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        腸易激綜合征各亞型患者的抑郁焦慮狀況及其影響因素分析

        2014-11-05 21:52:09魏曉晶王佩蓉
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年28期
        關(guān)鍵詞:腸易激綜合征焦慮亞型

        魏曉晶+王佩蓉

        [摘要] 目的 探討腸易激綜合征各個(gè)亞型患者的抑郁焦慮情況以及常見影響因素。方法 回顧性分析2011年1月~2013年1月于我院確診治療的腸易激綜合征患者72例,其中腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)、便秘型腸易激綜合征(IBS-C)、混合型腸易激綜合征(IBS-M)、不定型腸易激綜合征(IBS-U)患者各18例作為觀察組,選取正常人72例作為對照組,分別對其行焦慮(SAS)和抑郁(SDS)情況調(diào)查,并對其致病因素進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者焦慮、抑郁得分明顯高于對照組,均有不同程度的焦慮情況,通過單因素和多因素分析發(fā)現(xiàn)影響患者的危險(xiǎn)因素分別是焦慮、食物過敏、合理化應(yīng)對方式類型和節(jié)食習(xí)慣。 結(jié)論 在臨床治療時(shí)應(yīng)幫助患者保持營養(yǎng)飲食平衡,放松心態(tài),適當(dāng)?shù)貙颊哌M(jìn)行心理干預(yù),保持個(gè)人的生活環(huán)境,可使患者盡早痊愈。

        [關(guān)鍵詞] 腸易激綜合征;亞型;焦慮;影響因素

        [中圖分類號] R574.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)28-0134-04

        腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一種與胃腸功能改變有關(guān)、以慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣和大便性狀異常為主要癥狀、又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征,常伴隨胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病和功能性消化不良等癥狀[1-3]。目前,腸易激綜合征的發(fā)病率較高,在西方國家,腸易激綜合征的發(fā)病率為15%左右,在國內(nèi),將近有6%的人群有此種疾病的癥狀,嚴(yán)重危害患者的日常生活,給生活帶來極大不便[4-5]。目前,腸易激綜合征的發(fā)病原因不是很明確,一般認(rèn)為和患者的內(nèi)臟健康程度、遺傳等因素有關(guān)。為了更好地緩解腸易激綜合征患者的焦慮程度,初步調(diào)查疾病的相關(guān)誘發(fā)因素,更好地提高以及預(yù)防此種疾病的發(fā)生,2011年1月~2013年1月選取于我院診斷確診的腸易激綜合征(IBS)患者72例,對其焦慮抑郁情況進(jìn)行調(diào)查并對其影響因素進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2011年1月~2013年1月于我院進(jìn)行診斷以及進(jìn)行治療的腸易激綜合征(IBS)患者72例,其中男33例,女39例,最小年齡28歲,最大年齡50歲,平均(39.71±5.08)歲。其中按照羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn),選取腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)、便秘型腸易激綜合征(IBS-C)、混合型腸易激綜合征(IBS-M)、不定型腸易激綜合征(IBS-U)各18例患者,分別記為腹瀉型腸易激綜合征組、便秘型腸易激綜合征組、混合型腸易激綜合征組、不定型腸易激綜合征組,收集患者的一般人口學(xué)特征,使每組患者的性別比例、病程、一般人口學(xué)特征等方面差異不顯著(P>0.05),具有可比性;另選取72例健康正常人進(jìn)行腸鏡檢查,均無異常狀況,經(jīng)過調(diào)查,均無腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等消化道癥狀,無合并其他系統(tǒng)慢性疾病,無腹部手術(shù)史。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        按照羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行分類確診,羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)較以往的Manning標(biāo)準(zhǔn)靈敏性和特異性更高,該標(biāo)準(zhǔn)為1988年羅馬會議提出的羅馬標(biāo)準(zhǔn),具體診斷說明如下:①腹部有疼痛情況,便后即可緩解疼痛,有時(shí)在便時(shí),伴有大便稀干、干、稀性狀的改變;②腹部有脹感;③有以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上的排便異常:a、大便次數(shù)異常;b、大便性狀改變,常出現(xiàn)干、稀、水樣改變;c、排便過程中出現(xiàn)異常,即便急、排便不盡感、窘迫;d、出現(xiàn)黏液便狀況[4]。符合以上標(biāo)準(zhǔn)均可以診斷確診為腸易激綜合征[6-7]。

        羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)按照糞便性狀對IBS進(jìn)行分型,分為便秘型IBS(IBS-C)、腹瀉型IBS(IBS-D)、混合型IBS(IBS-M)和不定型IBS(IBS-U)。在未用止瀉劑或輕瀉劑的情況下進(jìn)行糞便性狀的判定,IBS-C指患者至少25%的排便為硬糞或干球糞,IBS-D指至少25%的糞便為松散糊狀糞或水樣糞,硬糞或干球糞<25%;IBS-M指至少25%的排便為硬糞或干球糞,至少25%的排便為松散糊狀糞或水樣糞;IBS-U指糞便的性狀異常不符合上述IBS-C、D或M標(biāo)準(zhǔn)[7-9]。

        1.3 研究方法和影響因素分析

        目前針對腸易激綜合征(IBS)患者的發(fā)病原因尚不明了,原因較為復(fù)雜。有研究表明,不同性別、年齡、地域、民族、收入、學(xué)歷、婚姻狀況以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣甚至是家族史和腸易激綜合征都有著潛在關(guān)系[10-11]。在此次研究中對可能影響腸易激綜合征患者致病的常見因素進(jìn)行單因素分析和Logistic回歸多因素分析,分析影響腸易激綜合征的發(fā)病因素。

        1.4 觀察指標(biāo)

        采用國際上目前較為流行的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分別對腸易激綜合征患者和健康人進(jìn)行焦慮和抑郁情況調(diào)查,得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,將測評得粗分×1.25=標(biāo)準(zhǔn)分,當(dāng)患者的標(biāo)準(zhǔn)得分≥50分時(shí)即可以確定為焦慮狀態(tài)或抑郁狀態(tài)[12]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS16.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對患者的焦慮程度以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),對影響預(yù)后影響因素進(jìn)行Logistic多元回歸分析。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 腸易激綜合征患者焦慮抑郁情況調(diào)查

        在本研究中將腸易激綜合征患者72例作為觀察組,健康人為對照組,其中觀察組各亞型即腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征、混合型腸易激綜合征、不定型腸易激綜合征患者各18例,經(jīng)過焦慮、抑郁情況調(diào)查,發(fā)現(xiàn)腸易激綜合征各個(gè)亞型患者在焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)的得分明顯高于對照組,患者具有較為明顯的焦慮抑郁情況,具體統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

        2.2 影響患者預(yù)后的影響因素單因素分析

        確診后,對腸易激綜合征患者進(jìn)行解痙劑結(jié)合益生菌藥物治療,癥狀可以得到明顯改善,通過對患者的一般性資料和可能影響的習(xí)慣、生活、飲食、病史等因素進(jìn)行單因素分析,發(fā)現(xiàn)影響腸易激綜合征患者的因素主要有節(jié)食習(xí)慣、合理化應(yīng)對方式、食物過敏、焦慮以及居住環(huán)境,具體情況如表2所示。endprint

        2.3 影響患者預(yù)后的多元Logistic回歸分析

        根據(jù)單因素分析的結(jié)果,對可能的因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析后,得到影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素由大到小分別是:焦慮(OR=2.561)、食物過敏(OR=2.023)、合理化應(yīng)對方式類型(OR=1.347)和節(jié)食習(xí)慣(OR=1.248)。見表3。

