劉梅 姜涌斌 周鋒 萬晉迪

(華東療養(yǎng)院，214065)

上海市體檢人群SCL-90評定結(jié)果分析

劉梅 姜涌斌 周鋒 萬晉迪

(華東療養(yǎng)院，214065)

目的分析上海市體檢人群癥狀自評量表(SCL-90)各因子得分情況，了解其心理健康狀況，為心理健康指導(dǎo)提供依據(jù)。方法采用SCL-90對來我院健康體檢的人群進(jìn)行心理測量，比較不同性別、婚姻、年齡、學(xué)歷之間的差異。結(jié)果本研究群體SCL-90各因子得分均低于常模(P＜0.05)；女性的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖得分高于男性(P＜0.05)；除軀體化外，其他因子得分在不同婚姻狀況、不同年齡組人群之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；除偏執(zhí)外，其他因子不同學(xué)歷人群間得分的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論該體檢人群的心理健康狀況良好，但應(yīng)注重女性、未婚、低年齡、低學(xué)歷人群心理健康教育。

體檢人群；SCL-90；心理健康

隨著人們生活水平提高和健康意識的增強(qiáng)，健康體檢人群日益增多。生理體檢是為了掌握身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，及時(shí)查出早期病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。心理因素是亞健康狀態(tài)發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，如若不能引起足夠的重視并及時(shí)加以調(diào)整并采取有效的措施，則會發(fā)展為慢性疲勞綜合征或各種心腦血管疾病、惡性腫瘤等各種慢性疾病[1]。心理疾病與生理疾病一樣可以通過心理測評等手段及早發(fā)現(xiàn)，防止心理問題演變成嚴(yán)重的心理疾病。本研究以癥狀自評量表(SCL-90)[2]為工具，分析體檢人群SCL-90各因子得分情況，了解其心理健康狀況。

1 對象與方法

1.1 對象研究對象為2010-01-01—2013-12-31來我院參加體檢的體檢者，自愿進(jìn)行心理測量，排除未完成測驗(yàn)者，本研究共納入4 462人，平均年齡(47.21±10.01)歲，其中，男性3 014人，女性1 448人。

1.2 方法使用SCL-90量表對研究對象進(jìn)行測試。量表共90個(gè)項(xiàng)目，嚴(yán)重程度從沒有癥狀到嚴(yán)重分為5級。由專人向體檢者將測試要求和方法交代清楚，然后由體檢者自行使用測試軟件(上海申心咨詢有限公司心理測試軟件)進(jìn)行測試。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 16.0軟件對體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體檢人群SCL-90評定結(jié)果與常模的比較(表1)4 462例體檢人群SCL-90量表評定結(jié)果中各因子得分與全國常模比較結(jié)果顯示：該人群各因子得分均低于全國常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明該體檢人群的心理健康狀況總體良好。

2.2 不同性別群體SCL-90評定結(jié)果比較(表2)女性的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖等因子的得分均高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)、精神病性得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不同婚姻狀況SCL-90評定結(jié)果比較(表3)除軀體化因子外，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁等9個(gè)因子的得分在不同婚姻狀況的人群中的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。進(jìn)一步兩兩比較結(jié)果顯示：未婚組的焦慮得分高于已婚組和離異組；未婚組的強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性得分高于已婚組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 體檢人群SCL-90評定結(jié)果與常模的比較

表2 不同性別SCL-90評定結(jié)果比較

表3 不同婚姻狀況SCL-90評定結(jié)果比較

2.4 不同年齡組SCL-90評定結(jié)果比較(表4)從表中可以看出，除軀體化外，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁等9個(gè)因子得分在不同年齡組人群中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較結(jié)果顯示19～29歲組人群的強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性得分均高于其他四組人群；19～29歲組人群的敵對得分最高，30～39歲組次之；19～29歲組人群的恐怖得分高于30～39歲組、40～49歲組和50～59歲組人群；19～29歲組人群偏執(zhí)得分最高，30～39歲組和40～49歲組次之。

2.5 不同學(xué)歷組的SCL-90評定結(jié)果比較(表5)除偏執(zhí)得分在不同學(xué)歷人群中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他因子的得分在不同學(xué)歷人群中的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩分析結(jié)果顯示中專以下學(xué)歷人群的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、恐怖得分分別高于大專和本科人群，大專、本科高于研究生；中專以下學(xué)歷人群的人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、精神病性得分分別高于其他三種學(xué)歷人群；中專以下學(xué)歷人群的抑郁得分高于其他三種學(xué)歷人群，大專學(xué)歷高于研究生。

