癥68例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（27）：4-5.

[18]王希林，李省會.失眠與抑郁障礙522例主訴失眠患者臨床特點及HAMD分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（19）：52-55.

[19]霍萬海.一舒在伴有焦慮或失眠癥狀的抑郁癥中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（36）：50-52.

[20]羅季芳.心胸外科術(shù)后患者失眠原因分析及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：68-69.

（收稿日期：2014-04-08） （本文編輯：蔡元元）endprint

中醫(yī)認為失眠主要為心、脾、腎三臟虛損引起，處方旨在養(yǎng)心安神，本方取心經(jīng)原穴神門調(diào)理心經(jīng)氣機，安定心神；三陰交調(diào)理脾腎氣機[7]；涌泉補腎安眠；太陽穴治頭痛失眠，促進血液循環(huán)；印堂通竅明目，緩解疲勞；足部甲狀腺治療甲亢。穴位按摩是一種較好的物理治療方法，不存在副作用，依從性好，患者易接受。其作用機理，從生理學(xué)的觀點來看，緩和、輕微、連續(xù)的局部刺激，有興奮周圍神經(jīng)的作用，但對中樞神經(jīng)則有抑制作用，有利于睡意的產(chǎn)生和睡眠質(zhì)量的改善[8]。

通過實施綜合性心理干預(yù)，建立良好的護患關(guān)系，利用護士的權(quán)威、專業(yè)知識，來關(guān)懷、支持患者，使患者發(fā)揮潛在能力，可以增強對治療的信心，舒緩精神壓力，調(diào)動患者的主動性和積極性；耐心向患者介紹有關(guān)甲亢失眠的醫(yī)學(xué)知識，并以支持和疏泄療法為主幫助患者了解疾病，糾正患者對疾病的錯誤認識，消除對失眠的緊張、恐懼、焦慮和藥物依賴心理，有利于幫助患者矯正不良的睡眠習(xí)慣，減少干擾因素，增加睡眠深度，提高睡眠質(zhì)量，對穩(wěn)定病情和鞏固療效非常重要；指導(dǎo)患者逐步掌握全身放松的方法，學(xué)會進行全身肌肉放松訓(xùn)練及深呼吸，體驗肌肉緊張與放松的感覺，轉(zhuǎn)移注意力，每天練習(xí)2～3次，形成一種習(xí)慣，有助于幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，使患者更好的適應(yīng)周圍環(huán)境，以達到身體放松狀態(tài)，從而達到心理上的松弛，減輕身心紊亂癥狀，降低患者的心理和生理喚醒水平，縮短入睡時間[9]；學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法，保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和，身心放松，有利于心身健康、疾病的治療；系統(tǒng)式家庭治療有助于發(fā)揮家庭、社會支持系統(tǒng)，使其感受到外界的支持與關(guān)心，有利于甲亢失眠患者的康復(fù)。有研究發(fā)現(xiàn)加強患者的心理干預(yù)，可提高睡眠時間和睡眠質(zhì)量[10-15]；總之，在甲亢失眠患者的治療過程中，心理干預(yù)尤為重要[15-20]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率93.54%，高于對照組（P<0.05），睡眠潛伏期和睡眠總時間皆有顯著改善，睡眠質(zhì)量提高；焦慮、抑郁癥狀顯著好于對照組（P<0.05），說明穴位按摩聯(lián)合綜合性心理干預(yù)的確在臨床治療甲亢失眠患者中起到了提高臨床效果的作用，對因甲亢失眠伴發(fā)的焦慮、抑郁癥狀確有顯著療效，而且做法簡便易行，安全無不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]韓少杰，楊雨.甲狀腺功能亢進患者的心理社會因素相關(guān)性研究[J].中國保健，2011，16（36）：1773.

[2]李輝.腫瘤患者化療期間失眠原因分析護理對策[J].當(dāng)代護士學(xué)術(shù)版（中旬刊），2007，22（5）：64-66.

[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1146-1148.

[4]陳彥方.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118-119.

[5]李麗華.心理與精神護理[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：133-134.

[6]呂敏清，李翠瓊.慢性心衰患者失眠的護理干預(yù)[J].實用心腦血管雜志，2011，19（11）：154-155.

[7]邱茂良.針灸學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995：227.

[8]高霞，柏玉萍，王麗娟，等.足底按摩對潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸療效的影響[J].實用護理雜志，2013，19（4）：50.

[9]周曉榮，劉美麗，高春燕，等.心理干預(yù)中放松訓(xùn)練的研究進展[J].護理學(xué)雜志，2013，18（5）：399.

[10]唐秋美，王玉榮，張麗，等.失眠癥心理護理的臨床觀察[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2013，12（4）：463.

[11]沈桂平，戴曉俠，鄧伶莉，等.家族性甲亢患者血清和尿液的核磁共振代謝組學(xué)研究[J].高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報，2013，34（10）：2290-2295

[12]王丕蘭.對28例甲亢失眠患者中醫(yī)護理干預(yù)的體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（5）：279-280.

[13]郭亞麗.耳穴貼壓治療甲亢失眠淺識[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（7）：102-103.

[14]宋瓊.對35例甲亢失眠患者中醫(yī)護理干預(yù)的體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：67-68.

[15]王宏，劉亞.耳穴壓豆改善甲亢合并糖尿病患者不寐淺識[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（10）：10.

[16]張文學(xué).小柴胡湯加減治療更年期失眠癥研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（25）：65-66.

[17]余德標(biāo)，王芳玲，廖軍，等.耳穴壓丸法治療大學(xué)生失眠癥68例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（27）：4-5.

[18]王希林，李省會.失眠與抑郁障礙522例主訴失眠患者臨床特點及HAMD分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（19）：52-55.

[19]霍萬海.一舒在伴有焦慮或失眠癥狀的抑郁癥中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（36）：50-52.

[20]羅季芳.心胸外科術(shù)后患者失眠原因分析及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：68-69.

（收稿日期：2014-04-08） （本文編輯：蔡元元）endprint