梁杰芳

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備力量，其就業(yè)情況對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要影響。但隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展對人才需求的變化以及高等教育走向大眾化，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)壓力不斷加大。因此，如何對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)指導(dǎo)成為醫(yī)學(xué)院校教育工作值得思考的課題。本文通過分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的重要性，在馬克思主義人學(xué)理論視野下探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的理論基礎(chǔ)，從學(xué)校教育、社會實踐、社會扶持等多維層面提出醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的對策，以此引導(dǎo)他們樹立正確的職業(yè)觀，使他們保持平衡的良好心態(tài)，積極學(xué)習(xí)，為實現(xiàn)自己的價值而奮斗。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)的重要性

1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)的成效可以促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。和諧社會是指人與自然、人與社會、人自身三大矛盾的全面和諧的社會。社會和諧發(fā)展的根本前提是人自身和諧，人自身和諧發(fā)展的必然前提是一個人有正確的世界觀、價值觀和人生觀，能夠合理地處理個人與自然、個人與社會的錯綜復(fù)雜的關(guān)系，很好地融入社會。而醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育首先強調(diào)的是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，它有利于醫(yī)學(xué)生正確地去看待職業(yè)和社會的關(guān)系，特別在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)人才分布不合理、醫(yī)患關(guān)系異常緊張的環(huán)境下，職業(yè)教育引導(dǎo)有助于醫(yī)學(xué)生正確認識和看待社會問題，端正職業(yè)定位，更好地融入社會，從而促進和諧社會的發(fā)展。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)有利于醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展。從馬克思主義人學(xué)理論的視野探討職業(yè)教育引導(dǎo)對策，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生個性的特點，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使醫(yī)學(xué)生自身更全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的一部分，通過職業(yè)教育引導(dǎo)有助于醫(yī)學(xué)生全面認識自我，促進醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展，從而達到職業(yè)教育引導(dǎo)的目的和要求，符合社會需求。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)有利于醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展。

3.醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)有利于促進社會醫(yī)療體制的發(fā)展。醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備力量，他們具備豐富的專業(yè)知識，對社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起著重要的作用。職業(yè)教育有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對社會醫(yī)療體制改革的正確認識，幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，讓他們能主動積極深入基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)工作，這對社會醫(yī)療體制發(fā)展具有一定的價值和意義。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的理論基礎(chǔ)：馬克思人學(xué)理論

1.馬克思主義關(guān)于人的全面發(fā)展理論，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)的“價值特征”。馬克思主義關(guān)于人的全面發(fā)展理論，它的基本內(nèi)涵體現(xiàn)在人的需要和素質(zhì)的全面發(fā)展、人的能力的全面發(fā)展、人的個性的全面發(fā)展和人的社會關(guān)系的全面發(fā)展。人的全面發(fā)展理論充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的價值和本質(zhì)，如果醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的學(xué)生，只有技能而沒有職業(yè)素養(yǎng)，只談利益而缺乏高尚的醫(yī)德，那么我們的高等醫(yī)學(xué)教育存在重大的缺陷。因此，在職業(yè)教育引導(dǎo)過程中應(yīng)強調(diào)人的全面發(fā)展重要性，培養(yǎng)學(xué)生的個性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生積極參加課外活動和社會實踐，豐富和發(fā)展社會關(guān)系，培養(yǎng)高尚的人文情懷，讓學(xué)生在實踐中發(fā)掘自己的優(yōu)點，更好地適應(yīng)社會，滿足多變的社會需求。所以，醫(yī)學(xué)院校必須堅持以馬克思主義的人的全面發(fā)展理論為指導(dǎo)，堅持以人為本，根據(jù)每個醫(yī)學(xué)生的特點進行適合他們自身全面發(fā)展的職業(yè)教育引導(dǎo)。