        3 討論

        目前,針對腸易激綜合征患者病因尚不明確,有研究表明,該疾病是飲食、習(xí)慣、生活遺傳等各個(gè)因素共同作用的結(jié)果,目前患病率較高,根治比較困難,且臨床沒有明顯的改善標(biāo)準(zhǔn),給患者精神和身體都帶來嚴(yán)重的危害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此可以說腸易激綜合征屬于一種身心疾病類胃腸病[7]。因此,患者不應(yīng)該僅僅局限于藥物治療,注意從自身生活習(xí)慣和飲食方面減輕疾病給生活帶來的不便和影響。本研究提示,腸易激綜合征患者一般伴隨有嚴(yán)重的心理焦慮和抑郁情況,如表1所示,患者在焦慮程度得分都明顯高于正常人,說明此疾病患者一般伴隨有嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,與普通正常人相比有明顯性差異(P<0.05),極易加劇患者病情的嚴(yán)重程度,同時(shí)也對患者的后續(xù)治療產(chǎn)生較大影響,由此說明腸易激綜合征給患者的精神帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng),同時(shí)患者的這種不良情緒也會較大程度上影響著患者疾病的治愈。因此在常規(guī)治療的同時(shí),對患者施加一定的心理干預(yù),不僅可以更保證患者盡早痊愈,而且可有效配合常規(guī)治療。

        在本次研究中,經(jīng)過單因素和多因素分析,患者的不良情緒、對食物的過敏與否、合理化應(yīng)對方式、節(jié)食習(xí)慣以及生活環(huán)境是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸易激綜合征比較常見的因素。當(dāng)患者在日常生活中經(jīng)常伴有焦慮、抑郁等不良情緒時(shí),會嚴(yán)重影響患者的睡眠,長此以往,由于身體的疲憊不僅會引起患者的機(jī)體免疫力下降,從而極易導(dǎo)致疾病的發(fā)生;在節(jié)食方面,如果患者不當(dāng)?shù)墓?jié)食,會打破患者身體慣有的營養(yǎng)平衡,營養(yǎng)的攝入不均衡會使人體基礎(chǔ)新陳代謝的速率變慢,從而導(dǎo)致胃腸運(yùn)動變慢,對胃腸功能產(chǎn)生一定的負(fù)面影響,久而久之,極易導(dǎo)致腸易激綜合征的發(fā)生;在合理化應(yīng)對方式方面,一般情況下,每個(gè)人都會在社會生活環(huán)境中面臨各種壓力,面對問題的處理方式不同,會給個(gè)人的心理情緒帶來一定的影響,尤其是自責(zé)型和合理化型,這兩種方式基本上都是以不自覺運(yùn)用扭曲或者否定現(xiàn)實(shí)的方法來暫時(shí)維持內(nèi)心的平衡,意識層面往往并不知,包括否定、倒退、壓抑、合理化、反向等待,給患者帶來一定的心理壓抑,是患者所有致病因素中一個(gè)重要原因[11-13]。根據(jù)本次研究的單因素分析結(jié)果,對可能的因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析后,得到影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素由大到小分別是:焦慮(OR=2.561)、食物過敏(OR=2.023)、合理化應(yīng)對方式類型(OR=1.347)和節(jié)食習(xí)慣(OR=1.248)。焦慮是引發(fā)腸易激綜合征的常見因素,不僅不利于病癥的康復(fù)而且這種負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響預(yù)后效果。腸易激綜合征其病因復(fù)雜,是內(nèi)外因各種因素綜合作用的結(jié)果,越來越多的證據(jù)顯示其病狀以及嚴(yán)重程度與社會心理學(xué)和生物社會心理因素有關(guān),本次研究經(jīng)過單因素和多因素結(jié)果也間接地驗(yàn)證了此種說法。因此對于腸易激綜合征患者,如何消除焦慮等負(fù)面情緒越來越成為患者康復(fù)的關(guān)鍵。

        有研究表明,患者日常生活的不良飲食習(xí)慣和焦慮情緒是引發(fā)有機(jī)體產(chǎn)生腸易激綜合征的重要誘因。由于人們在社會中面對的壓力日益增大,個(gè)人面對來自各個(gè)方面的壓力,極易給患者的精神、心理都帶來較大創(chuàng)傷,嚴(yán)重影響患者的身體健康,成為誘發(fā)患者產(chǎn)生腸易激綜合征的重要誘因之一;從另一方面看,隨著人們生活的日益改善,高脂肪、高熱量食品攝入日益增多,再加之缺少必要的體育鍛煉,人們易養(yǎng)成不健康的生活方式,誘發(fā)疾病產(chǎn)生。本次研究結(jié)果也恰恰驗(yàn)證出此兩種因素對誘發(fā)疾病的關(guān)鍵性。

