劉芳

關(guān)鍵詞：飛翅穴；管遵惠；學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R224.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）05-0100-01

飛翅穴：是名中醫(yī)管遵惠主任醫(yī)師在臨床上常用的經(jīng)驗(yàn)穴之一。筆者在臨床上通過(guò)對(duì)飛翅穴的運(yùn)用，漸有領(lǐng)悟，結(jié)合本人的體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1一般資料

按照隨機(jī)化原則，將本科門(mén)診2年來(lái)的風(fēng)濕性肌纖維織炎、肩周炎、肩背軟組織炎等患者分成治療組與對(duì)照組。治療組采用飛翅穴治療共計(jì)16例，對(duì)照組采用局部配合循經(jīng)取穴治療共計(jì)15例。2組病例共計(jì)31例，其中男12例、女19例；年齡最小17歲，最大50歲，平均36歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)2 a，平均病程5個(gè)月。本組31例，均經(jīng)各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，已排除器質(zhì)性病變。

2治療方法

2.1飛翅穴的部位飛翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飛翅，下飛翅，翅根3個(gè)穴位。這3個(gè)穴位位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，統(tǒng)稱(chēng)飛翅穴。體表定位：上飛翅：在肩胛崗內(nèi)端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸；下飛翅：在肩胛崗內(nèi)側(cè)緣，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁開(kāi)4寸；翅根：在肩胛崗內(nèi)側(cè)邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距離背正中線3寸。

2.2針刺方法伏案正坐，兩手抱肘，橫平放案上，使肩胛骨外開(kāi)，肩胛崗?fù)黄?。先針上飛翅，選用75 mm針灸毫針，左手拇食兩指將上飛翅部位的皮膚捏起，右手持針從捏起的皮膚上端刺入，針柄與脊柱平行，緩慢自皮下由上向下透刺。進(jìn)針時(shí)需隨時(shí)檢查針尖位置，勿使針尖偏向胸腔方向針刺過(guò)深。次取下飛翅，用75 mm針由下向上沿皮透刺，使之與上飛翅穴針尖相對(duì)。最后再針翅根穴，左手指按其穴位，右手持針著穴上，向外橫刺25～30 mm，針達(dá)肩胛下。針刺完畢后，可用電針機(jī)加電刺激，選用可調(diào)波，頻率以60～80次/min為宜，留針20 min。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：肩背部疼痛消失，活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：肩背部疼痛減輕，活動(dòng)時(shí)稍有不適；未愈：癥狀無(wú)改善。

3.2治療結(jié)果見(jiàn)表1。

4典型病倒

陳某某，女，36歲，干部，2013年1月6日初診?；颊咭蛄苡旰蟪霈F(xiàn)右側(cè)肩胛部及肩關(guān)節(jié)疼痛，不斷加重已近1月。抬臂，平舉右手臂均痛，穿脫衣服困難，夜不能寐，自用藥酒按柔疼痛更劇。查：局部無(wú)紅腫，右肩胛、肩關(guān)節(jié)普遍壓痛，以飛翅穴壓痛明顯，舌質(zhì)淡夾青苔白，脈緊，此為寒濕痹阻脈絡(luò)之象。經(jīng)取飛翅3穴治療后，疼痛驟減，次日來(lái)診自訴疼痛已完全消失。半年后隨訪，上癥未再出現(xiàn)。

5體會(huì)

《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。根據(jù)管氏飛翅穴的定位及針刺方法均圍繞肩胛骨周?chē)M(jìn)行針刺，筆者認(rèn)為其符合《內(nèi)經(jīng)》中的齊刺范疇，依據(jù)管氏飛翅穴的特殊刺法，故能治療肩胛部的寒氣及氣血凝滯引起的軟組織挫傷。另外，從解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可以看到，肩胛骨后面諸肌肉，均被覆蓋在致密的肌膜和骨纖維間隙之間。以往針刺肩胛區(qū)附近的穴位，一般不能夠刺到相應(yīng)的筋肉痹阻的位置，故臨床上雖然患者疼痛有所緩解，但卻不能治愈，而且還容易造成氣胸。管氏飛翅穴按照其特殊的針刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相應(yīng)病變的位置，而且還容易掌握住其針刺深度及方向。故臨床治愈率高。

