畢曉菊 何秀堂 李繼恩

【摘要】目的：觀察針刺五心穴治療失眠癥的臨床療效。方法：將120例患者隨機分為治療組、對照1組、對照2組，每組各40例，治療組針刺五心穴，對照1組為單純體針治療，對照2組為口服艾司唑侖片。結果：三組總有效率和治療前后PSQI分值比較，治療組總有效率和治療前后PSQI分值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），兩對照組之間比較，總有效率和治療前后PSQI分值無明顯性差異（P>0.05）。結論：五心穴治療失眠癥療效顯著。

【關鍵詞】失眠癥；針刺；五心穴；艾司唑侖片；療效觀察

【中圖分類號】R256.23【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0068-02

失眠癥是最常見的睡眠障礙性疾病。近年來針灸在治療失眠方面取得了很大的進展，其優(yōu)點是副作用少，作用持久。筆者應用針刺五心穴，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料所納入120例患者均為2012 年12月至2013年12月我科門診就診的失眠癥患者。隨機分為五心穴治療組40例、對照1組 40 例，對照2組40例。治療組男14例，女26例，年齡20～75歲，平均（ 50.4±13.5）歲，病程1～200月，平均（36.75±8.10）月，匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）（15.12±2.48）分；對照1組男13例，女27例，年齡21～76歲，平均（50.5±13.1）歲，病程1.5～180月，平均（37.53±9.02）月，PSQI（14.87±2.57）分。對照2組男16例，女24例，年齡22～75 歲，平均（52.7±11.5） 歲，病程1～185月，平均（ 35.75±7.80）月，PSQI（14.95±3.02）分。三組在年齡、性別、病程、PSQI總分比較差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫(yī)診斷標準根據(jù)《中國精神科學會精神疾病分類方案與診斷標準》[1]的失眠診斷標準：①以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀， 其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3 次，并持續(xù)1 個月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神障礙癥狀的一部分，或妨礙社會功能； ④不是任何一種軀體疾病或精神疾病。

1.2.2中醫(yī)診斷標準按照2012年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的 《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2] 判定療效。輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥；經各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2治療方法

治療組：取穴：五心穴（人中、勞宮、涌泉）。針法：患者取仰臥位， 雙側取穴，選用0.25mm×40mm不銹鋼毫針（ 天津憶朋醫(yī)療器械有限公司制造），分別取雙側勞宮、涌泉。勞宮穴直刺6～10mm，刺激量宜柔和，涌泉穴直刺約20mm，行提插瀉法約1min，人中穴向后上方朝鼻中隔后方斜刺6～10mm，施雀啄瀉法，以溢淚珠為度；留針30min，每日1次，9次為1療程，每個療程結束后休息1d后繼續(xù)下1 療程，3個療程結束后統(tǒng)計療效。

對照1組：取穴：神門、內關、太溪、合谷、太沖、三陰交，仰臥位，局部皮膚常規(guī)消毒，采用0.25 mm×40不銹鋼毫針（ 天津憶朋醫(yī)療器械有限公司制造），針刺得氣后，行提插或捻轉補瀉手法，實則瀉之，虛則補之，留針20min，每5 min 行針1 次，9d1個療程，每個療程結束后休息1d后繼續(xù)下1 療程，3個療程后觀察療效。

對照2組：口服艾司唑侖片（舒樂安定）1mg，睡前口服，連服30d統(tǒng)計療效。

3治療效果

3.1療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。[3]

3.2觀察指標治療前及治療結束后各評定1次匹茲堡睡眠質量指數(shù)（ PSQI），PSQI用于評定受試患者最近1個月的睡眠質量，總分為21分，得分越高，提示睡眠質量越差。此統(tǒng)計方法參與計分的18條組成睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能7成分。每個成分按0～3分計分，累計積分即PSQI總分。

3.3治療結果

3.3.1三組臨床療效比較在總有效率方面，治療組與對照1組和對照2組比較，治療組明顯優(yōu)于兩對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；對照1組和對照2組比較，總有效率差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3.3.2三組患者治療前后PSQI分值比較三組患者治療后PSQI總分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。療程結束后治療組與對照1組、對照2組PSQI總分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后對照1組與對照2組PSQI總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體見表2。endprint