表4 不同年齡組SCL-90評定結(jié)果比較

表5 不同學(xué)歷SCL-90評定結(jié)果比較

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，整體來說該體檢人群的心理健康狀況良好，原因可能是本研究的研究對象具有較高的經(jīng)濟(jì)地位和社會地位，經(jīng)濟(jì)收入比較穩(wěn)定，在社會上受到尊重，有自己的發(fā)展空間，教育、收入、職業(yè)地位、社會地位與心理健康正相關(guān)，經(jīng)濟(jì)困難和不公正待遇與心理健康負(fù)相關(guān)[3]；每年進(jìn)行健康體檢，對自身健康問題比較重視，能夠很快地調(diào)整自己的心態(tài)，適應(yīng)能力較強(qiáng)。

本調(diào)查顯示，女性多項(xiàng)因子得分大于男性，其原因可能是女性不僅要面對繁忙的家務(wù)，照顧老人、孩子，還要面對來自社會各方面的壓力，對環(huán)境因素刺激的敏感性更高，癥狀反應(yīng)更明顯，也可能是因?yàn)榕栽谶M(jìn)行癥狀自評時(shí)，對癥狀嚴(yán)重程度判斷上的偏差(偏于嚴(yán)重)要高于男性[4]。

本研究結(jié)果顯示未婚人群心理壓力高于已婚和離異人群，低年齡組人群心理壓力高于高年齡人群?；橐鲎鳛橐环N特殊的社會關(guān)系，使已婚者比未婚者擁有更廣泛的社會資源，使其能夠有效地避免心理壓力的產(chǎn)生，且配偶能適當(dāng)提供心理慰藉，從而可以緩解已婚個(gè)體的生理和心理問題。另外，“剩男剩女”已經(jīng)成為一個(gè)普遍的社會現(xiàn)象，長期承受經(jīng)濟(jì)和輿論等多方面的壓力，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、焦慮等負(fù)面情緒。年輕人心理發(fā)育欠成熟，好勝心強(qiáng)[5]，踏入工作崗位時(shí)間較短，多數(shù)未婚，同時(shí)面臨工作和“剩男剩女”的壓力。

本研究顯示隨著學(xué)歷的升高，人群的心理壓力越小。隨著高校的擴(kuò)招，高學(xué)歷人群越來越多，因而就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻。大專以下學(xué)歷者社會就業(yè)壓力和工作壓力較大，面臨各方面波動(dòng)起伏的壓力，前途不確定性較大，此人群常處于應(yīng)激狀態(tài)，而高學(xué)歷者在長期學(xué)習(xí)中逐漸調(diào)整，適應(yīng)能力相對較強(qiáng)。因而，收入高、學(xué)歷高的人群其心理問題發(fā)生率比低收入、低學(xué)歷的人群要低[6]。

綜上所述，雖然本研究人群的心理健康狀況良好，但女性、未婚、低年齡、低學(xué)歷人群仍然具有一定的心理壓力。因而，要加強(qiáng)對該人群的心理健康教育，提高他們的心理認(rèn)知水平和心理自我調(diào)控能力，改善其健康行為。

[2]金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12(5)：260-263.

[3]袁浩.經(jīng)濟(jì)社會地位、年齡與心理健康：一項(xiàng)基于上海的實(shí)證研究[J].社會，2011，31(1)：159-182.

[4]湯仕忠，申紅靜，蔡雄鑫.248例亞健康者心理健康狀態(tài)的測定和評價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8(1)：34-35.

[5]許清鵬，陳龍，裴華，等.不同群體SCL-90評定結(jié)果的比較[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2004，12(2)：171-175.

[6]林廣平.機(jī)關(guān)干部亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)研究[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，19(2)：176-178.

ObjectiveTo analyze each factor score of SCL-90 in physical examination population in Shanghai，investigate their psychological health status，and provide the basis for psycho-health guidance.MethodsSymptom check list 90(SCL-90)was adopted to conduct psychological measurement for the health examination population at our sanatorium，and the differences between different gender，marital status，age，and educational background were compared.ResultsEach factor score among the physical examination population was lower than domestic norm(P＜0.05)；the scores of somatization，compulsion，depression，anxiety，and terror in female were higher than those in male(P＜0.05)；with the exception of somatization，the differences about other factor scores between different marital status and age groups had statistical significance(P＜0.05)；except paranoia，the differences about factors scores between different educational groups were of statistical significance(P＜0.05).ConclusionThe physical examination population are in good mental health，but the mental health of women，unmarried，low age，and low level of education should deserve further concern.

Physical examination population；Symptom check list 90；Mental health

2014-02-26)

1005-619X(2014)06-0548-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.045

劉梅