南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院（210008）陳潔 王寧霞

靜脈輸液是臨床常用的護理技術，它以給藥迅速、療效快等優(yōu)勢，在治療疾病、搶救患者中發(fā)揮著重要作用，成為臨床最常用、最直接有效的治療手段之一[1]。門診輸液室每天承擔著眾多患者的輸液工作，且人流量較大，環(huán)境嘈雜，是醫(yī)院的一個“大窗口”，其環(huán)境及護理質量的好壞直接影響到醫(yī)院的聲譽。因此，在輸液室開展優(yōu)質護理服務顯得尤為重要。本文進一步總結分析近年來我院門診輸液室優(yōu)質護理服務實施情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機抽樣法選取2013年6月～2013年12月前來我院輸液室輸液的患者300例，其中男142例，女158例，年齡30～80歲，平均年齡56.4歲。納入研究標準：①患者均自愿參加；②排除伴有精神疾病、意識不清和依從性較差患者。

1.2 方法

1.2.1 改善輸液環(huán)境 為患者提供良好的輸液環(huán)境。具體做到：①保證輸液室內空氣清新，溫度適宜，并有清潔衛(wèi)生標識，禁止吸煙；②室內物品陳設規(guī)范，以構建整潔、舒適、溫馨的輸液環(huán)境；③墻壁醒目處有各種溫馨提示牌，地面使用防滑地板、走廊和衛(wèi)生間使用防滑地毯，并隨時保潔。

1.2.2 加強護士素質建設 保持良好的護士形象，護士著裝應整潔，面帶微笑，用和藹的態(tài)度，溫和的語氣服務于患者和家屬，讓患者感受到護士的關愛、呵護。

1.2.3 人性化護理 有序、輪候輸液，責任護士應主動、熱情地表示關心，真正做到微笑服務，使患者積極配合護理、治療。主動詢問患者需求，并陪伴年老體弱、行動不便的患者上衛(wèi)生間，對于患者疑問要耐心解釋。

1.2.4 心理指導 針對不同患者心理特點和心理負擔，向家屬進行保護性醫(yī)療原則教育，指導家屬在精神上給患者以支持和鼓勵，以提高患者的生活質量。尤其是老年患者，護理人員應做到多巡視、多交談、多安慰，及時掌握患者的心理活動，評估影響患者情緒的問題，同時教會老年患者一些減輕焦慮放松的方法。

1.2.5 提高穿刺技術 考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時限及患者的活動需要，輸液前先熱敷手背或采用用力的反復握拳運動，改善靜脈的充盈度，使血管充盈利于穿刺。

1.2.6 健康教育 在輸液過程中針對不同病種對患者進行健康教育，尤其是長期伴有慢性基礎疾病的老年患者，如高血壓、高血脂癥、冠心病、糖尿病等，要進行口頭宣教和發(fā)放一些與之相關的教育手冊等。

1.3 效果評價 采用李克特(Likert)量表[2]，行無記名調查方式，分為5級態(tài)度：很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意，滿意率= (很滿意人數+滿意人數)/ (總人數) *100%。

2 結果（見附表）

附表 150例患者滿意度調查結果 [n(%)]

3 討論

輸液室患者年齡差別很大，且用藥種類繁多、輸注藥物劑量也參差不一，患者服務需求也不盡相同。我們從不同患者心理角度考慮，一是建立了良好的護患關系，通過輸液室的環(huán)境建設，加強護士與患者之間的溝通，增強患者的舒適度。二是根據每一位患者的不同情況給予不同的健康教育指導，合理的心理指導，以及通過提高業(yè)務水平，取得患者的信賴，改善患者心理狀態(tài)，促進患者早日康復。

創(chuàng)建優(yōu)質護理服務，要加強護患之間的溝通，護士要及時了解患者對護理工作的要求，聽取患者意見，再根據反饋意見采取可持續(xù)改進措施，提高患者的滿意度。同時，護理人員除了要承擔起全面全程負責病人的責任，還要夯實基礎護理，為病患提供優(yōu)質的服務。創(chuàng)建優(yōu)質護理服務，制度建設是關鍵。要把制度變?yōu)槁氊?，把制度變?yōu)榱晳T。

綜上所述，門診輸液室是反映門診護理服務工作的一個重要窗口。隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步，患者對醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)療護理安全等方面提出更高的要求，只有不斷提高護理服務質量，從點滴和細微做起，構建和諧的護患關系，才能滿足廣大患者的需要。