劉宏偉

【摘要】目的：探討全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，以促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的廣泛開(kāi)展。方法：選取進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，比較分析兩組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。結(jié)果：通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式，全科醫(yī)學(xué)組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項(xiàng)得分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05）；就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度得分情況均較對(duì)照組顯著升高（P<0.01）。結(jié)論：隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)需求的增加，全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生在在社區(qū)診療服務(wù)中的作用越來(lái)越明顯，通過(guò)全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的開(kāi)展，可有效促進(jìn)臨床技能，同時(shí)顯著改善就診居民對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；社區(qū)診療；臨床技能；衛(wèi)生服務(wù)滿意度

【中圖分類號(hào)】R499【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫(yī)學(xué)是綜合臨床、預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)等學(xué)科，以服務(wù)社區(qū)與家庭為主的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。自18世紀(jì)提出以來(lái)，不斷發(fā)展完善，成為醫(yī)療服務(wù)的重要項(xiàng)目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過(guò)全科醫(yī)生的培養(yǎng)及培訓(xùn)，為家庭、社區(qū)、群體健康的維護(hù)與促進(jìn)提供長(zhǎng)期、全面的醫(yī)療服務(wù)[1，2]。隨著近年來(lái)人們健康意識(shí)的提高以及因環(huán)境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發(fā)病率升高，全面的醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展逐漸受到社區(qū)群眾的廣泛認(rèn)可，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的需求也逐漸增加[2]。雖然，國(guó)外對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的開(kāi)展已經(jīng)較為普遍，但由于我國(guó)醫(yī)療改革起步晚，基層衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)知較差，仍沿用傳統(tǒng)的?？品?wù)醫(yī)學(xué)模式，導(dǎo)致社區(qū)診療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求[3]。因此，積極開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，加快醫(yī)療改革，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，建立以病人為中心，提供全面衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)模式，對(duì)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取自2012年6月起，我市進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫(yī)生問(wèn)卷調(diào)查選取在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的社區(qū)醫(yī)生為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的全科醫(yī)生問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷主要包括：社區(qū)醫(yī)生的一般資料，如性別、年齡、學(xué)歷、是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師等；崗位適應(yīng)情況，包括工作環(huán)境適應(yīng)能力、人際關(guān)系溝通協(xié)調(diào)能力、診療技術(shù)能力、儀器設(shè)備使用操作能力4項(xiàng)，每項(xiàng)下設(shè)定多個(gè)條目，被調(diào)查者依據(jù)自身情況進(jìn)行填寫，并將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算各項(xiàng)總評(píng)分。

1.2.2就診居民問(wèn)卷調(diào)查選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的居民為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的就診居民問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查，如就診居民的性別、年齡等；衛(wèi)生需求度調(diào)查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查，如服務(wù)質(zhì)量滿意度、服務(wù)價(jià)格滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據(jù)自身需求及感受認(rèn)真填寫，后將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算總分。

1.2.3質(zhì)量控制調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查人員于實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式6個(gè)月后進(jìn)行，問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，及時(shí)解答被調(diào)查者的疑問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并修改。兩組全科醫(yī)生問(wèn)卷分別發(fā)放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫(yī)生問(wèn)卷分別發(fā)放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)組和對(duì)照組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)醫(yī)生臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)價(jià)通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式，全科醫(yī)學(xué)組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項(xiàng)得分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。endprint

【摘要】目的：探討全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，以促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的廣泛開(kāi)展。方法：選取進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，比較分析兩組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。結(jié)果：通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式，全科醫(yī)學(xué)組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項(xiàng)得分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05）；就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度得分情況均較對(duì)照組顯著升高（P<0.01）。結(jié)論：隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)需求的增加，全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生在在社區(qū)診療服務(wù)中的作用越來(lái)越明顯，通過(guò)全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的開(kāi)展，可有效促進(jìn)臨床技能，同時(shí)顯著改善就診居民對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；社區(qū)診療；臨床技能；衛(wèi)生服務(wù)滿意度

【中圖分類號(hào)】R499【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫(yī)學(xué)是綜合臨床、預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)等學(xué)科，以服務(wù)社區(qū)與家庭為主的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。自18世紀(jì)提出以來(lái)，不斷發(fā)展完善，成為醫(yī)療服務(wù)的重要項(xiàng)目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過(guò)全科醫(yī)生的培養(yǎng)及培訓(xùn)，為家庭、社區(qū)、群體健康的維護(hù)與促進(jìn)提供長(zhǎng)期、全面的醫(yī)療服務(wù)[1，2]。隨著近年來(lái)人們健康意識(shí)的提高以及因環(huán)境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發(fā)病率升高，全面的醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展逐漸受到社區(qū)群眾的廣泛認(rèn)可，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的需求也逐漸增加[2]。雖然，國(guó)外對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的開(kāi)展已經(jīng)較為普遍，但由于我國(guó)醫(yī)療改革起步晚，基層衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)知較差，仍沿用傳統(tǒng)的專科服務(wù)醫(yī)學(xué)模式，導(dǎo)致社區(qū)診療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求[3]。因此，積極開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，加快醫(yī)療改革，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，建立以病人為中心，提供全面衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)模式，對(duì)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取自2012年6月起，我市進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫(yī)生問(wèn)卷調(diào)查選取在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的社區(qū)醫(yī)生為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的全科醫(yī)生問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷主要包括：社區(qū)醫(yī)生的一般資料，如性別、年齡、學(xué)歷、是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師等；崗位適應(yīng)情況，包括工作環(huán)境適應(yīng)能力、人際關(guān)系溝通協(xié)調(diào)能力、診療技術(shù)能力、儀器設(shè)備使用操作能力4項(xiàng)，每項(xiàng)下設(shè)定多個(gè)條目，被調(diào)查者依據(jù)自身情況進(jìn)行填寫，并將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算各項(xiàng)總評(píng)分。