【摘要】目的：觀察針刺五心穴治療失眠癥的臨床療效。方法：將120例患者隨機分為治療組、對照1組、對照2組，每組各40例，治療組針刺五心穴，對照1組為單純體針治療，對照2組為口服艾司唑侖片。結果：三組總有效率和治療前后PSQI分值比較，治療組總有效率和治療前后PSQI分值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），兩對照組之間比較，總有效率和治療前后PSQI分值無明顯性差異（P>0.05）。結論：五心穴治療失眠癥療效顯著。

【關鍵詞】失眠癥；針刺；五心穴；艾司唑侖片；療效觀察

【中圖分類號】R256.23【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0068-02

失眠癥是最常見的睡眠障礙性疾病。近年來針灸在治療失眠方面取得了很大的進展，其優(yōu)點是副作用少，作用持久。筆者應用針刺五心穴，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料所納入120例患者均為2012 年12月至2013年12月我科門診就診的失眠癥患者。隨機分為五心穴治療組40例、對照1組 40 例，對照2組40例。治療組男14例，女26例，年齡20～75歲，平均（ 50.4±13.5）歲，病程1～200月，平均（36.75±8.10）月，匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）（15.12±2.48）分；對照1組男13例，女27例，年齡21～76歲，平均（50.5±13.1）歲，病程1.5～180月，平均（37.53±9.02）月，PSQI（14.87±2.57）分。對照2組男16例，女24例，年齡22～75 歲，平均（52.7±11.5） 歲，病程1～185月，平均（ 35.75±7.80）月，PSQI（14.95±3.02）分。三組在年齡、性別、病程、PSQI總分比較差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫(yī)診斷標準根據(jù)《中國精神科學會精神疾病分類方案與診斷標準》[1]的失眠診斷標準：①以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀， 其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3 次，并持續(xù)1 個月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神障礙癥狀的一部分，或妨礙社會功能； ④不是任何一種軀體疾病或精神疾病。

1.2.2中醫(yī)診斷標準按照2012年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的 《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2] 判定療效。輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥；經各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2治療方法

治療組：取穴：五心穴（人中、勞宮、涌泉）。針法：患者取仰臥位， 雙側取穴，選用0.25mm×40mm不銹鋼毫針（ 天津憶朋醫(yī)療器械有限公司制造），分別取雙側勞宮、涌泉。勞宮穴直刺6～10mm，刺激量宜柔和，涌泉穴直刺約20mm，行提插瀉法約1min，人中穴向后上方朝鼻中隔后方斜刺6～10mm，施雀啄瀉法，以溢淚珠為度；留針30min，每日1次，9次為1療程，每個療程結束后休息1d后繼續(xù)下1 療程，3個療程結束后統(tǒng)計療效。

對照1組：取穴：神門、內關、太溪、合谷、太沖、三陰交，仰臥位，局部皮膚常規(guī)消毒，采用0.25 mm×40不銹鋼毫針（ 天津憶朋醫(yī)療器械有限公司制造），針刺得氣后，行提插或捻轉補瀉手法，實則瀉之，虛則補之，留針20min，每5 min 行針1 次，9d1個療程，每個療程結束后休息1d后繼續(xù)下1 療程，3個療程后觀察療效。

對照2組：口服艾司唑侖片（舒樂安定）1mg，睡前口服，連服30d統(tǒng)計療效。

3治療效果

3.1療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。[3]

3.2觀察指標治療前及治療結束后各評定1次匹茲堡睡眠質量指數(shù)（ PSQI），PSQI用于評定受試患者最近1個月的睡眠質量，總分為21分，得分越高，提示睡眠質量越差。此統(tǒng)計方法參與計分的18條組成睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能7成分。每個成分按0～3分計分，累計積分即PSQI總分。

3.3治療結果

3.3.1三組臨床療效比較在總有效率方面，治療組與對照1組和對照2組比較，治療組明顯優(yōu)于兩對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；對照1組和對照2組比較，總有效率差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3.3.2三組患者治療前后PSQI分值比較三組患者治療后PSQI總分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。療程結束后治療組與對照1組、對照2組PSQI總分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后對照1組與對照2組PSQI總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體見表2。endprint