2.馬克思主義關(guān)于人的主體性理論，有利于我們理解醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)對象的本質(zhì)屬性，增強職業(yè)教育的實效性。馬克思指出：“人始終是主體?！比说闹黧w性是人作為主體的本質(zhì)屬性。毛澤東在《矛盾論》指出：“唯物辯證法認為，外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因通過內(nèi)因起作用?！庇纱丝梢?，教育所產(chǎn)生的影響只是外部條件，只有通過受教育者“接收—反映—內(nèi)化—行動”的自我教育過程才能體現(xiàn)教育的實效性。因此，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)過程中，要了解醫(yī)學(xué)生自身需要，尊重他們的意見和想法，激發(fā)學(xué)生的自覺能動性，有利于醫(yī)學(xué)生對職業(yè)有更全面的認識，從而達到醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)的根本目的。

3.人的本質(zhì)理論揭示的內(nèi)容有助于我們科學(xué)地分析和看待醫(yī)學(xué)生自身特點發(fā)展與職業(yè)教育引導(dǎo)關(guān)系，便于醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)工作的實施。馬克思指出，“人的本質(zhì)不是單個人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實性上，它是一切社會關(guān)系的總和”和“‘特殊的人格’的本質(zhì)不是人的胡子、血液、抽象的肉體的本性，而是人的社會特質(zhì)”。從這種意義上說，醫(yī)學(xué)生自身特點的發(fā)展與職業(yè)教育引導(dǎo)關(guān)系應(yīng)體現(xiàn)社會性。醫(yī)學(xué)生自身特點發(fā)展脫離了社會，就不能體現(xiàn)價值，更談不上真正意義上的發(fā)展。人的本質(zhì)就是人的社會性，不同的社會輿論、社會政策、社會導(dǎo)向?qū)︶t(yī)學(xué)生價值觀、就業(yè)方向的選擇、是非判斷的標準都會產(chǎn)生影響。因此，我們必須重視社會輿論、社會政策和社會導(dǎo)向?qū)︶t(yī)學(xué)生職業(yè)觀和職業(yè)發(fā)展的影響。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育和引導(dǎo)中，教育者必須結(jié)合社會發(fā)展形勢，針對醫(yī)學(xué)生特點，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育具有更深刻的社會價值和現(xiàn)實意義。

三、馬克思主義人學(xué)理論視角下醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的啟示

1.加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作，促進全面發(fā)展。馬克思主義人學(xué)理論強調(diào)人的全面發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該把重視人的全面發(fā)展體現(xiàn)于整個醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)過程中。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育引導(dǎo)中，向不同年級的醫(yī)學(xué)生提供個性化、專業(yè)化、全程化的就業(yè)指導(dǎo)，緩解醫(yī)學(xué)生各種各樣的就業(yè)壓力，促進醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展。如對低年級學(xué)生，在就業(yè)指導(dǎo)方面應(yīng)根據(jù)當前的形勢指導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃；對二、三年級，學(xué)校舉辦就業(yè)規(guī)劃討論會，邀請成功校友和企業(yè)家與在校生面對面交流，讓醫(yī)學(xué)生對當前社會需求的情況更清楚更全面了解；對高年級的學(xué)生，幫助他們了解求職就業(yè)的程序和技巧，定期開展就業(yè)咨詢服務(wù)和就業(yè)形勢與政策的宣講教育，為他們創(chuàng)造就業(yè)實踐機會和見習(xí)機會，并重點指導(dǎo)他們處理擇業(yè)過程中遇到的心理困惑，掌握應(yīng)聘技巧等實用性知識，讓他們找到正確的職業(yè)定位、樹立正確的就業(yè)觀念，幫助學(xué)生在競爭激烈的職場中找到適合自己發(fā)展的職業(yè)。同時，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)、實踐操作、醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，以及人際交往、語言表達和團隊合作能力等能力培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^開展豐富的社團和社會實踐的活動，如臨床技能大賽、模擬面試大賽、簡歷設(shè)計大賽、創(chuàng)業(yè)大賽等，以幫助醫(yī)學(xué)生提高自身綜合素質(zhì)，鍛煉學(xué)生的實際操作能力和求職能力。