（收稿日期：2014-01-27）endprint

關(guān)鍵詞：飛翅穴；管遵惠；學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R224.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）05-0100-01

飛翅穴：是名中醫(yī)管遵惠主任醫(yī)師在臨床上常用的經(jīng)驗(yàn)穴之一。筆者在臨床上通過(guò)對(duì)飛翅穴的運(yùn)用，漸有領(lǐng)悟，結(jié)合本人的體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1一般資料

按照隨機(jī)化原則，將本科門(mén)診2年來(lái)的風(fēng)濕性肌纖維織炎、肩周炎、肩背軟組織炎等患者分成治療組與對(duì)照組。治療組采用飛翅穴治療共計(jì)16例，對(duì)照組采用局部配合循經(jīng)取穴治療共計(jì)15例。2組病例共計(jì)31例，其中男12例、女19例；年齡最小17歲，最大50歲，平均36歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)2 a，平均病程5個(gè)月。本組31例，均經(jīng)各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，已排除器質(zhì)性病變。

2治療方法

2.1飛翅穴的部位飛翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飛翅，下飛翅，翅根3個(gè)穴位。這3個(gè)穴位位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，統(tǒng)稱(chēng)飛翅穴。體表定位：上飛翅：在肩胛崗內(nèi)端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸；下飛翅：在肩胛崗內(nèi)側(cè)緣，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁開(kāi)4寸；翅根：在肩胛崗內(nèi)側(cè)邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距離背正中線3寸。

2.2針刺方法伏案正坐，兩手抱肘，橫平放案上，使肩胛骨外開(kāi)，肩胛崗?fù)黄稹Ｏ柔樕巷w翅，選用75 mm針灸毫針，左手拇食兩指將上飛翅部位的皮膚捏起，右手持針從捏起的皮膚上端刺入，針柄與脊柱平行，緩慢自皮下由上向下透刺。進(jìn)針時(shí)需隨時(shí)檢查針尖位置，勿使針尖偏向胸腔方向針刺過(guò)深。次取下飛翅，用75 mm針由下向上沿皮透刺，使之與上飛翅穴針尖相對(duì)。最后再針翅根穴，左手指按其穴位，右手持針著穴上，向外橫刺25～30 mm，針達(dá)肩胛下。針刺完畢后，可用電針機(jī)加電刺激，選用可調(diào)波，頻率以60～80次/min為宜，留針20 min。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：肩背部疼痛消失，活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：肩背部疼痛減輕，活動(dòng)時(shí)稍有不適；未愈：癥狀無(wú)改善。

3.2治療結(jié)果見(jiàn)表1。

4典型病倒

陳某某，女，36歲，干部，2013年1月6日初診?；颊咭蛄苡旰蟪霈F(xiàn)右側(cè)肩胛部及肩關(guān)節(jié)疼痛，不斷加重已近1月。抬臂，平舉右手臂均痛，穿脫衣服困難，夜不能寐，自用藥酒按柔疼痛更劇。查：局部無(wú)紅腫，右肩胛、肩關(guān)節(jié)普遍壓痛，以飛翅穴壓痛明顯，舌質(zhì)淡夾青苔白，脈緊，此為寒濕痹阻脈絡(luò)之象。經(jīng)取飛翅3穴治療后，疼痛驟減，次日來(lái)診自訴疼痛已完全消失。半年后隨訪，上癥未再出現(xiàn)。

5體會(huì)

《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。根據(jù)管氏飛翅穴的定位及針刺方法均圍繞肩胛骨周?chē)M(jìn)行針刺，筆者認(rèn)為其符合《內(nèi)經(jīng)》中的齊刺范疇，依據(jù)管氏飛翅穴的特殊刺法，故能治療肩胛部的寒氣及氣血凝滯引起的軟組織挫傷。另外，從解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可以看到，肩胛骨后面諸肌肉，均被覆蓋在致密的肌膜和骨纖維間隙之間。以往針刺肩胛區(qū)附近的穴位，一般不能夠刺到相應(yīng)的筋肉痹阻的位置，故臨床上雖然患者疼痛有所緩解，但卻不能治愈，而且還容易造成氣胸。管氏飛翅穴按照其特殊的針刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相應(yīng)病變的位置，而且還容易掌握住其針刺深度及方向。故臨床治愈率高。