【摘要】目的：觀察針刺五心穴治療失眠癥的臨床療效。方法：將120例患者隨機分為治療組、對照1組、對照2組，每組各40例，治療組針刺五心穴，對照1組為單純體針治療，對照2組為口服艾司唑侖片。結果：三組總有效率和治療前后PSQI分值比較，治療組總有效率和治療前后PSQI分值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），兩對照組之間比較，總有效率和治療前后PSQI分值無明顯性差異（P>0.05）。結論：五心穴治療失眠癥療效顯著。

【關鍵詞】失眠癥；針刺；五心穴；艾司唑侖片；療效觀察

【中圖分類號】R256.23【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0068-02

失眠癥是最常見的睡眠障礙性疾病。近年來針灸在治療失眠方面取得了很大的進展，其優(yōu)點是副作用少，作用持久。筆者應用針刺五心穴，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料所納入120例患者均為2012 年12月至2013年12月我科門診就診的失眠癥患者。隨機分為五心穴治療組40例、對照1組 40 例，對照2組40例。治療組男14例，女26例，年齡20～75歲，平均（ 50.4±13.5）歲，病程1～200月，平均（36.75±8.10）月，匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）（15.12±2.48）分；對照1組男13例，女27例，年齡21～76歲，平均（50.5±13.1）歲，病程1.5～180月，平均（37.53±9.02）月，PSQI（14.87±2.57）分。對照2組男16例，女24例，年齡22～75 歲，平均（52.7±11.5） 歲，病程1～185月，平均（ 35.75±7.80）月，PSQI（14.95±3.02）分。三組在年齡、性別、病程、PSQI總分比較差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫(yī)診斷標準根據(jù)《中國精神科學會精神疾病分類方案與診斷標準》[1]的失眠診斷標準：①以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀， 其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3 次，并持續(xù)1 個月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神障礙癥狀的一部分，或妨礙社會功能； ④不是任何一種軀體疾病或精神疾病。

1.2.2中醫(yī)診斷標準按照2012年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的 《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2] 判定療效。輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥；經各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2治療方法

治療組：取穴：五心穴（人中、勞宮、涌泉）。針法：患者取仰臥位， 雙側取穴，選用0.25mm×40mm不銹鋼毫針（ 天津憶朋醫(yī)療器械有限公司制造），分別取雙側勞宮、涌泉。勞宮穴直刺6～10mm，刺激量宜柔和，涌泉穴直刺約20mm，行提插瀉法約1min，人中穴向后上方朝鼻中隔后方斜刺6～10mm，施雀啄瀉法，以溢淚珠為度；留針30min，每日1次，9次為1療程，每個療程結束后休息1d后繼續(xù)下1 療程，3個療程結束后統(tǒng)計療效。

對照1組：取穴：神門、內關、太溪、合谷、太沖、三陰交，仰臥位，局部皮膚常規(guī)消毒，采用0.25 mm×40不銹鋼毫針（ 天津憶朋醫(yī)療器械有限公司制造），針刺得氣后，行提插或捻轉補瀉手法，實則瀉之，虛則補之，留針20min，每5 min 行針1 次，9d1個療程，每個療程結束后休息1d后繼續(xù)下1 療程，3個療程后觀察療效。

對照2組：口服艾司唑侖片（舒樂安定）1mg，睡前口服，連服30d統(tǒng)計療效。

3治療效果

3.1療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。[3]

3.2觀察指標治療前及治療結束后各評定1次匹茲堡睡眠質量指數(shù)（ PSQI），PSQI用于評定受試患者最近1個月的睡眠質量，總分為21分，得分越高，提示睡眠質量越差。此統(tǒng)計方法參與計分的18條組成睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能7成分。每個成分按0～3分計分，累計積分即PSQI總分。

3.3治療結果

3.3.1三組臨床療效比較在總有效率方面，治療組與對照1組和對照2組比較，治療組明顯優(yōu)于兩對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；對照1組和對照2組比較，總有效率差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3.3.2三組患者治療前后PSQI分值比較三組患者治療后PSQI總分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。療程結束后治療組與對照1組、對照2組PSQI總分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后對照1組與對照2組PSQI總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體見表2。endprint