2.發(fā)揮醫(yī)學(xué)生自主能動性，提升職業(yè)能力。在職業(yè)教育引導(dǎo)過程中，首先，我們要注意引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生要辯證地看待當前的就業(yè)形勢，對自己性格特點、興趣愛好、長短不足等方面有著充分的認識，樹立正確的就業(yè)觀，拓寬自己職業(yè)選擇的范圍和領(lǐng)域，適當考慮農(nóng)村、中小衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、非公有制衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等。其次，我們要尊重個人特點，提升醫(yī)學(xué)生的自身素質(zhì)。中國工程院鐘南山院士曾經(jīng)指出，醫(yī)學(xué)生除了擁有高尚的醫(yī)德外，還必須要擁有良好的專業(yè)技能才可以治病救人。在教育中，我們可以發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點，積極開展社會實踐活動。如學(xué)校開展“三下鄉(xiāng)”服務(wù)活動和志愿者活動，鼓勵學(xué)生定期到社會福利院、社區(qū)進行按摩、義診服務(wù)；深入農(nóng)村為群眾服務(wù)、開展常見病預(yù)防和治療的宣傳活動，為貧困地區(qū)的小朋友義教。這些活動為學(xué)生提供發(fā)揮專長的平臺，有助于他們提高基礎(chǔ)性能力、專業(yè)性能力以及差異性能力；有助于他們學(xué)會理論聯(lián)系實際，在實踐中掌握了基本的人際交往能力、語言文字應(yīng)用能力以及適應(yīng)能力等。最后，現(xiàn)今社會越來越關(guān)注醫(yī)德問題，職業(yè)教育應(yīng)強調(diào)專業(yè)知識和人文關(guān)懷相結(jié)合，特別是責(zé)任感和關(guān)懷意識的培養(yǎng)。而醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)除了依靠兩課教育外，還應(yīng)延伸到專業(yè)教育，讓學(xué)生了解當前醫(yī)患關(guān)系緊張的問題與醫(yī)德、醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，醫(yī)學(xué)資源分布不均，醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念偏差存在一定的關(guān)系，在職業(yè)教育引導(dǎo)中鼓勵他們?nèi)セ鶎俞t(yī)療服務(wù)機構(gòu)中工作，深入了解群眾對醫(yī)療方面的真正需求，自覺培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)。

3.加大基本醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的投入，為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會氛圍。根據(jù)筆者對廣東省5所醫(yī)學(xué)院校（暨南大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣東藥學(xué)院和廣州醫(yī)學(xué)院）的1100名在校醫(yī)學(xué)生進行隨機問卷調(diào)查顯示（詳見文末表），各專業(yè)學(xué)生在求職準備過程中，就業(yè)壓力主要來源于社會壓力，其次才是父母及親人的期望。因此政府應(yīng)該加強基層醫(yī)療單位的硬件建設(shè)，對愿意到農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)工作的醫(yī)學(xué)生給予優(yōu)厚的人事待遇和廣闊的發(fā)展空間；完善落實“三支一扶”和“志愿服務(wù)西部”計劃等各項優(yōu)惠政策，為醫(yī)學(xué)生到基層、西部就業(yè)創(chuàng)造合適渠道和良好環(huán)境。同時，政府可以采取出臺一系列幫助醫(yī)學(xué)生就業(yè)的優(yōu)惠政策，通過各種媒體宣傳，大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把握就業(yè)機會，適應(yīng)艱苦環(huán)境，磨煉意志，樹立奉獻精神，從而鼓勵他們深入基層；聯(lián)系企事業(yè)單位，建立醫(yī)學(xué)生實習(xí)基地和就業(yè)見習(xí)崗位，幫助醫(yī)學(xué)生提升就業(yè)技能，采取多種途徑、多種方式、多種渠道為醫(yī)學(xué)生提供有針對性的就業(yè)服務(wù)和公益性的崗位幫助，這樣才能為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展提供良好的社會氛圍。

各專業(yè)學(xué)生在求職準備過程中，就業(yè)壓力的主要來源