        因此,對于腸易激綜合征患者,除了必要的藥物治療外,一些非藥物的治療也是必不可少的[14-16]。我院在此次研究中運(yùn)用解痙劑結(jié)合益生菌藥物治療,保證患者的病情不再進(jìn)一步惡化;其次,從不良情緒方面對患者進(jìn)行了一定程度的心理干預(yù)治療,以減輕緩解患者的心理負(fù)擔(dān),同時(shí)幫助患者建立合理的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)的攝入平衡,叮囑患者改善個(gè)人的不良衛(wèi)生習(xí)慣,保證周圍生活環(huán)境的清潔,從根本上降低腸易激綜合征的病發(fā)率[17]。

        [參考文獻(xiàn)]

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        (收稿日期:2013-11-20)endprint

        2.3 影響患者預(yù)后的多元Logistic回歸分析

        根據(jù)單因素分析的結(jié)果,對可能的因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析后,得到影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素由大到小分別是:焦慮(OR=2.561)、食物過敏(OR=2.023)、合理化應(yīng)對方式類型(OR=1.347)和節(jié)食習(xí)慣(OR=1.248)。見表3。

        3 討論

        目前,針對腸易激綜合征患者病因尚不明確,有研究表明,該疾病是飲食、習(xí)慣、生活遺傳等各個(gè)因素共同作用的結(jié)果,目前患病率較高,根治比較困難,且臨床沒有明顯的改善標(biāo)準(zhǔn),給患者精神和身體都帶來嚴(yán)重的危害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此可以說腸易激綜合征屬于一種身心疾病類胃腸病[7]。因此,患者不應(yīng)該僅僅局限于藥物治療,注意從自身生活習(xí)慣和飲食方面減輕疾病給生活帶來的不便和影響。本研究提示,腸易激綜合征患者一般伴隨有嚴(yán)重的心理焦慮和抑郁情況,如表1所示,患者在焦慮程度得分都明顯高于正常人,說明此疾病患者一般伴隨有嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,與普通正常人相比有明顯性差異(P<0.05),極易加劇患者病情的嚴(yán)重程度,同時(shí)也對患者的后續(xù)治療產(chǎn)生較大影響,由此說明腸易激綜合征給患者的精神帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng),同時(shí)患者的這種不良情緒也會較大程度上影響著患者疾病的治愈。因此在常規(guī)治療的同時(shí),對患者施加一定的心理干預(yù),不僅可以更保證患者盡早痊愈,而且可有效配合常規(guī)治療。

        在本次研究中,經(jīng)過單因素和多因素分析,患者的不良情緒、對食物的過敏與否、合理化應(yīng)對方式、節(jié)食習(xí)慣以及生活環(huán)境是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸易激綜合征比較常見的因素。當(dāng)患者在日常生活中經(jīng)常伴有焦慮、抑郁等不良情緒時(shí),會嚴(yán)重影響患者的睡眠,長此以往,由于身體的疲憊不僅會引起患者的機(jī)體免疫力下降,從而極易導(dǎo)致疾病的發(fā)生;在節(jié)食方面,如果患者不當(dāng)?shù)墓?jié)食,會打破患者身體慣有的營養(yǎng)平衡,營養(yǎng)的攝入不均衡會使人體基礎(chǔ)新陳代謝的速率變慢,從而導(dǎo)致胃腸運(yùn)動變慢,對胃腸功能產(chǎn)生一定的負(fù)面影響,久而久之,極易導(dǎo)致腸易激綜合征的發(fā)生;在合理化應(yīng)對方式方面,一般情況下,每個(gè)人都會在社會生活環(huán)境中面臨各種壓力,面對問題的處理方式不同,會給個(gè)人的心理情緒帶來一定的影響,尤其是自責(zé)型和合理化型,這兩種方式基本上都是以不自覺運(yùn)用扭曲或者否定現(xiàn)實(shí)的方法來暫時(shí)維持內(nèi)心的平衡,意識層面往往并不知,包括否定、倒退、壓抑、合理化、反向等待,給患者帶來一定的心理壓抑,是患者所有致病因素中一個(gè)重要原因[11-13]。根據(jù)本次研究的單因素分析結(jié)果,對可能的因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析后,得到影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素由大到小分別是:焦慮(OR=2.561)、食物過敏(OR=2.023)、合理化應(yīng)對方式類型(OR=1.347)和節(jié)食習(xí)慣(OR=1.248)。焦慮是引發(fā)腸易激綜合征的常見因素,不僅不利于病癥的康復(fù)而且這種負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響預(yù)后效果。腸易激綜合征其病因復(fù)雜,是內(nèi)外因各種因素綜合作用的結(jié)果,越來越多的證據(jù)顯示其病狀以及嚴(yán)重程度與社會心理學(xué)和生物社會心理因素有關(guān),本次研究經(jīng)過單因素和多因素結(jié)果也間接地驗(yàn)證了此種說法。因此對于腸易激綜合征患者,如何消除焦慮等負(fù)面情緒越來越成為患者康復(fù)的關(guān)鍵。