1.2.2就診居民問(wèn)卷調(diào)查選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的居民為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的就診居民問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查，如就診居民的性別、年齡等；衛(wèi)生需求度調(diào)查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查，如服務(wù)質(zhì)量滿意度、服務(wù)價(jià)格滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據(jù)自身需求及感受認(rèn)真填寫，后將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算總分。

1.2.3質(zhì)量控制調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查人員于實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式6個(gè)月后進(jìn)行，問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，及時(shí)解答被調(diào)查者的疑問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并修改。兩組全科醫(yī)生問(wèn)卷分別發(fā)放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫(yī)生問(wèn)卷分別發(fā)放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)組和對(duì)照組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)醫(yī)生臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)價(jià)通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式，全科醫(yī)學(xué)組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項(xiàng)得分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。endprint

【摘要】目的：探討全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，以促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的廣泛開(kāi)展。方法：選取進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，比較分析兩組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。結(jié)果：通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式，全科醫(yī)學(xué)組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項(xiàng)得分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05）；就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度得分情況均較對(duì)照組顯著升高（P<0.01）。結(jié)論：隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)需求的增加，全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生在在社區(qū)診療服務(wù)中的作用越來(lái)越明顯，通過(guò)全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的開(kāi)展，可有效促進(jìn)臨床技能，同時(shí)顯著改善就診居民對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；社區(qū)診療；臨床技能；衛(wèi)生服務(wù)滿意度

【中圖分類號(hào)】R499【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫(yī)學(xué)是綜合臨床、預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)等學(xué)科，以服務(wù)社區(qū)與家庭為主的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。自18世紀(jì)提出以來(lái)，不斷發(fā)展完善，成為醫(yī)療服務(wù)的重要項(xiàng)目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過(guò)全科醫(yī)生的培養(yǎng)及培訓(xùn)，為家庭、社區(qū)、群體健康的維護(hù)與促進(jìn)提供長(zhǎng)期、全面的醫(yī)療服務(wù)[1，2]。隨著近年來(lái)人們健康意識(shí)的提高以及因環(huán)境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發(fā)病率升高，全面的醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展逐漸受到社區(qū)群眾的廣泛認(rèn)可，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的需求也逐漸增加[2]。雖然，國(guó)外對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的開(kāi)展已經(jīng)較為普遍，但由于我國(guó)醫(yī)療改革起步晚，基層衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)知較差，仍沿用傳統(tǒng)的?？品?wù)醫(yī)學(xué)模式，導(dǎo)致社區(qū)診療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求[3]。因此，積極開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，加快醫(yī)療改革，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，建立以病人為中心，提供全面衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)模式，對(duì)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)診療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取自2012年6月起，我市進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，按照分層隨機(jī)抽樣，共抽取實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個(gè)作為全科醫(yī)學(xué)組，同期選取未行全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組，每組隨機(jī)選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫(yī)生問(wèn)卷調(diào)查選取在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的社區(qū)醫(yī)生為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的全科醫(yī)生問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷主要包括：社區(qū)醫(yī)生的一般資料，如性別、年齡、學(xué)歷、是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師等；崗位適應(yīng)情況，包括工作環(huán)境適應(yīng)能力、人際關(guān)系溝通協(xié)調(diào)能力、診療技術(shù)能力、儀器設(shè)備使用操作能力4項(xiàng)，每項(xiàng)下設(shè)定多個(gè)條目，被調(diào)查者依據(jù)自身情況進(jìn)行填寫，并將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算各項(xiàng)總評(píng)分。

1.2.2就診居民問(wèn)卷調(diào)查選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的居民為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的就診居民問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查，如就診居民的性別、年齡等；衛(wèi)生需求度調(diào)查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查，如服務(wù)質(zhì)量滿意度、服務(wù)價(jià)格滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據(jù)自身需求及感受認(rèn)真填寫，后將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計(jì)同一項(xiàng)下的各個(gè)條目得分值，計(jì)算總分。

1.2.3質(zhì)量控制調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查人員于實(shí)施全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式6個(gè)月后進(jìn)行，問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，及時(shí)解答被調(diào)查者的疑問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并修改。兩組全科醫(yī)生問(wèn)卷分別發(fā)放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫(yī)生問(wèn)卷分別發(fā)放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析全科醫(yī)學(xué)組和對(duì)照組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)分及就診居民衛(wèi)生服務(wù)需求及滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)醫(yī)生臨床技能及能力素質(zhì)評(píng)價(jià)通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式，全科醫(yī)學(xué)組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項(xiàng)得分均較對(duì)照組顯著升高（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。endprint