王維琴

(汪清縣中醫(yī)院手術(shù)室，133205)

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床分析

王維琴

(汪清縣中醫(yī)院手術(shù)室，133205)

目的對手術(shù)時護(hù)理工作中使用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察分析。方法將我院2011-12—2013-12的240例手術(shù)患者作為研究對象隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為120例，給予兩組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在護(hù)理工作中同時采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒的變化及患者對護(hù)理滿意度的評分。結(jié)果護(hù)理后觀察組患者抑郁、焦慮評分明顯低于參考組(P＜0.05)；觀察組患者對護(hù)理工作滿意評分明顯優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理有助于提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者不良情緒，改善護(hù)患關(guān)系。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；焦慮、抑郁評分

手術(shù)室作為臨床搶救及手術(shù)的重要場所，其治療及護(hù)理質(zhì)量直接影響到患者的健康與安全。近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對護(hù)理要求的不斷提高，醫(yī)院亦不斷采用相關(guān)改革措施，護(hù)理水平不斷提高。在手術(shù)室護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理有著重要作用。筆者對我院手術(shù)室收治的240例患者作為研究對象進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料我院2011-12—2013-12的240例手術(shù)患者，男122例，女118例；最小年齡2歲，最大年齡65歲，平均年齡(34.54±5.11)歲；手術(shù)類型：骨科54例，婦產(chǎn)科59例，胃腸手術(shù)34例，泌尿科手術(shù)31例，神經(jīng)外科30例，普外科32例，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為120例，兩組患者年齡、性別及手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法參考組：術(shù)前將疾病相關(guān)知識及手術(shù)注意事項等告知患者，手術(shù)中給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后給予抗感染等常規(guī)護(hù)理。觀察組：①術(shù)前，巡回護(hù)士及主治醫(yī)生對患者進(jìn)行探視，將疾病相關(guān)知識、手術(shù)前注意事項等告知患者，同時對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理；加強(qiáng)對患者情緒變化的觀察，及時發(fā)現(xiàn)其情緒的細(xì)微波動并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要注重自身著裝、面部表情及語言等，著裝整潔、言語輕柔、面帶微笑，同時避免談及手術(shù)失敗病例，以免對患者造成刺激；嚴(yán)格掌握會話時間，盡量不超過15 min。②術(shù)中，護(hù)士提前對手術(shù)需要的器械及物品進(jìn)行檢查，同時對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行清潔調(diào)整等；迎接患者時要面帶微笑，動作輕柔，避免碰撞；麻醉過程中，醫(yī)護(hù)人員要陪伴在患者身邊，對其身體適應(yīng)度進(jìn)行詢問并適當(dāng)調(diào)整，直至麻醉起效；對于局麻患者，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?，幫助其建立信心，同時加強(qiáng)對患者體征的觀察，一旦出現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整；手術(shù)結(jié)束后，對紗布、手術(shù)刀等進(jìn)行清點(diǎn)，避免遺留患者體內(nèi)。③術(shù)后，送患者回病房，并對其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，直至患者蘇醒；對其情緒、體征等進(jìn)行觀察，詢問患者切口疼痛程度，進(jìn)行必要的解釋，從而緩解患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)手術(shù)前、手術(shù)后采用抑郁、焦慮自評量表對患者情緒變化進(jìn)行觀察，患者病情穩(wěn)定后采用我院自擬患者對護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者對護(hù)理滿意情況進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分變化(表1)兩組患者護(hù)理前抑郁、焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后觀察組抑郁、焦慮評分明顯低于參考組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較觀察組患者對護(hù)理滿意評分為(95.45±6.44)分，參考組患者對護(hù)理滿意評分為(82.26±5.83)分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分變化

3 討論

患者搶救成功、治療效果與否與護(hù)理質(zhì)量的高低有著直接關(guān)系[1]，因此不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有著重要作用。細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來手術(shù)室護(hù)理的新型理念，包含內(nèi)容較多，通過聽覺、視覺、感覺的多角度為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充分展現(xiàn)了以人為本的思想[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理作為新型的護(hù)理方式，不僅對于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平有著較高要求，同時需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變自身理念，為患者著想，不斷完善自身業(yè)務(wù)水平，同時改善服務(wù)態(tài)度[3]。在圍手術(shù)期，醫(yī)護(hù)人員要在術(shù)前完善檢查，保證患者信息正確性，同時對使用的器械、敷料等進(jìn)行核對，充分展現(xiàn)出專業(yè)性，從而獲得患者的信任感，緩解其緊張情緒，減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)[4]；手術(shù)中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，對患者體征、反應(yīng)等進(jìn)行觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)意外現(xiàn)象，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；手術(shù)后在體腔關(guān)閉前對器械、紗布等進(jìn)行檢查、核對，有助于避免醫(yī)學(xué)用品遺留體內(nèi)，避免了重大醫(yī)療事故的發(fā)生，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生[5]。本次研究結(jié)果顯示，通過有效的細(xì)節(jié)管理，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于參考組(P＜0.05)，對于手術(shù)順利進(jìn)行有著積極的意義；患者對護(hù)理滿意評分明顯高于參考組(P＜0.05)，有效減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，由此可知，手術(shù)室內(nèi)通過細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)患關(guān)系明顯改善。

[1]汪瑩.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和效果[J].健康必讀：中旬刊，2013，12(6)：433.

[2]劉莉，席玉，王榮學(xué).細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中外健康文摘，2012，9(21)：25-26.

[3]雷麗紅.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(30)：6671.

[4]高靜.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：中旬刊，2012(29)：143.

[5]邢琳琳.對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果的分析[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2011，9(10)：113-114.

2014-02-27)

1005-619X(2014)06-0568-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.059