        有研究表明,患者日常生活的不良飲食習(xí)慣和焦慮情緒是引發(fā)有機(jī)體產(chǎn)生腸易激綜合征的重要誘因。由于人們在社會中面對的壓力日益增大,個(gè)人面對來自各個(gè)方面的壓力,極易給患者的精神、心理都帶來較大創(chuàng)傷,嚴(yán)重影響患者的身體健康,成為誘發(fā)患者產(chǎn)生腸易激綜合征的重要誘因之一;從另一方面看,隨著人們生活的日益改善,高脂肪、高熱量食品攝入日益增多,再加之缺少必要的體育鍛煉,人們易養(yǎng)成不健康的生活方式,誘發(fā)疾病產(chǎn)生。本次研究結(jié)果也恰恰驗(yàn)證出此兩種因素對誘發(fā)疾病的關(guān)鍵性。

        因此,對于腸易激綜合征患者,除了必要的藥物治療外,一些非藥物的治療也是必不可少的[14-16]。我院在此次研究中運(yùn)用解痙劑結(jié)合益生菌藥物治療,保證患者的病情不再進(jìn)一步惡化;其次,從不良情緒方面對患者進(jìn)行了一定程度的心理干預(yù)治療,以減輕緩解患者的心理負(fù)擔(dān),同時(shí)幫助患者建立合理的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)的攝入平衡,叮囑患者改善個(gè)人的不良衛(wèi)生習(xí)慣,保證周圍生活環(huán)境的清潔,從根本上降低腸易激綜合征的病發(fā)率[17]。

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        (收稿日期:2013-11-20)endprint

        2.3 影響患者預(yù)后的多元Logistic回歸分析

        根據(jù)單因素分析的結(jié)果,對可能的因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析后,得到影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素由大到小分別是:焦慮(OR=2.561)、食物過敏(OR=2.023)、合理化應(yīng)對方式類型(OR=1.347)和節(jié)食習(xí)慣(OR=1.248)。見表3。

        3 討論

        目前,針對腸易激綜合征患者病因尚不明確,有研究表明,該疾病是飲食、習(xí)慣、生活遺傳等各個(gè)因素共同作用的結(jié)果,目前患病率較高,根治比較困難,且臨床沒有明顯的改善標(biāo)準(zhǔn),給患者精神和身體都帶來嚴(yán)重的危害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此可以說腸易激綜合征屬于一種身心疾病類胃腸病[7]。因此,患者不應(yīng)該僅僅局限于藥物治療,注意從自身生活習(xí)慣和飲食方面減輕疾病給生活帶來的不便和影響。本研究提示,腸易激綜合征患者一般伴隨有嚴(yán)重的心理焦慮和抑郁情況,如表1所示,患者在焦慮程度得分都明顯高于正常人,說明此疾病患者一般伴隨有嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,與普通正常人相比有明顯性差異(P<0.05),極易加劇患者病情的嚴(yán)重程度,同時(shí)也對患者的后續(xù)治療產(chǎn)生較大影響,由此說明腸易激綜合征給患者的精神帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng),同時(shí)患者的這種不良情緒也會較大程度上影響著患者疾病的治愈。因此在常規(guī)治療的同時(shí),對患者施加一定的心理干預(yù),不僅可以更保證患者盡早痊愈,而且可有效配合常規(guī)治療。

