雷劈山

某患者小便淋漓澀痛斷續(xù)年余，因情志郁怒，近來，小便淋漓疼痛加重，每次小便中夾有大小不等的血塊，有時血色深紫，有時呈粉紅色如爛肉。努掙小便方能尿出，痛楚難忍，大便秘結，小便赤。診見患者面紅體胖，舌絳紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證：舌苔黃膩、小便淋澀疼痛，氣分濕熱之證；舌色絳紅、小便血塊，熱入營血之證。因患者淋癥年余不解，氣分邪熱延及血分，熱邪久羈迫血妄行，甚則熱甚肉腐，故小便血塊，痛楚難忍。治宜清熱通淋、化瘀止血、疏肝達郁。

方用小薊飲子合珀珠散加減：小薊25克，藕節(jié)12克，蒲黃炭6 克，滑石、生地黃、懷牛膝、花蕊石各30克，當歸、木通、柴胡、川楝子、甘草各10克，珀珠散（沖服）、赤芍各15克。每日1劑，水煎服。連服3劑血塊減少，9劑后血塊消失，后加枸杞子、何首烏各10克，減滑石、木通又進10余劑，隨訪至今，病未復發(fā)。