吳堅

【摘要】 目前，隨著網(wǎng)絡(luò)科技和多媒體技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也邁出了新的步伐，遠(yuǎn)程會診在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用日漸廣泛，成為社會高速關(guān)注的話題。遠(yuǎn)程會診是一項運用了遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和信息傳遞技術(shù)的遠(yuǎn)距離醫(yī)療服務(wù)。本文具體研究了遠(yuǎn)程會診在現(xiàn)代醫(yī)療中的具體應(yīng)用，并分析其在應(yīng)用中出現(xiàn)的問題。

【關(guān)鍵詞】 遠(yuǎn)程會診 現(xiàn)代醫(yī)療 計算機(jī)技術(shù) 通訊技術(shù)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是一項跨學(xué)科的高新技術(shù)，具有極大的經(jīng)濟(jì)效益，在國際上引起高度重視，形成了集醫(yī)療、教學(xué)、科研、信息于一體的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系，具有積極意義。遠(yuǎn)程會診的應(yīng)用讓患者不需要出門就可以享受與醫(yī)生面對面交流病情的醫(yī)療服務(wù)，同時還可以選擇由多家醫(yī)院的多名專家共同會診，獲取最佳的治療方案，既省時又省力。

一、遠(yuǎn)程會診在現(xiàn)代醫(yī)療中的具體應(yīng)用

雖然我國對于研究遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的起步較晚，但是也有了突破性進(jìn)展，主要體現(xiàn)在疑難雜癥和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面。

1.1舉例說明遠(yuǎn)程會診的應(yīng)用優(yōu)勢

遠(yuǎn)程會診是一種結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及計算機(jī)技術(shù)的新型醫(yī)療服務(wù)模式，具有縮短治療時間、贏得最佳搶救時間的優(yōu)勢，下面通過典型醫(yī)療事件進(jìn)行具體分析。

1.1.1縮短患者治療時間

近幾年，我國出現(xiàn)一起運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)救治疑難雜癥的醫(yī)療事件，引起了社會的高度重視，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診概念逐步成型。該患者的手臂因為不明原因開始潰瘍、腐爛，這種罕見現(xiàn)象讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手足無措，患者因此來到北京求診。在會診中，由于北京醫(yī)院的醫(yī)生也沒有見過此類癥狀，所以及時通過Internet向國際社會求援，在半小時內(nèi)，醫(yī)院受到了將近三百條來自世界各地的信息，最終患者被確診為感染了噬肌肉病菌并得到了及時的治療。

1.1.2贏得最佳搶救時間

一名年僅12歲的患者因吸入煤氣導(dǎo)致中毒昏迷并伴有反復(fù)抽搐現(xiàn)象，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法救治而耽誤了10天病情。為搶救患者性命，某醫(yī)院聯(lián)合了電信公司，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療專線對其進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，為患兒爭取了寶貴的救治時間，及時挽救了孩子的生命。醫(yī)院首先運用計算機(jī)技術(shù)及通訊技術(shù)，連接患者所在醫(yī)院，通過專網(wǎng)視頻連接觀測到患者的狀態(tài)及現(xiàn)場情況，通過傳輸過來的病歷資料進(jìn)行會診，通過幾位專家聯(lián)合對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，快速的確定了治療方案，并指導(dǎo)現(xiàn)場醫(yī)生操作。

1.2在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情及不明原因的群體性疫病，還包括重大食物中毒和其他危害公共健康的突發(fā)事件（非典和甲型H1N1等）。我國首創(chuàng)將遠(yuǎn)程會診應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)是某醫(yī)院通過多途徑通訊方式，如專網(wǎng)、公網(wǎng)、3G無線網(wǎng)等，將患者的病歷、CT片、X射線片、心電圖等進(jìn)行數(shù)字化處理并傳送到會診中心，再利用3G無線技術(shù)將視頻平臺移到病人床邊，以方便專家與患者交流。此外，工作人員還將病人的心率、血壓等生命體征以實時動態(tài)傳輸?shù)姆椒▊魉偷綍\中心[1]。這樣通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)，專家不僅能及時獲得病人的資料而且還可以觀察到患者的面貌及狀態(tài)，并適當(dāng)與其進(jìn)行“面對面”交流，并最終確定治療方案，省時省力，免除了患者奔波勞累的痛苦。這種遠(yuǎn)程會診模式為推動我國遠(yuǎn)程醫(yī)療會診起模范帶頭作用。

二、應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時出現(xiàn)的問題

我國地勢寬廣、人口眾多，醫(yī)療發(fā)展水平不平衡，三級醫(yī)院基本分布在大、中城市，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平低下。遠(yuǎn)程會診雖然為解決醫(yī)療資源分配不均問題提供了方便，但是另一些問題也隨之而來[2]。主要的問題有兩點：一是遠(yuǎn)程會診費用過高，許多家庭根本無法承擔(dān)，這也是其不能大力推廣的原因；二是可操作和維護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的IT人才相對匱乏。

費用過高并不是因為醫(yī)生的會診費高，而是電信運營商收取的通訊費用高，需要國家通過宏觀調(diào)控加以控制。在遠(yuǎn)程會診中醫(yī)務(wù)人員對操作技術(shù)并不了解，對計算機(jī)的應(yīng)用也不很熟悉，這就需要配備專業(yè)的IT技術(shù)人員跟蹤診療，這在一定范圍內(nèi)增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)[3]。因此，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識的普及十分必要。

三、總結(jié)

因為我國各地的醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊，所以許多不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)低下，不能滿足人們的需求，成為困擾人們生活的一大難題，而遠(yuǎn)程會診就成為解決這一問題的根本，對平衡我國衛(wèi)生分布不均現(xiàn)象具有重要意義。遠(yuǎn)程會診作為全新的醫(yī)學(xué)模式，需要一個被人們認(rèn)識和接受的過程，由于其自身的優(yōu)勢，未來將會有更多的醫(yī)院會加入遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的隊伍。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]康曉梅，顧民，張雪靜.遠(yuǎn)程會診在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用與探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，10（37）：1636-1637.

[2]馬燕，于朝霞，于湘友.遠(yuǎn)程會診在重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用及探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2013，19（01）177-178.

[3]王寰.淺議遠(yuǎn)程醫(yī)療會診在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用[J].科技信息，2010，12（04）：781-782.