        在本次研究中,經(jīng)過單因素和多因素分析,患者的不良情緒、對食物的過敏與否、合理化應(yīng)對方式、節(jié)食習(xí)慣以及生活環(huán)境是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸易激綜合征比較常見的因素。當(dāng)患者在日常生活中經(jīng)常伴有焦慮、抑郁等不良情緒時(shí),會嚴(yán)重影響患者的睡眠,長此以往,由于身體的疲憊不僅會引起患者的機(jī)體免疫力下降,從而極易導(dǎo)致疾病的發(fā)生;在節(jié)食方面,如果患者不當(dāng)?shù)墓?jié)食,會打破患者身體慣有的營養(yǎng)平衡,營養(yǎng)的攝入不均衡會使人體基礎(chǔ)新陳代謝的速率變慢,從而導(dǎo)致胃腸運(yùn)動變慢,對胃腸功能產(chǎn)生一定的負(fù)面影響,久而久之,極易導(dǎo)致腸易激綜合征的發(fā)生;在合理化應(yīng)對方式方面,一般情況下,每個(gè)人都會在社會生活環(huán)境中面臨各種壓力,面對問題的處理方式不同,會給個(gè)人的心理情緒帶來一定的影響,尤其是自責(zé)型和合理化型,這兩種方式基本上都是以不自覺運(yùn)用扭曲或者否定現(xiàn)實(shí)的方法來暫時(shí)維持內(nèi)心的平衡,意識層面往往并不知,包括否定、倒退、壓抑、合理化、反向等待,給患者帶來一定的心理壓抑,是患者所有致病因素中一個(gè)重要原因[11-13]。根據(jù)本次研究的單因素分析結(jié)果,對可能的因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析后,得到影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素由大到小分別是:焦慮(OR=2.561)、食物過敏(OR=2.023)、合理化應(yīng)對方式類型(OR=1.347)和節(jié)食習(xí)慣(OR=1.248)。焦慮是引發(fā)腸易激綜合征的常見因素,不僅不利于病癥的康復(fù)而且這種負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響預(yù)后效果。腸易激綜合征其病因復(fù)雜,是內(nèi)外因各種因素綜合作用的結(jié)果,越來越多的證據(jù)顯示其病狀以及嚴(yán)重程度與社會心理學(xué)和生物社會心理因素有關(guān),本次研究經(jīng)過單因素和多因素結(jié)果也間接地驗(yàn)證了此種說法。因此對于腸易激綜合征患者,如何消除焦慮等負(fù)面情緒越來越成為患者康復(fù)的關(guān)鍵。

        有研究表明,患者日常生活的不良飲食習(xí)慣和焦慮情緒是引發(fā)有機(jī)體產(chǎn)生腸易激綜合征的重要誘因。由于人們在社會中面對的壓力日益增大,個(gè)人面對來自各個(gè)方面的壓力,極易給患者的精神、心理都帶來較大創(chuàng)傷,嚴(yán)重影響患者的身體健康,成為誘發(fā)患者產(chǎn)生腸易激綜合征的重要誘因之一;從另一方面看,隨著人們生活的日益改善,高脂肪、高熱量食品攝入日益增多,再加之缺少必要的體育鍛煉,人們易養(yǎng)成不健康的生活方式,誘發(fā)疾病產(chǎn)生。本次研究結(jié)果也恰恰驗(yàn)證出此兩種因素對誘發(fā)疾病的關(guān)鍵性。

        因此,對于腸易激綜合征患者,除了必要的藥物治療外,一些非藥物的治療也是必不可少的[14-16]。我院在此次研究中運(yùn)用解痙劑結(jié)合益生菌藥物治療,保證患者的病情不再進(jìn)一步惡化;其次,從不良情緒方面對患者進(jìn)行了一定程度的心理干預(yù)治療,以減輕緩解患者的心理負(fù)擔(dān),同時(shí)幫助患者建立合理的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)的攝入平衡,叮囑患者改善個(gè)人的不良衛(wèi)生習(xí)慣,保證周圍生活環(huán)境的清潔,從根本上降低腸易激綜合征的病發(fā)率[17]。

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