（收稿日期：2014-01-27）endprint

關(guān)鍵詞：飛翅穴；管遵惠；學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R224.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）05-0100-01

飛翅穴：是名中醫(yī)管遵惠主任醫(yī)師在臨床上常用的經(jīng)驗(yàn)穴之一。筆者在臨床上通過(guò)對(duì)飛翅穴的運(yùn)用，漸有領(lǐng)悟，結(jié)合本人的體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1一般資料

按照隨機(jī)化原則，將本科門(mén)診2年來(lái)的風(fēng)濕性肌纖維織炎、肩周炎、肩背軟組織炎等患者分成治療組與對(duì)照組。治療組采用飛翅穴治療共計(jì)16例，對(duì)照組采用局部配合循經(jīng)取穴治療共計(jì)15例。2組病例共計(jì)31例，其中男12例、女19例；年齡最小17歲，最大50歲，平均36歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)2 a，平均病程5個(gè)月。本組31例，均經(jīng)各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，已排除器質(zhì)性病變。

2治療方法

2.1飛翅穴的部位飛翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飛翅，下飛翅，翅根3個(gè)穴位。這3個(gè)穴位位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，統(tǒng)稱(chēng)飛翅穴。體表定位：上飛翅：在肩胛崗內(nèi)端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸；下飛翅：在肩胛崗內(nèi)側(cè)緣，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁開(kāi)4寸；翅根：在肩胛崗內(nèi)側(cè)邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距離背正中線3寸。

2.2針刺方法伏案正坐，兩手抱肘，橫平放案上，使肩胛骨外開(kāi)，肩胛崗?fù)黄?。先針上飛翅，選用75 mm針灸毫針，左手拇食兩指將上飛翅部位的皮膚捏起，右手持針從捏起的皮膚上端刺入，針柄與脊柱平行，緩慢自皮下由上向下透刺。進(jìn)針時(shí)需隨時(shí)檢查針尖位置，勿使針尖偏向胸腔方向針刺過(guò)深。次取下飛翅，用75 mm針由下向上沿皮透刺，使之與上飛翅穴針尖相對(duì)。最后再針翅根穴，左手指按其穴位，右手持針著穴上，向外橫刺25～30 mm，針達(dá)肩胛下。針刺完畢后，可用電針機(jī)加電刺激，選用可調(diào)波，頻率以60～80次/min為宜，留針20 min。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：肩背部疼痛消失，活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：肩背部疼痛減輕，活動(dòng)時(shí)稍有不適；未愈：癥狀無(wú)改善。

3.2治療結(jié)果見(jiàn)表1。

4典型病倒

陳某某，女，36歲，干部，2013年1月6日初診?；颊咭蛄苡旰蟪霈F(xiàn)右側(cè)肩胛部及肩關(guān)節(jié)疼痛，不斷加重已近1月。抬臂，平舉右手臂均痛，穿脫衣服困難，夜不能寐，自用藥酒按柔疼痛更劇。查：局部無(wú)紅腫，右肩胛、肩關(guān)節(jié)普遍壓痛，以飛翅穴壓痛明顯，舌質(zhì)淡夾青苔白，脈緊，此為寒濕痹阻脈絡(luò)之象。經(jīng)取飛翅3穴治療后，疼痛驟減，次日來(lái)診自訴疼痛已完全消失。半年后隨訪，上癥未再出現(xiàn)。

5體會(huì)

《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。根據(jù)管氏飛翅穴的定位及針刺方法均圍繞肩胛骨周?chē)M(jìn)行針刺，筆者認(rèn)為其符合《內(nèi)經(jīng)》中的齊刺范疇，依據(jù)管氏飛翅穴的特殊刺法，故能治療肩胛部的寒氣及氣血凝滯引起的軟組織挫傷。另外，從解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可以看到，肩胛骨后面諸肌肉，均被覆蓋在致密的肌膜和骨纖維間隙之間。以往針刺肩胛區(qū)附近的穴位，一般不能夠刺到相應(yīng)的筋肉痹阻的位置，故臨床上雖然患者疼痛有所緩解，但卻不能治愈，而且還容易造成氣胸。管氏飛翅穴按照其特殊的針刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相應(yīng)病變的位置，而且還容易掌握住其針刺深度及方向。故臨床治愈率高。

（收稿日期：2014-01-27）endprint